Диализното лечение може да помогне за изпълнението на някои от функциите, които бъбреците ви са правили, когато са били здрави. Но диализата не работи толкова добре, колкото здравият бъбрек и не може да направи всичко, което прави здравият бъбрек. Някои отпадъци и течности все още могат да се натрупват в тялото ви, особено между диализните лечения. След известно време тези излишни отпадъци и течности могат да причинят сърдечни, костни и други здравословни проблеми. Ако имате бъбречна недостатъчност, известна също като ESRD, трябва да ограничите количеството течности и някои хранителни вещества, които приемате всеки ден. Това може да помогне за предотвратяване на здравословни проблеми, причинени от натрупването на отпадъци и течности в кръвта.
Колко точно трябва да бъде вашата диета зависи от вашия тип лечение и други медицински състояния. За повечето хора на диализа трябва да ограничат:
Калий
Калият е минерал, който се намира в почти всички храни. Вашето тяло се нуждае от някакво ниво на калий, за да работят мускулите ви, но твърде много калий може да бъде опасно. Наличието на твърде много калий в кръвта се нарича хиперкалциемия. Когато получавате диализно лечение, нивото на калий може да бъде много ниско или много високо. Наличието на твърде много или недостатъчно калий може да причини мускулни крампи, проблеми с начина, по който сърцето ви бие, и мускулна слабост. Наличието на твърде много калий може да причини инфаркт. Попитайте диетолога си колко калий трябва да приемате всеки ден. Отпечатайте този дневник с калий, за да следите колко калий консумирате.
Съвпада
Фосфорът е минерал, който се намира в почти всички храни. Работи с калций и витамин D, за да поддържа костите ви здрави. Здравите бъбреци поддържат правилното ниво на фосфор в тялото ви. Когато сте на диализа, фосфорът може да се натрупа в кръвта ви. Наличието на твърде много фосфор в кръвта се нарича хиперфосфатемия. Това може да доведе до костно заболяване, което може да доведе до лесно счупване на костите. Ограничаването на нивото на фосфор, което консумирате, може да предотврати този проблем. Говорете с вашия диетолог, за да разберете колко фосфор е подходящо да консумирате всеки ден. Когато бъбреците ви не работят добре, фосфорът може да се натрупа. Твърде много фосфор в кръвта може да доведе до лесно счупване на костите.
Течности
Когато получавате диализно лечение, течността (вода) може да се натрупва в тялото ви между леченията. Твърде много течности в тялото ви могат да причинят високо кръвно налягане, подуване на корема, задух и сърдечна недостатъчност. Наличието на допълнителни течности в кръвта може да затрудни диализното лечение. Ако трябва да ограничите течностите, трябва да ограничите количеството течности, които пиете. Може да се наложи да ограничите някои храни, които съдържат много вода. Супите и храните, които могат да се разтопят, като лед, сладолед и желета съдържат много вода. Много плодове и зеленчуци също съдържат много вода. Говорете с вашия диетолог за това колко течности трябва да пиете всеки ден.
Ако ограничавате течностите във вашата диета и сте много жадни, можете да направите следното, за да облекчите жаждата:
- Дъвка
- Изплакнете устата си с вода, без да я поглъщате. Можете да държите вода за уста в хладилника и да я използвате като студено изплакване на устата.
- Смучете кубче лед, мента или твърд карамел (не забравяйте да изберете карамел без захар, ако имате диабет)
- Опитайте да смучете кубче лед за многократна употреба. Чувства се студено, но не добавя никаква течност към тялото ви.
Натрий
Всички наши тела се нуждаят от някакво ниво на натрий, за да функционират правилно. Натрият помага да се поддържат правилни нива на течности в тялото ви. Здравите бъбреци помагат да се поддържа достатъчно количество натрий в тялото ви. Когато бъбреците ви не работят, натрият може да се натрупа в кръвта ви. Когато това се случи, тялото ви може да побере много течност. Това може да доведе до повишаване на кръвното Ви налягане и може да причини проблеми по време на диализно лечение. Ограничаването на количеството натрий, което приемате всеки ден, може да поддържа кръвното Ви налягане под контрол и може да попречи на тялото Ви да задържа много течности. Говорете с вашия диетолог, за да разберете колко натрий трябва да консумирате всеки ден и използвайте тези съвети, за да ограничите натрия във вашата диета:
Тялото на всеки се нуждае от малко натрий, за да работи правилно. Натрият ви помага да поддържате точното количество течност в кръвта си. Здравите бъбреци помагат да се запази нужното количество натрий в тялото ви. Когато бъбреците ви не работят, натрият може да се натрупа в кръвта ви. Когато това се случи, тялото ви задържа твърде много вода. Това може да направи кръвното Ви налягане твърде високо и може да причини проблеми по време на диализните Ви лечения. Ограничаването на количеството натрий, което приемате на ден, може да ви помогне да поддържате кръвното си налягане под контрол и да предотвратите задържането на тялото върху твърде много течности. Говорете с вашия диетолог за това колко натрий трябва да имате всеки ден и използвайте тези съвети, за да ограничите натрия във вашата диета:
Не добавяйте сол към храната си, когато готвите или на масата. Опитайте да готвите с пресни билки, лимонов сок или несолени подправки.
- Изберете пресни или замразени зеленчуци пред консервирани зеленчуци. Ако използвате консервирани зеленчуци, отцедете и изплакнете, за да отстраните солта, преди да готвите или ядете.
- Избягвайте преработените меса като шунка, бекон, хотдог или хоризо и месо за обяд.
- Яжте пресни плодове и зеленчуци вместо бисквитки или други солени закуски.
- Избягвайте консервирани супи и замразени ястия с високо съдържание на натрий.
- Избягвайте мариновани храни, като маслини и кисели краставички.
- Ограничете високо натриевите подправки като соев сос, сос за барбекю или доматен сос (кетчуп).
Важно! Внимавайте със заместители на солта или храни с намален натрий. Много заместители на солта са с високо съдържание на калий. Твърде много калий може да бъде опасно, ако имате бъбречно заболяване. Работете с вашия диетолог, за да намерите храни с ниско съдържание на натрий и калий.
Хемодиализна диета
Ако получавате диализно лечение и получавате лечение три пъти седмично, много е възможно да се наложи да ограничите приема на калий, натрий, фосфор и течности. Това е така, защото когато кръвта ви се почиства само три пъти седмично, има повече време между обработките за отпадъци и натрупване на течности в кръвта ви. Освен това трябва да ограничите количеството протеин, което консумирате. Ако правите хемодиализа у дома и правите лечението си всеки ден, може да сте по-малко строги с диетата си. Говорете с вашия диетолог, за да направите подходящ план за хранене за вашата ситуация.
Диета за перитонеална диализа
Ако сте на перитонеална диализа, може да сте в състояние да консумирате малко повече фосфор, калий, натрий и течности в сравнение с това, ако сте били на хемодиализно лечение. Възможно е също така да можете да консумирате повече протеини. Това е така, защото лечението на PD работи цял ден и нощ, за да изхвърли отпадъците и течностите от кръвта ви. Това помага да се предотврати натрупването на отпадъци и течности в кръвта, както при лечението с хемодиализа. Ако правите PD, говорете с вашия диетолог, за да ви помогне да съставите правилния план за хранене за вашата ситуация.
Специални стъпки за хора с диабет
Ако имате диабет, работете с вашия диетолог, за да създадете хранителен план, който да ви помогне да избегнете хранителните вещества, които трябва да ограничите, като същевременно контролирате нивото на кръвната си захар. Ако правите PD, не забравяйте, че PD разтворът съдържа декстроза. Декстрозата е вид захар. Когато правите PD, част от декстрозата се приема от тялото ви. Ако имате диабет, е много важно да имате декстроза в разтвора си за PD като допълнителна захар във вашата диета. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи или диетолог, ако имате въпроси как да контролирате кръвната си захар, ако правите PD.