Отравяне с олово при птици. Диагностика и лечение
РЕЗЮМЕ
Отравянето при птиците поради поглъщане на тежки метали е много често. Един от най-често срещаните се дължи на поглъщането на оловни предмети в папагали, хищници и водолюбиви птици.
Най-важните му ефекти са кръвта и нервите, въпреки че засяга и други органи като черен дроб, бъбреци и храносмилателна система. Диагнозата се основава на характерни следсмъртни симптоми и лезии, откриване на рентгеноконтрастни тела в храносмилателния тракт и определяне на повишена концентрация на олово в цяла кръв и тъкани. Най-ефективното лечение е това, което използва парентерално EDTA-Ca-Na2 като хелатор и перорален d-пенициламин.
РЕЗЮМЕ
Отравянията при поглъщане на тежки метали при птиците са много чести, един от най-честите се дължи на поглъщането на оловни предмети в папагали, хищници и водолюбиви птици.
Основните ефекти са хематологични и нервни, но могат да засегнат и други органи като черен дроб, бъбреци и храносмилателна система. Диагнозата се основава на симптоми и лезии, характерни за смъртно откриване на рентгеноконтрастните органи на храносмилателния тракт и определяне на висока концентрация на олово в цяла кръв и тъкани. Най-ефективното лечение е комбинацията от парентерален EDTA - Ca - Na2 като хелатор и перорален d-пенициламин.
ВЪВЕДЕНИЕ
Оловото, причината за пламбизъм или оловно отравяне, е един от най-изследваните тежки метали, тъй като засяга както хората, така и животните. Такова е знанието за неговата токсичност, че от гледна точка на общественото здраве са положени големи усилия да се намали максимално ежедневното му използване (водопроводи, заваряване, бои ...) и емисиите му в околната среда ( бензин, ловни пелети [1] ), обаче има много източници, които съдържат олово, което може да бъде погълнато от птици (маса 1).
ДИАГНОСТИКА
Клинична картина: Наблюдават се предимно нервни, храносмилателни и хематологични изменения, които обикновено се появяват след няколко дни (6-12) поглъщане на предмети, съдържащи този метал.
Най-честите клинични признаци са летаргия, депресия, слабост, падане на крилата, пареза, атаксия, слепота, кръгообразни движения, треперене на главата, гърчове, анорексия, загуба на тегло, регургитация (поради уплътняване на реколтата и провентрикула поради вагусно участие), уплътняване или застой на храна в културата, зеленикава диария (изображение 1), хемоглобинурия, хематурия, анемия, полиурия, полидипсия и подкожен оток на главата и шията.
Сканиране на костите: Насочена към намиране на рентгеноконтрастни тела, съвместими с този метал в провентрикулуса (изображение 2). Ще имаме предвид, че в случай, че е напълно погълнат, може да не намерим рентгенографски доказателства за метала. Неоткриването на оловни предмети в стомашно-чревния тракт обаче не изключва възможността за отравяне.
Обекти на чести Pb, способни да предизвикат токсичност
Играчки с Pb противотежести
Тежести за завеси
Бои с Pb
Увиване на запушалка за бутилка вино и кава
Клетка от поцинкована мрежа
Камбалари
RX Защитни ръкавици
Водни птици
Хематология: Най-често се открива регенеративна хипохромна анемия с хетерофилия, повишен креатинин, повишена лактат дехидрогеназа (LDH) и аспартат дехидрогеназа поради увреждане на черния дроб и пикочна киселина поради увреждане на бъбреците.
Некропсия: Можем да намерим уплътняване на храната в реколтата и провентрикулуса, оловни предмети в стомашно-чревния тракт (снимка 3), раздуване на жлъчния мехур, оцветяване на черния дроб и/или червата в жлъчен цвят, хиперкератинизация на стената на венците и некротичен или хеморагичен ентерит. В по-малко остри случаи може да се наблюдава загуба на телесно състояние поради липсата на телесни мазнини и мускулна маса в пекторалите. Също атрофия на черния дроб, бъбреците и червата и дегенерация на костния мозък.
Изображение 1. Труп на червено фламинго (Phoenicopterus ruber) със следи от зелени изпражнения около клоаката.
Фигура 2. Рентгенова снимка на обикновен поррон (Aythya ferina) с рентгеноконтрастен материал, съвместим с провентрикулусни пелети.
Фигура 3. Откъсване на червено фламинго (Phoenicopterus ruber), виждаме оловни боеприпаси в провентрикула и типично зеленикаво оцветяване на съдържанието.
Токсикологичен анализ: Диагнозата се потвърждава от токсикологичен анализ (Таблица 2) цяла кръв с литиев хепарин в хладилник или замразена, ако се анализира за повече от един или два дни (не използвайте плазма, тъй като 90% от оловото се намира в еритроцитите). Тези от аутопсиите, запазени чрез замразяване, са от черния дроб (най-използваните), бъбреците, мозъка и панкреаса.
Диагностични нива на отравяне с Pb при птици
Олово в кръвта (µg/ml)
Олово в черния дроб (µg/ml прясно тегло)
ЛЕЧЕНИЕ
В случай на подозрение се препоръчва да започнете лечението, преди да знаете резултатите и да предотвратите продължително излагане на отровата.
Стабилизиране: Контрол на възможни гърчове с диазепам. Ако има мозъчен оток, използвайте кортикостероиди, ако е необходимо.
Улесняват елиминирането на отровата: Антиеметиците са противопоказани при възможна аспирационна пневмония. Промиване на стомаха с топла вода при гръден декубитус на 45 ° наклонена повърхност с главата в най-ниската равнина, под анестезия с изофлуоран и ендотрахеална интубация. Ендоскопия или вентрикулотомия също могат да бъдат направени за отстраняване на оловни предмети. При грабливите хищници е възможно да се опитате да елиминирате оловни предмети чрез пелети, хранейки хищници чрез смесване на месо с коса или пера. Минерално масло.
Pb хелаторна терапия с EDTA-Ca-Na2: Етилен-диамин тетраоцетната киселина е най-широко използваният хелатор, който трябва да се използва под формата на калциева сол (EDTA-Ca-Na2), за да се избегне хипокалциемия, дължаща се на хелацията на калция; IM, 10-40 mg/kg на всеки 12 часа; IV 20-70 mg/kg, разредени в 20-60 ml лактиран рингер; SC разреждане 10 mg на 100 ml изотоничен серум. Лечение в продължение на 5 дни, 3-5 почивки и повторете, ако е необходимо.
Намаляване на абсорбцията на Pb с D-пенициламин: хелатор, който не се абсорбира в червата, което улеснява елиминирането на Pb през изпражненията. PO, 55 mg/kg/12h, 1-2 седмици, 3-5 дни почивка и повторете, ако е необходимо. Продължете, докато оловният материал не излезе от храносмилателния тракт.
Поддържаща терапия: течна терапия с Рингер-лактат и 5% декстроза, витамин В и желязо, антибиотик с широк спектър, превантивно лечение на аспергилоза при водолюбиви птици и принудително хранене, ако е необходимо. Важно е да се наблюдава бъбречната функция по време на лечението, тъй като Pb и EDTA солта са нефротоксични.