Цялостна програма показва пътя към успеха срещу наднорменото тегло в детска възраст

Превъзпитаването на хранителни навици, начин на живот и някои емоционални аспекти започва да дава осезаеми резултати при деца със затлъстяване или с наднормено тегло. Деца в движение, Програма, която се провежда в педиатричната служба на болница за майки и деца Vall d "Hebron в Барселона в продължение на пет години, успя да улесни загубата на тегло и да промени хранителните навици и емоционалните разстройства, които допринасят за развитието на затлъстяване при деца между 7 и 12. Авторите на тази програма, единствената в Испания, току-що публикуваха първите резултати от приложението си между 2005 и 2006 г. в група от 81 момчета и момичета в списанието Клинична медицина. През този период те намаляват разпространението на затлъстяването в извадката като цяло с почти 20 точки, а децата се подобряват и в други аспекти, толкова важни като качеството на диетата или риска от страдание от тревожност или депресия.

отслабнете

Повече информация

Сега изследователите, координирани от ръководителя на педиатричната служба на Vall d "Hebron, Антонио Караскоса, предлагат имплантирането му в центровете за първична медицинска помощ за лечение на детското затлъстяване и предотвратяване на прогресирането му в юношеския и възрастния живот. И за да го постигнат вече са започнали да обучават здравни специалисти в различни испански градове, за да могат да играят ролята на „възпитатели по детско затлъстяване“, като се възползват от опита и учебния материал, разработени в програмата.

Структуриран в 11 групови сесии с продължителност 90 минути и седмична периодичност, като децата и техните семейства са отделно, той използва „когнитивно-поведенчески и афективни техники за превъзпитание, като истории и записи на поведение, за да се справи с въпроси, свързани с храната, емоционалността и начин на живот ", обяснява Сандра Гусиниер, детско-юношески клиничен психолог и член на звеното за детско затлъстяване в болница Vall d" Hebron. Вдъхновена от други програми, провеждани в Съединените щати и Канада, и следвайки насоките, получени от консенсуса на различни национални и международни научни общества, групите работят върху концепции като заблуждаваща реклама, самоконтрол, имидж на тялото, самочувствие, релаксация и лични права.Също така, поредица от насоки се преподават на здравословна и балансирана диета, без калорични ограничения, и насърчава се физическата активност, стимулирайки практикуването на структурирано упражнение три пъти седмично.

Средната стойност на ИТМ или стойностите на индекса на телесна маса (стойност, получена от разделянето на теглото на квадрата на височината в метри) от общата проба в края на програмата е значително по-ниска от първоначалната, разлика, която е наблюдавани както при момчетата, така и при момичетата. В началото на програмата 14 деца (17,3%) имат стойности на ИТМ в категорията с наднормено тегло и 67 (82,7%) в категорията на затлъстяването. В края на това, от друга страна, 4 деца (4,9%) са имали нормални стойности на ИТМ, 25 (30,9%) са имали стойности, показващи наднормено тегло и 52 (64,2%) затлъстяване.

Параметрите, измерващи качеството на средиземноморската диета, също претърпяха значителни промени. Подобряват се хранителните навици (със значително увеличение на процента на консумация на плодове, зеленчуци, риба, тестени изделия или ориз и млечни продукти) и, което е много важно като предразполагащ фактор за затлъстяването, намалява от 36,8 на 11,8 процента от децата, които пропусната закуска и от 14.4 до 1.3, тази на тези, които пиеха сладки ежедневно. Следването на програмата също успя да намали риска участниците да страдат от тревожно разстройство и депресия, съответно с 16,2 и 6,8%, и повиши тяхното самочувствие, според скалите на използваните въпросници. При три деца не е имало промени в ИТМ, а при други шест той се е увеличил.

Ето защо те предлагат програмата да продължи при деца и семейства, които са реагирали зле, а за останалите се предвижда проследяване в продължение на пет години.

„Нашите резултати не могат да бъдат обобщени за цялата популация, тъй като те имат мотивационен фактор“, обяснява Carrascosa. Този педиатър настоява, че именно един от ключовете за успеха е, че „осигурява пространство за децата и техните семейства да говорят свободно за наднорменото тегло и затлъстяването“. За тези, които искат да помислят за това, Деца в движение. Изчерпателно ръководство за наднормено тегло в детска възраст (Ediciones Ceac), написана от Gussinyer и Norma I. García-Reyna, диетолог и лекар по детска и юношеска психология от същото звено, съдържа свидетелства и материалите, които те са създали за програмата.

Пестелив генотип в обществото на изобилието

В Испания цифрите за разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването при децата започват да се появяват в черно. Последното проучване, публикувано в юнския брой на Испански педиатрични анали, измерва индекса на телесна маса (ИТМ) на 34 000 юноши в Страната на баските, Сарагоса, Андалусия и Каталуния: 20% от момчетата са с наднормено тегло, когато навършат 18 години, цифра, надмината само от САЩ, а сред момичетата добавена стойност 15%, поради изследователите, поради загрижеността за диетата и самия организъм, която започва да се открива на тези възрасти. ИТМ е в категорията на затлъстяването при 3% от същата популация, цифра, подобна на тази в нашата европейска среда.

„Ако това продължи, за първи път в обществото за развитие децата и юношите могат да имат по-ниска продължителност на живота от своите родители“, предупреждава Антонио Караскоса, ръководител на педиатричната служба на болница Vall d „Хеврон и също координатор на тази работа. Защо според Караскоса, „нашият вид се адаптира в продължение на милиони години, за да живее с минимално количество енергия, в условията на липса на храна, която беше внезапно разбита през последните 50 години“.

Ние имаме „пестелив“ генотип, който има трудности да се адаптира към това общество на изобилието, настоява този професор по педиатрия в Автономния университет в Барселона.

Превенцията е отговорът, но трябва да започнете през първите години от живота, подчертава Караскоса. И според този педиатър, когато детето навлезе в пубертета с наднормено тегло, вече е много трудно да се балансира скалата. Следователно програмата Деца в движение действа в предпубертетен период, между 7 и 12 години, когато все още е възможно да се работи не само върху начина на живот, но и върху емоционалния компонент, който има "голямо значение", според Сандра Гусинер, клиничен психолог и съ- автор на програмата. „В много случаи виждаме голям брой проблеми, произтичащи от слаба и малко подкрепяща семейна структура“, обяснява той. Но не е необходимо да се изтъква, а да се работи много и много добре вината.

„Затлъстелият човек не трябва да бъде обвиняван, а по-скоро да му помага да спре да затлъстява“, подчертават както Гусиниер, така и Караскоса. В изследването, публикувано през Клинична медицина, авторите начертават пътна карта за постигане на това: „комбинирайте недефицитна и балансирана диета, която позволява адекватен растеж, повишена физическа активност и промяна на нагласите и хранителното поведение, както на детето, така и на неговата семейна среда, без да се пренебрегват психологическите аспекти, като ниска самооценка, черти на тревожност или депресия и тормоз, които децата с наднормено тегло често страдат ".

* Тази статия се появи в печатното издание от 0014, 14 юли 2008 г.