здраве

Какво представляват сливиците и какво е хипертрофия на сливиците

Сливиците (известни също като ангина) са разположени от двете страни на фаринкса. Те се образуват като аденоиди (вегетации) от лимфоидна тъкан. Той има функцията да предпазва тялото от вирусни и бактериални инфекции. Учи ви да разпознавате „странното“ и да се защитавате. Те са един от многото защитни механизми на тялото.

Има деца, които имат прекалено големи сливици. Това се казва тонзиларна хипертрофия. Няма конкретна причина, но повтарящите се инфекции могат да допринесат за увеличаване на размера.

Тези големи сливици могат да създадат проблеми, особено при дихателна обструкция. Те са класифицирани според техния размер от степен 0 до 4 (Фигура 1).

Какви симптоми произвеждат хипертрофичните сливици?

Най-честият симптом е хъркането по време на сън. Той може да предизвика промени в същото с пробуждане и безпокойство. С други думи, невъзстановяващ сън, който благоприятства липсата на концентрация през деня, умората и раздразнителността, дори намаляването на растежа. Това се случва особено ако детето извършва АПНЕАС. Те са паузи в дишането за време, по-голямо от два пъти продължителността на дихателния цикъл. Това не е същото като случайното хъркане, придружаващо настинки, което може да се счита за нормално.

Дишане през устата, което с течение на времето води до неправилно запушване на зъбите (те не се вписват добре) със заострено небце (хлътнало небце) и неправилно разположение на зъбите.

Леки промени в „гърления“ глас, лош дъх.

Те обикновено са придружени от големи аденоиди, които увеличават всички тези симптоми и благоприятстват задържането на слуз, отит и синузит.

Как се диагностицира?

Диагностиката е фундаментално клинична. Извършва се при обичайния преглед на детето, чрез директно зрение с добър източник на светлина и широко отворена уста.

Проучванията на сънната апнея трябва да се правят в съмнителни случаи, за да се оцени съществуването и интензивността на епизодите на апнея.

Винаги, когато има големи сливици, трябва ли да оперирате?

НЕДЕЙ.

Като цяло правилното нещо е да гледате и да чакате. Сливиците са склонни да намаляват по размер с течение на времето. То съвпада с намаляването на респираторните инфекции около 5-годишна възраст. Той работи само когато:

Причиняват запушване на дихателните пътища със сънна апнея.

В някои случаи на неправилно запушване на зъбите, което се дължи на хипертрофия на сливиците.

В случай на рецидивиращ тонзилит. Тоест 7 или повече епизода за една година или 5 епизода през две години подред и това се дължи на хемолитична бактерия Streptococcus (много от тонзилитите са причинени от вируси). Тази индикация може да се даде и при малки сливици.

За какво е операцията?

Тонзилектомията е пълно отстраняване на сливиците. Прави се под обща анестезия. Детето остава за няколко часа в наблюдение. Обикновено се прибира вкъщи същия ден като интервенцията. Усложненията са редки.

Има и други техники, като частична тонзилектомия. Но в този случай те могат да растат отново до 16% от случаите, особено ако детето е на по-малко от пет години.

При деца, оперирани за умерени или тежки апнеи или с други свързани проблеми като затлъстяване или малформации на лицето, те ще имат повече време в следоперативно наблюдение.

От каква възраст могат да се оперират сливиците?

Няма възрастова граница. В момента, в който се открият апнеите, е необходимо да се намесим. Това обикновено се случва на възраст между две и десет години.

Казаха ми, че те намаляват защитата си след операция, вярно ли е?

Днес е известно, че няма промяна на имунитета, т.е. защитните сили не намаляват.

Изтеглете презентацията с КЛЮЧОВИТЕ ТОЧКИ: