Работата на лекаря, когато се опитва да коригира или лекува случай на слабост, се състои преди всичко в класифицирането му, за да се знае към коя група принадлежи. Има няколко различни форми на тънкост. Ще ги опишем накратко:
Конституционна тънкост
Ние отнасяме тънкостта като единственото разстройство, без да има други анормални симптоми. Това са хора, които са слаби по конституция, но са напълно добре. В такива случаи не трябва да се стремите да правите лечение или угояване на угояване.
Ако обаче се установи, че диетата е недостатъчна от калорична или протеинова гледна точка, тези недостатъци ще бъдат коригирани.
Ако се забележи, че има загуба или липса на апетит, ще се направи опит да се увеличи чрез различни ресурси, които сега ще изброим:
Диета. Диетата трябва да бъде разумна, а увеличаването на калоричното съдържание на дажбата - прогресивно. Понякога е необходимо, особено в началото на лечението, да се вземат предвид реалните непоносимости и винаги да се разграничават от тези, за които се твърди, че са непоносими, често се твърдят от болни хора и които са многобройни. Един ресурс - за започване на прехранване - е да се допълни дажбата с концентрирано, подсладено (кондензирано) мляко, което, абсорбирано неразредено със скорост четири пъти по 50 грама, осигурява голямо количество калории.
Също така, в този смисъл е полезно да се администрира сирене, което може да се яде дори без хляб със скорост от 100 до 200 грама на ден.
За да се постигне трайно превъзпитаване на апетита, диетата трябва да бъде лесно смилаема, с малък обем за хранителната си стойност, оставяйки малко остатъци. За това трябва да се използват „богати“ храни, като: тестени изделия, ориз, брашно и грис, сирена, мед, сладки десерти, мазнини, за предпочитане добавени сурови към храната.
Също така е необходимо да се следи поддържането на протеинова дажба от порядъка на два грама на килограм тегло на пациента на ден, тъй като при слаби хора те се изискват в количество, по-голямо от 100 грама с 2000 калории, сирена, яйца, поради това месото и рибата са особено посочени.
Като сътрудници в увеличаването на! апетит, леки закуски, ликьор на Foeler, цинков фосфид, ядки за повръщане, кола и др., изпълняват повече психологическа, отколкото ефективна мисия.
Храносмилателните ферменти са винаги полезни, особено в началото, при условие че са предписани по приятен начин.
Болните трябва да бъдат отстранени и от вредното влияние на нервната им система, което е точно една от целите на повече или по-малко тежка и пълна изолация. Успокоителните с малки дози нерви винаги са полезни. Транквилизаторите също могат да играят роля. Трябва да се използват дорпромазин и резерпин в малки дози.
Много полезен може да бъде изониазид в размер на десет грама дневно. Сред хормоните първото място заема инсулинът на базата на дози от пет до петнадесет единици преди всяко хранене при лечението за отслабване.
Хидрокортизон в доза от десет mg, свързан с мъжкия хормон при мъжете - с достатъчна диета, богата на протеини - също може да бъде много полезен. При жените могат да се използват синтетични андрогени, макар и с изключително внимание в дозите, тъй като всички те имат известен вирилизиращ ефект.
Наскоро в задния лоб на хипофизата е открит хормон, мобилизиращ мазнини. Потвърждението на това откритие може да доведе до пътя към лечението на конституционалната тънкост, тъй като би било достатъчно да се използват вещества като хиалуронова киселина, които инхибират функцията на споменатия хормон.
С всички тези терапии е възможно да се получи нормално тегло, поддържайки баланса на функционалните нарушения. Но трябва да се добави, че възстановяването на нормалното тегло не е основната цел; истинското излекуване се състои в трайното превъзпитаване на апетита, контрола върху диетата и избягването на колко угояване на индивида.
Изтъняване и изтъняване
Ние се отнасяме към онези индивиди, които са в конституция слаби с "изнемощял" външен вид и които показват храносмилателни нарушения, почти винаги във връзка с удължената си конституция.
Тоест: паднал стомах, храносмилателна атония, със спускане към долната част на корема на чревните вътрешности. Те са хора с диспептични разстройства от нервен характер, които бързо задоволяват апетита си и често веднага след поглъщане, отбелязвайки тежест в стомаха. Те произвеждат кисели оригвания и понякога излишна киселинност.
Те също страдат от редица невровегетативни явления, като безсъние или натиск в гърдите, сърцебиене, тахикардия, явна невропсихична умора и постоянен запек.
Такива хора губят тегло, защото всеки ден ядат по-малко, за да облекчат стомашния си дискомфорт, а те са по-подчертани в резултат на диетични ограничения, като по този начин създават порочен кръг, който е трудно да се реши.
Лечението трябва да се състои в постигане на възстановяване на теглото, което е необходимо, така че коремните органи да не се огъват или отпускат. За да придобият достатъчна степен на нервно-мускулна сила, като по този начин коригират липсата на тонус в стомаха и кръвното налягане се повиши до точка, съвместима с адекватна активност, режимът трябва да бъде адаптиран към храносмилателни разстройства; борба със загубата на апетит, намаляването на киселината или увеличаването, което може да съществува и коригиране на „загубата на вътрешностите“ чрез използване на коремен пояс.
Също така се препоръчва след хранене да подпомагат храносмилането, като почиват известно време в леглото.
Отслабване
За разлика от конституционните състояния на тънкост, чиято характеристика е ниското тегло и обем на тялото, обичайни и постоянни, трябва да разгледаме групата на загуба на тегло, която се характеризира с намаляване на теглото и обема на тялото, вторично спрямо причиняват определен патологичен произход, чийто произход трябва да се открие в изчерпването или недостатъчността на хранителните резерви.
Друга група, която бихме могли да приемем, е недохранването, което може да се определи като състоянието, при което заедно с намаляването и изчерпването на хранителните резерви може да се докаже промяна в състава на тъканите.
Сред най-честите причини, които причиняват загуба на тегло, ще запомним следното:
Недостатъчно хранене, или поради дефицит в калориен прием, или поради липса на някакъв хранителен принцип, или на адаптация към режима, изискван от индивида.
Загуба на тегло вследствие на хранителни и храносмилателни разстройства. Те могат да бъдат причинени от нарушения в храносмилането, дължащи се на различни заболявания, функционални промени или промени в абсорбцията или също като последица от храносмилателни състояния, като гастрит, диария, хирургични операции, цьолиакия и др.
По същия начин, поради повишени калорични нужди, като следствие от излишната мускулна активност или живот в среда с висока температура или поради хипертиреоидизъм или остри фебрилни състояния или различни инфекциозни процеси. При други обстоятелства, също поради трудности при употребата на храна, както се случва при жлъчна недостатъчност или при. хипертиреоидизъм.
Тези различни модалности показват необходимостта във всички случаи да се извърши съответното проучване на всеки пациент, да се установи възможната причина, която е определила тяхното отслабване, и да се коригира правилно.