Alcalб de Henares, 10 април 2013 г.
Що се отнася до насърчаване на сърдечно-съдовото здраве и намаляване на смъртността от този вид болест (основната причина за смърт в света), популационните интервенции могат да бъдат много полезни. Това е основният извод от проучване, публикувано днес в British Medical Journal, проведено от изследователи в Испания, Куба и САЩ и ръководено от професор Мануел Франко от Университета в Алкала, Университета Джон Хопкинс (САЩ) и Националния Център за сърдечно-съдови изследвания (CNIC).
Този тип намеса също така позволява препоръчаните модификации на поведението да бъдат по-малко радикални. По този начин, със загубата на средно само пет килограма в цялото население, поддържано в продължение на години, смъртността от коронарна болест на сърцето може да бъде намалена с една трета, а смъртните случаи от диабет почти наполовина. Смъртните случаи от мозъчен инфаркт или инсулт също биха намалели, с по-малък процент.
Заключенията на тази уникална работа се основават на наблюдение на много конкретна популация в продължение на 30 години, сценарий „невъзможно да се повтори в клинично изпитване“, според учения.
Това, което прави тази популация уникална, е, че като цяло тя е преживяла умерена загуба на тегло и значително увеличение на физическите упражнения в продължение на поне четири години (1991-1995 г.). В онези години Куба претърпя ужасна икономическа криза, мотивирана от падането на Съветския съюз, който предостави на карибската държава - обект на ембарго от американските власти - храна и петрол.
По този начин кубинците стават зависими от себе си, за да се придвижват, поради виртуалната отмяна на публични и частни транспортни средства, което означава много значително увеличение (от 30% на 80%) в процента от населението с нива на физическа активност умерено . В същото време и постепенно и продължително, калорийният прием на глава от населението беше значително намален (от 3000 на 2200 калории на ден). В резултат на това се наблюдава обща загуба на тегло, която се оценява на 5 килограма за човек с нормален ръст.
Както отбелязва професор Франко, наблюденията са още по-интересни, ако се вземе предвид, че кубинското население е много хомогенно. „Няма големи разлики в здравето, расата, доходите или образователното ниво“, обяснява той.
Най-интересното в работата е сравнението с следващите години, когато кризата приключи и кубинците възвърнаха теглото си. През тези години (между 1995 и 2010 г.) популацията увеличава теглото си средно с девет килограма и разпространението на диабета скача рязко от 1997 г. насам.
През 1996 г., пет години след началото на отслабването, започва бърз спад в смъртността от диабет, който продължава шест години. През 2002 г. тези тенденции се обърнаха и смъртността от диабет започна възходяща тенденция.
Въпреки че изследователите очакваха, че след като населението започне да наддава, смъртността от коронарна болест на сърцето ще се увеличи отново (която е намаляла с 34% през годините 1996-2002), това, което се случи, беше, че смъртността се стабилизира, т.е. спря да намалява, но не се увеличи. „Това противоречи на най-зловещите тенденции“, казва професор Франко.
Уроци за Испания
Професор Франко посочва, че уникалните обстоятелства в Куба затрудняват прехвърлянето на резултатите в Испания или други развити страни. „Въпреки че и тук се намираме в голяма икономическа криза, има две основни разлики: първата, че тя не засяга еднакво цялото население (както в кубинския случай) и втората, че тази криза не засяга пряко храните нито до транспорта на цялото население “.
Авторът обаче счита, че има няколко важни урока, които могат да бъдат извлечени от това проучване за прилагането му в Испания и други подобни страни. ‘Това, което научаваме, е, че трябва да насърчаваме здравето във всички, като общество; За да имат силно въздействие, интервенциите трябва не само да бъдат фокусирани върху популацията в риск, но също така да засегнат цялото население, те трябва да бъдат базирани на популацията стратегии “, подчертава той.
„Става въпрос за по-малко и по-добро хранене и преди всичко за увеличаване на физическата ни активност, не става дума за това, че някои са слаби или се самоубиват във фитнеса, а за това, че цялото население може да се храни балансирано и да ходи или кара колело всеки ден “, илюстрира изследователят.
В този смисъл д-р Франко посочва популяризирането на политики, при които преобладават по-активни форми на транспорт от използването на автомобила.
Изследователите обясняват, че след анализ на данните не може да се заключи, че един от трите фактора (по-нисък прием на калории, загуба на тегло и повишено физическо натоварване) е по-важен от другия за намаляване на сърдечно-съдовата смъртност.
В допълнение към проучването, British Medical Journal включва редакционна статия върху него, подписана от професора на Училището за обществено здраве в Харвардския университет и директор на Департамента по хранене Уолтър Уилет, който заключава, че работата „добавя сериозни доказателства че намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването би имало огромни ползи за населението “.
Той добавя, разбира се, че авторите "внимателно тълкуват резултатите си" и избягват "да приписват всички промени в процента на заболяването на промени в теглото".
Освен това експертът заключава: „Лекарите трябва да популяризират здравословни навици чрез
Примерът „, припомняйки по този начин случая с известния кардиолог (и личен лекар на президента Айнсейууър) Пол Дъдли Уайт, който дойде в кабинета си в Масачузетската болница в Бостън с велосипед до 80-те си години. Град Бостън кръсти велоалея в негова чест и продължава да изгражда още. "Д-р Уайт вероятно е спасил повече животи, карайки колело, отколкото използвайки стетоскопа си.".
За телевизори:
Имаме видим 720p видеоклип с лиценз Creative Commons в YouTube:
http://www.youtube.com/watch?v=0Kt_mP70V50
Церемония по връчване на наградата Сервантес 2017 на Серджо Рамирес