Науката открива нови начини за атака на раковите клетки на различни фронтове. От 2011 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри пет медикаментозни лечения за меланом и други видове рак на кожата, предлагайки на пациентите повече възможности за задоволяване на специфичните им нужди. Днес пациентите получават по-добро лечение, по-добри резултати и по-дълъг живот.

имат

Май е месецът за осведоменост за рака на кожата, добра възможност за повишаване на осведомеността относно иновациите в лечението.

Разпространението на рака на кожата нараства

Има три основни вида рак на кожата: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом. Макар и по-рядко срещан, меланомът е най-агресивният и опасен.
В САЩ разпространението на рака на кожата се увеличава. Националният институт по рака изчислява, че през 2014 г. ще има:

  • 76 100 нови случая на меланом и 9 710 смъртни случая.
  • 2 милиона нови случая на рак на кожата, различни от меланом, с по-малко от 1000 смъртни случая.

Ракът започва в клетките. Когато нормалните клетки стареят или са повредени, те обикновено умират и се заменят с нови клетки. При рак новите клетки растат, когато не са необходими, а тези, които са стари или повредени, не умират, когато трябва, образувайки маса тъкан (тумор). Ракът на кожата може да нахлуе в нормалната тъкан и да се разпространи в тялото.

Леченията за премахване или премахване на болестта напълно зависят от вида на рака и неговия стадий. Преди 2011 г. само пет лекарства са одобрени от FDA за лечение на меланом.

Повечето бяха нормални химиотерапевтични лекарства, които свиват туморите, но те бяха ефективни при по-малко от 15 процента от пациентите, обяснява д-р Патриша Кийгън, доктор по медицина, онколог от FDA. "Повечето хора, които са приемали тези лекарства, не са се възползвали много от тях", добавя той.

От 2011 г. FDA одобри две лекарства за меланом и комбинация за лечение - Zelboraf (вемурафениб), Tafinlar (dabrafenib) и Mekinist (траметиниб) в комбинация с Tafinlar - които в клинични проучвания намаляват размера на туморите в около половината от пациентите. Със Zelboraf и друго ново лекарство за меланом, Yervoy (ипилимумаб), пациентите, които са приемали това лекарство, са живели по-дълго от тези, които са получавали традиционна химиотерапия, казва д-р Кийгън.

Нова надежда за пациентите с меланом

Yervoy е нов клас терапия, одобрен за лечение на пациенти с меланоми, който не може да бъде отстранен хирургично и не се ограничава до тези с определени генни мутации. Това лекарство блокира цитотоксичната свързана с Т-лимфоцитите антиген (CTLA-4) молекула и помага на имунната система на организма да разпознава, избира и атакува клетки в меланомни тумори. Учените се опитват да използват тази способност повече от 100 години, казва д-р Кийгън.

„Имаме много опит с ракови ваксини, надявайки се, че тялото на пациента ще атакува рака, сякаш е външна бактерия, но повечето от тях досега са били неуспешни“, казва д-р Кийгън.
Yervoy всъщност не атакува тумори, а по-скоро помага на белите кръвни клетки в тялото да разпознават туморните клетки като чужди и да ги отхвърлят.

Zelboraf, Tafinlar и Mekinist са персонализирани лекарства (специално разработено молекулярно здравеопазване), използвани за лечение на пациенти с меланом, чиито тумори имат генна мутация BRAF V600E.

Какво движи тези аванси?

„Науката се фокусира върху мутациите на шофьори - ненормални гени в раковите клетки, които карат туморите да растат неконтролируемо - и върху проектирането на лекарства, които да ги блокират“, казва д-р Кийгън „Не винаги работи, защото туморите често намират друг изход, когато затворите врата за тях. Така че учените работят върху множество терапии, които работят заедно, за да затворят множество обекти. ".

Борбата с растежа на рака е като изграждането на язовир, който да контролира водата, която се стича по склона, уточнява д-р Кийгън. Водата (или ракът) ще намери друг изход. „Ето защо се нуждаем от няколко мерки за контрол, които работят заедно, за да се предотврати размножаването и разпространението на клетките“, обяснява той. "Ако някой затвори един-единствен път, ракът може да намери алтернативен път".

Такъв е случаят с комбинация от терапевтични лекарства, която FDA одобри през януари 2014 г. Заедно Mekinist и Tafinlar лекуват пациенти с меланоми, които са метастатични (в напреднал стадий) или които не могат да бъдат хирургично отстранени. Тези лекарства блокират сигнали в различни точки на един и същ молекулярен път, които насърчават растежа на раковите клетки.

Още един пробив

FDA също така одобри първото лекарство за лечение на метастатичен базално-клетъчен карцином: Erivedge (vismodegib). За малка част от населението този вид рак е много сериозен. Често пъти лекарите не могат да премахнат определени тумори - може би защото се появяват на лицето, главата, носа или клепачите - и пациентите в крайна сметка са обезобразени. Хората със синдром на Горлин - рядка форма на рак на кожата, която може да засегне много части на тялото - са особено уязвими, тъй като ракът често се връща или разпространява.
Erivedge може да предложи на тези пациенти алтернативи, които никога досега не са имали, като свива туморите и им позволява да контролират лезиите в продължение на месеци, предупреждава д-р Кийгън.

„Като онколози ние все още учим най-добрия начин да използваме Erivedge за управление на тези много трудни лезии“, признава д-р Кийгън. "Лекарството е ефективно за 30 до 40 процента от пациентите, но е напредък за тях, тъй като те вече нямат други алтернативи".

Тази статия се появява на страницата FDA Consumer Health Articles, показваща най-новите за всички продукти, регулирани от FDA