Мнозина са открили, че могат да заменят лекарствата си с търговска марка с два или повече генерика, които имат едни и същи активни съставки, като част от цената.

Снимка: Bloomberg News

собствена

Кендъл Джак беше разочарована, когато здравният й план спря да обхваща медикаментите си за мигрена Treximet по-рано тази година. Покупката на калъф в аптеката сега му струва 750 долара, в сравнение с доплащане от 20 долара, когато лекарството беше в плана му.

"Нищо не струва 750 долара за девет хапчета", каза той. "Жестоко е".

Кендъл Джак беше разочарована, когато здравният й план спря да обхваща медикаментите си за мигрена Treximet по-рано тази година. Покупката на калъф в аптеката сега му струва 750 долара, в сравнение с доплащане от 20 долара, когато лекарството беше в плана му.

"Нищо не струва 750 долара за девет хапчета", каза той. "Жестоко е".

Вместо това, тази 50-годишна жена приема двете активни съставки в Treximet - суматриптан и напроксен - като отделни хапчета. За тези две генерични лекарства вашето заплащане е нула.

Говорител на Pernix Therapeutics Holdings Inc., която продава Treximet, заяви, че лекарството е отговорило на нуждата от страдащи от мигрена чрез комбиниране на суматриптан и напроксен в една таблетка.

Treximet е само едно от многото лекарства, чиито активни съставки са генерични лекарства, които могат да бъдат закупени отделно на части от цената. Други включват крем за акне Acanya, Duexis за ревматична болка и хапче за отслабване Qsymia, според данни, събрани за The Wall Street Journal от GoodRx, група, която сравнява цените на лекарствата с рецепта в аптеките.

Говорител на Valeant Pharmaceuticals International Inc., производител на Acanya, каза, че лекарите могат да предписват лекарството, което смятат за подходящо за своите пациенти. Valeant е една от фармацевтичните компании, които са подложени на обстрел на фона на широко разпространено изблик на обществено отвращение от рязкото увеличение на цените на лекарствата през последните години.

Говорител на Horizon Pharma PLC, производителят на Duexis, каза, че комбинирането на съставките му улеснява пациентите да се придържат към режима на лечение. Марк Оки, финансов директор на Vivus Inc., компанията, която прави Qsymia, отказа коментар.

Кутия от девет таблетки Treximet струва $ 728,67, според Truven Health Analytics. Здравноосигурителните компании и работодателите често плащат по-малко благодарение на серия отстъпки зад кулисите. Средната действителна цена на кутия Treximet е около $ 353, според анализ на продажбите, отчетени от компанията, и данни за рецепти от IMS, компания за данни за здравеопазването. Покупката на двете съставки би струвала около 19 долара, според GoodRx.

Няма доказателства, че Treximet облекчава мигрената по-добре от режима на суматриптан плюс напроксен. Двете клинични проучвания, довели до одобрението му, го сравняват само с суматриптан самостоятелно, само напроксен и плацебо. Тези тестове бяха проведени съвместно с GlaxoSmithKline PLC и Pozen Inc., сега известни като Aralez Pharmaceuticals PLC. Glaxo прехвърли правата от Treximet на Pernix през 2014 г.

В някои случаи комбинирането на две или повече лекарства в едно хапче носи предимства, като по-голямо удобство, каза анализаторът на Bernstein Рони Гал. Проблемът е, че няма консенсус относно процеса за присвояване на справедлива стойност на тези ползи.

Също така пациентите и техните лекари често нямат представа, че има по-евтина алтернатива. "Американците пазаруват за цени за всичко в живота си, с изключение на лекарствата", каза Майкъл Рий, изпълнителен директор на Rx Savings Solutions, софтуерна компания, която помага на работодателите и здравните планове да намалят разходите си за лекарства, като насочват пациентите към по-евтини алтернативи. „[Хората] не знаят как“.

„Разбирането на цената на лекарствата с безбройните здравни планове, предлагани в САЩ, е изключително трудно“, каза Ананд Раджани, педиатър, който работи във Фресно, Калифорния и притежава малък дял в Rx Savings Solutions. "Лекарите не са наясно" с цените.

За да усложнят нещата, някои комбинирани лекарства използват малко по-различни дозировки, които е лесно да се купят отделно в аптеката. Едно хапче Treximet съдържа 85 милиграма суматриптан и 500 милиграма напроксен. Когато се продава отделно, суматриптан се предлага в хапчета от 50 милиграма или 100 милиграма, което затруднява директното заместване.

Шарън Орранж, доктор по вътрешни болести в Медицинския център на Университета в Южна Калифорния Кек, заяви, че е прехвърлила много пациенти на генерични лекарства от маркови лекарства като Treximet, които имат две генерични съставки. Тя също работи като консултант за GoodRx, за да определи кои лекарства с търговска марка могат да бъдат заменени с генерици.