Епидемиологът Мигел Анхел Мартинес-Гонсалес предупреждава, че проблемите, свързани с наднорменото тегло, умират повече от четири милиона души годишно

Мигел Анхел Мартинес-Гонсалес, директор на Катедрата по превантивна медицина и обществено здраве в Университета на Навара и гост-професор в Харвардския университет, представя последната си книга Какво ядеш? Наука и съвест, на които да се противопоставим, написана заедно с научния журналист Марисол Гисасола. Изследванията на Мартинес-Гонсалес (Малага, 63-годишна) допринесоха за съветите, дадени от Харвард на Мишел Обама, бившата първа дама на САЩ, за подобряване на общественото здраве и хранене в нейната страна.

коронавируса

Мартинес-Гонсалес е ръководил мрежата от изследователи Predimed, най-голямото проучване, проведено досега в Европа, за въздействието на средиземноморската диета върху здравето. В интервю за EL PAÍS хранителният епидемиолог с най-много научни публикации в Испания говори за хилядите смъртни случаи, породили конфликт на интереси между фармацевтични компании, агробизнес и научни изследвания; критикува управлението на коронавируса, особено липсата на превенция и забавянето при наемането на лекари, осъжда липсата на ресурси за наука и препоръчва средиземноморската диета като най-добрия начин за справяне с пандемията от затлъстяване.

питам. Нарича се новата му книга Какво ядеш? Наука и съвест, на които да се противопоставим. Срещу кого или какво има да устои?

Отговор. Трябва да се противопоставим на натиска на определени сектори от хранителната индустрия. Гражданин, който е добре образован, има добра преценка и чете тази книга, е в състояние да устои на този търговски натиск. За това трябва да се ръководите от сериозни изследвания и без конфликти на интереси, а не от най-новата знаменитост в Интернет или блог или диетолог, платени от мултинационални компании. Голяма част от информацията за храненето, която хората получават, е мотивирана от икономически интереси, а не от интереси на общественото здраве. Другото значение е, че той е много по-устойчив на инфекциозна пандемия, като коронавирус, ако човек е добре подхранван, със средиземноморска диета.

P. В книгата той осъжда връзката на фармацевтичната и хранително-вкусовата промишленост с научните изследвания. Как работи и защо е толкова сериозно?

R. Не можете да демонизирате фармацевтичната индустрия като цяло, но има милиони смъртни случаи в света поради конфликтите на интереси на лекарите с тези мултинационални компании, тъй като те са представили погрешно или скрили резултатите от проучвания, които не им подхождат. В допълнение към смъртните случаи има милиони болни хора, които са били малтретирани; не са получили лекарството въз основа на най-добрите научни доказателства, но на това, което би могло да донесе най-голяма икономическа полза.

P. Случва ли се нещо подобно и с хранително-вкусовата промишленост?

R. Да, проблемът е, че това засяга всички нас, а не само болните. Всички трябва да ядем, три пъти на ден, всеки ден. Нездравословното хранене също убива много милиони хора. Само затлъстяването причинява смъртта на четири милиона души всяка година. Така че тук конфликтите на интереси са много по-сериозни, само че те не са толкова доказани или документирани, както във фармацевтичната индустрия.

P. Каква алтернатива предлагате за преодоляване на тези конфликти на интереси?

R. Не си струва оправданието на изследователи, които казват, че тъй като публичните средства са трудни за получаване, те получават пари от компании, които имат интерес да продадат техния продукт. Учените не могат да бъдат лакеите на силата на мултинационалните компании. Това не е валидно оправдание. Публичните фондове са налице и ако работите добре върху тях и сформирате мощен екип, получавате национални и чуждестранни пари.

P. Но много учени твърдят, че публичните средства не са достатъчни.

R. Разбира се, испанското правителство носи част от вината. Жалко е колко малко се отделя за научни изследвания у нас. Бихме разрешили много проблеми в здравната система, ако биомедицинските изследвания бяха по-добре финансирани и по-добре фокусирани върху клиничната и превантивна практика. Сега видяхме последиците от ниските инвестиции. Ние сме в най-лошите позиции в света в управлението на пандемията. Трябваше да се инвестира много повече в научни изследвания, епидемиология и обществено здраве.

P. Как виждате общественото здраве в Испания?

R. Законът казва, че приоритетът трябва да бъде първичната грижа, насочена към превенция на здравето, но тази тема все още не е разгледана. Имаме добра система за остри грижи, ако някой има сериозно заболяване и се нуждае от сложна и скъпа технология, той ще я намери безплатно и с универсално покритие. Това не е достатъчно. Първичната помощ е много назад. Семейните лекари са малко, те са съкрушени, съкрушени, не могат да се справят, имат 10 минути или по-малко на пациент. Не е ясно защо тази година лекарите, които са направили МИР и е трябвало да се присъединят към болниците през май, са се присъединили до края на септември. Това е скандално. Има 5000 лекари, които са безработни в продължение на четири месеца, докато болниците се нуждаят от тях.

P. Нека се върнем към книгата, казвате, че здравословните хранителни навици помагат за предотвратяване и по-добро справяне със заболявания като коронавирус. Защо?

R. Преди пристигането на коронавируса имахме най-добрите възможни доказателства за профилактика на вирусни заболявания и техните последици с витамин D. Витамин D не действа самостоятелно, той трябва да бъде придружен от други хранителни вещества, витамини и минерали. Ясно е, че висококачественият начин на хранене намалява риска от заразяване с вирусни инфекции. В момента е от съществено значение да се запази и поддържа здравословна и балансирана диета, за да се справим с пандемията на коронавируса.

P. В книгата предлагате, че средиземноморската диета е най-здравословна, от какви храни се състои?

R. Знаем много за това какво да консумираме повече: повече зеленчуци, повече плодове, повече бобови растения, повече риба, повече зехтин, повече ядки. Но обикновено не се казва какво да се консумира по-малко: по-малко червено месо, по-малко сладкиши, по-малко сладки напитки, по-малко ултра обработени.

P. Кои са трите основни храни, когато купувате семейство за здравословна диета?

R. Екстра върджин зехтин, асорти ядки и бобови растения: боб, леща, нахут, грах.

P. В книгата казвате, че затлъстяването е по-сериозно от коронавируса, можете ли да обясните по-добре това твърдение?

R. През 1980 г. в света имаше 100 милиона затлъстели хора, сега са 700 милиона, а броят на затлъстелите хора се умножи по повече от шест през последните десетилетия. Това е варварство. В Съединените щати 42% от възрастното население е с наднормено тегло, а 8% са болестно затлъстели, което изисква операция. Няма здравна система, която да се справи с това. Както казах в началото на интервюто, затлъстяването убива поне четири милиона души годишно чрез сърдечно-съдови заболявания като диабет, асоцииран рак, бъбречна недостатъчност. Пандемията на затлъстяването е по-лоша от коронавируса. Освен това сега е много ясно, че с коронавируса тялото на младите хора със затлъстяване се държи като това на 70-годишна възраст, те ще имат лоша прогноза, по-голям риск от интензивно лечение и повече смъртност.

P. Какви са причините за това увеличаване на затлъстяването?

R. Тук се събират две групи причини, нищо в общественото здраве не е еднозначно. Някои са свързани с това, за което говорихме преди за конфликтите на интереси между селскостопанската и хранително-вкусовата промишленост и науката, най-вече защото някои малко изследователи, свързани с мултинационални компании, които продават нездравословна храна, минимизират проблема и опияняват мнението, за да объркат хората. Но наред с това има култура с различни измерения, която насърчава затлъстяването.

R. Първият е релативизмът, който ни кара да вярваме, че няма нищо безопасно в храненето. Второто е вседопустимостта в семействата, на децата се дава много захар, за да ги възнагради, водят се на хамбургери, за да празнуват рождени дни. Третото е консуматорството, ние живеем в общество, където има дива пропаганда, която да консумираме и особено да ядем повече, отколкото не ни трябва. Последният е хедонизмът, ние търсим краткосрочно удовлетворение, свикнахме да имаме всичко, което може да бъде достигнато. Това заедно е взривоопасно и ако се комбинира с конфликта на интереси в индустрията, имаме коктейла, което означава, че човечеството никога не е станало толкова дебело, колкото сега.

P. Към този коктейл от изми може да се добави заседнал начин на живот?

R. Да, трябва да се добави заседнал начин на живот, но много пъти индустриите със сладки напитки обвиняват за всичко заседналия начин на живот. Разбира се, че трябва да се движите, но само това не работи. Трябва да ядете малко по-малко от всичко. Това е посланието, от което никоя селскостопанска и хранително-вкусова промишленост не се интересува. Храненето е по-важно от физическата активност за борба със затлъстяването.

P. Каква е ролята на публичното регулиране на правителствата в лицето на тази култура на затлъстяване?

R. Много е важно правителствата да предприемат структурни мерки, за да улеснят избора на най-здравословното. Етикетирането отпред върху етикетите за нездравословна храна трябва да бъде задължително, а не доброволно за ултрапреработените индустрии. Правителствата трябва да бъдат по-малко съобразени с многонационалните компании. Данъците върху захарните напитки трябва да се използват за по-евтина здравословна храна. Скандал е, че бедните хора не могат да купуват здравословна храна, защото е толкова скъпа. Правителството, което облага данъчните храни, трябва да използва тези средства, за да направи здравословната храна достъпна за икономически най-неравностойните класове.

Можете да проследите ПРЕДМЕТ в Facebook, Twitter, Instagram или се абонирайте тук за нашите бюлетин