Определение

Паническото разстройство е вид тревожно разстройство, характеризиращо се с неочаквани и повтарящи се пристъпи на силен страх, известни като панически атаки. Настъпва паническа атака заедно с други симптоми, които могат да наподобяват сърдечен удар или други животозастрашаващи състояния.

паническо

Често между паническите епизоди се развива силна тревожност. Тъй като пристъпите на паника стават все по-чести, хората започват да избягват ситуации, които биха могли да ги предизвикат. Паническите атаки могат да предизвикат агорафобия, която е страхът от непознати места.

Причини

Учените продължават да търсят точната причина за паническо разстройство. Смята се, че е свързано с:

  • Семеен произход
  • Други биологични фактори
  • Стресови събития в живота
  • Повишена чувствителност към физическите възприятия

Тези фактори увеличават шансовете ви за развитие на паническо разстройство. Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от следните рискови фактори:

  • Женски пол
  • Възраст: млад възрастен
  • История на всяко друго тревожно разстройство
  • Фамилна анамнеза за панически разстройства

Симптоми

Паническите атаки обикновено се случват внезапно и необяснимо. Те включват много от следните симптоми:

  • Внезапни и интензивни епизоди на страх
  • Бърз, неравномерен сърдечен ритъм или сърцебиене
  • Болка в гърдите, стягане или дискомфорт
  • Затруднено дишане
  • Усещане за задушаване или бучка в гърлото
  • Прекомерно изпотяване
  • Замайване или световъртеж
  • Болест
  • Изтръпване или изтръпване в някои части на тялото
  • Втрисане или горещи вълни
  • Разклащане или разклащане
  • Чувство за нереалност или усещане, че се отделя от тялото
  • Порив за бягство
  • Страх от ужасни събития, като смърт, инфаркт. задавяне, загуба на контрол или смущение
  • Стомашни болки

Диагноза

Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история и ще извърши физически преглед. Тъй като някои симптоми на паническо разстройство приличат на сърдечни, храносмилателни или проблеми с щитовидната жлеза, физически преглед и други тестове са необходими, за да се изключат възможни физически причини за симптомите.

Обяснете на Вашия лекар вашите физически симптоми и как те карат да се чувствате. Вашият лекар ще иска да знае дали припадъците ви пречат да водите нормалния си живот. Трябва също да информирате Вашия лекар, ако:

  • Чувствайте се тъжни или унили
  • Започнахте да използвате алкохол или наркотици за контрол на симптомите

Лечение

Целта на лечението е да се намали честотата и интензивността на паническите атаки. Вашият лекар или специалист по психично здраве ще предпише лечение. Някои от възможните лечения са както следва:

Когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия подготвя пациентите да се справят със ситуации, които могат да предизвикат пристъпи на паника. Терапията се фокусира върху:

  • Научете се да разпознавате причините за своите страхове
  • Постепенно променяйте негативните и изкривени мисли за по-здрави
  • Правете дихателни упражнения, за да увеличите релаксацията
  • Намалете страха и чувството на ужас

Лекарства

Вашият лекар може да предпише следните лекарства, отделно или в комбинация:

Антидепресанти

  • Трициклични, като кломипрамин (Anafranil) или имипрамин (Tofranil)
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като фенелзин (Nardil) или траннилципромин (Parnate)

Моля, обърнете внимание на декларацията за здравето на Агенцията по храните и лекарствата (FDA) относно антидепресантите:

FDA препоръчва хората, които приемат антидепресанти, да бъдат внимателно наблюдавани. В някои случаи лекарствата са свързани с влошаване на симптомите и мисли за самоубийство. Тези нежелани реакции са по-чести при млади възрастни и обикновено се появяват в началото на лечението или когато дозата се увеличава или намалява. Въпреки че предупреждението се отнася за всички антидепресанти, най-тревожни са тези от клас SSRI, като например:

  • Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин), Luvox (флувоксамин), Celexa (циталопрам), Lexapro (есциталопрам)
За повече информация вижте: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/

Анксиолитични лекарства (бензодиазепини)

  • Алпразолам (Xanax)
  • Клоназепам (Клонопин)
  • Лоразепам (Ativan)

Някои проучвания разкриват, че хората с панически разстройства реагират много благоприятно на комбинирано лечение (терапия и лекарства) * ¹

Промени в диетата

За някои хора избягването на кофеин (намиращ се в кафе, чай, шоколад, кола, диетична сода) може да помогне за намаляване на паническите атаки.

Предотвратяване

  • Избягвайте кофеина.
  • Избягвайте алкохола.
  • Избягвайте консумацията на лекарства, освен ако те не са предписани от Вашия лекар.
  • Почивайте си достатъчно.
  • Планирайте редовно „спокойно време“ за себе си в дома си.

Ресурси:

Асоциация за безпокойство и депресия на Америка

Психично здраве Америка

Канадски ресурси:

Канадска психиатрична асоциация

Канадска психологическа асоциация

Препратки:

Отговори на вашите въпроси за паническо разстройство. Уебсайт на Американската психологическа асоциация. Достъпно на: http://www.apa.org/topics/anxiety/panic-disorder.aspx. Достъп до 11 ноември 2014 г.

Употреба на антидепресанти при деца, юноши и възрастни. Уебсайт на Американската администрация по храните и лекарствата. Достъпно на: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273. Актуализирано на 12 август 2010 г. Достъп до 11 ноември 2014 г.

Паническо разстройство. Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/dynamed. Актуализирано на 17 октомври 2014 г. Достъп до 11 ноември 2014 г.

Паническо разстройство и агорафобия. Уебсайт на Асоциацията за тревожност и депресия на Америка. Достъпно на: http://www.adaa.org/understanding-anxiety/panic-disorder-agoraphobia. Достъп до 11 ноември 2014 г.

22.8.2006 г. Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Furukawa TA, Watanabe N, Churchill R. Психотерапия плюс антидепресант за паническо разстройство със или без агорафобия: систематичен преглед. Br J Психиатрия. 2006; 188: 305-312.

Последно прегледано през декември 2014 г. от д-р Майкъл Уудс

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.