Медицината е цялостна програма за непрекъснато обучение по здравна медицина, която предлага не само най-солидните и надеждни теоретични и концептуални основи на медицината, но и насоки за действие пред пациента, систематизиране на клиничните процедури и точни насоки за управление на диагностичните и терапевтични ресурси в здравната практика.
Медицинската програма се разработва в продължение на 4 години и се състои от 92 единици, които се занимават с всички области на медицината, структурирани в системи, устройства или специалности. Абонаментът за медицина позволява акредитацията на курсове за продължаващо обучение.
Следвай ни в:
- Обобщение
- Ключови думи
- Резюме
- Ключови думи
Най-честата причина за възпаление на ректума и ануса е възпалителното заболяване на червата. Повече от половината от пациентите, които започват с улцерозен проктит, ще представят продължение на болестта в нейната еволюция. Диагнозата се основава на клинични, ендоскопски и хистологични данни и първоначалното лечение винаги трябва да включва локални форми. В случаите на болестта на Crohn, на всяко място, перианалният регион винаги трябва да бъде изследван в търсене на типични лезии от това засягане. Други причини за възпаление на ректума и ануса включват полово предаван проктит, актиничен проктит и синдром на единична ректална язва. В случай на предавани по полов път проктит, високото клинично подозрение е от съществено значение за поставянето на диагнозата му и други съпътстващи полово предавани инфекции, особено ХИВ, трябва да бъдат изключени след потвърждаване. Актиничният проктит винаги е следствие от излагане на ректума на йонизиращо лъчение. Тя може да се прояви остро или хронично, като последната може да се появи години след излагане. Синдромът на самотна язва на ректума е доброкачествено образувание, за което трябва да се подозира при пациенти с трудности при дефекация и при тези, свързани с ректален пролапс.
Основната причина за възпаление на ректума и аналния канал е възпалителното заболяване на червата. Повече от половината от пациентите с улцерозен проктит в началото могат да получат прогресия в степента на засягане на дебелото черво по време на заболяването. Диагнозата се установява според клиничните, ендоскопските и хистологичните данни и лечението трябва да започне с локални средства. При пациенти с болест на Crohn от всякаква степен е задължително изследване на перианалната област. Други етиологии на проктит и анузит включват болести, предавани по полов път, радиация и синдром на единична ректална язва. Клиничното представяне на пациентите с полово предавани проктити може да не се различава от тези с улцерозен или проктит на Крон и пациентите могат да бъдат подложени на ненужни изследвания, ако не се задават подходящи въпроси относно техните сексуални практики. Веднъж диагностицирани с проктит, предавани по полов път, други полово предавани инфекции трябва да бъдат допълнително оценени. Радиацията може да причини остър или хроничен актиничен проктит, дори години след първото излагане. Лекарите трябва да са наясно със синдрома на единична ректална язва при пациенти с продължително натоварване на изпражненията и трудности при започване на дефекация с пролапс на лигавицата.
Член
Абонат на списанието
Ако вече имате вашите данни за достъп, щракнете тук.
Ако сте забравили паролата си, можете да я възстановите, като кликнете тук и изберете опцията „Забравих паролата си“.
Купете достъп до статия
Закупувайки статията, PDF файлът на статията може да бъде изтеглен