Кратко описание

1 Наръчник по клинични практики за грижи. в юношеството XIII Дерматол и оакус.

Дерматологични състояния

Описание

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

Дерматологични състояния Дра Лазара Алакан Перес

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

Библиография 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Аренас Р. Дерматология. Атлас диагностика и лечение. 2ed. Мексико. MC GrHw-Hill Interamericana.1996. Fernández Foraster C. Клинична демлатология. Мадрид. Мосби. 1996. Рук А. Уилкинсън DS. Учебник по дерматология 3д. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1979. Дерматология III. Акне Вулгарис и акнеиформни изригвания. Санта Фе де Богота. Латиноамерикански медицински научен редактор 1995. Fernández Hernández Baquero G.: Дерматология. Редакция Pueblo y Educación, 1986. Falabella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Фондация на медицината, 4ed. Меделин. Колумбия CIB 1990.

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

Алопеция ареата може да бъде свързана с други заболявания, като: атопични състояния, витилиго, заболявания на щитовидната жлеза, синдром на Даун, пернициозна анемия и болест на Адисън. Прогнозата за формата на плочите е добра; в останалата част само малка част от пациентите си възвръщат косата. Лечение Терапията е предимно локална, като се използват главно миноксидил и рубективни кортикостероиди. Стероидите също се използват при системно лечение, както и нецитотоксични имуносупресори като циклоспорин. Все още обаче няма ефективно и безрисково лечение.

Библиография 1. 2. 4. 5. 6.

Fernández-Hernández Baquero G.: Дерматология. Хавана. Редакция Pueblo y Educación, 1986. Rook A. Wilkinson DS. Учебник по дерматология 3д. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1979. 3. Fernández Foraster C. Clinical Dermatology Madrid. Мосби. 1996. Rook A, Dawwber R., Болести на косата и скалпа. 2ed. Научни публикации на Blackwell Оксфорд. 1990. Arnold HL, Odom RB, James WD. Договор за дерматология. 4ed. Барселона. Научни и технически издания 1993. Falabella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Фондация на медицината, 4ed. Меделин. Колумбия CIB 1990.

Кожни заболявания поради животински паразити Най-честите дерматози в нашата среда поради животински паразити са: краста и педикулоза.

Краста Синонимия: краста, английски обрив, краста, надраскване. Концепция: Това е полиморфно паразитно заболяване, причинено от сорта Sarcoptes scabiei hominis, при което целият биологичен цикъл на паразита се извършва върху кожата на човека и сърбежът е едно от най-изявените прояви. Епидемиология: Разпространението му е в световен мащаб и засяга всички раси и социални класи, преобладава в долната социално-икономическа прослойка, засяга двата пола и се среща на всяка възраст; има циклични огнища на всеки 10-15 години. Предава се от един човек на друг, чрез фомити или чрез сексуален контакт, благоприятстван от лоша хигиена и размисъл. Етиопатогенеза: сортът Sarcoptes scabiei hominis arachnid от порядъка на акаридите и подсемейството саркоптидея се размножава само в човешката кожа. Женските измерват 300-500 микрона, а мъжете 162-210 микрона, те имат четири двойки крака и спикули на гърба.

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

Възрастни. Това лечение може да се повтаря една седмица. Лосионът с цинк и каламин се използва като симптоматично лечение. Системни: Антихистамини и антибиотици от типа пеницилин се използват, ако има супер добавена инфекция. Епидемиологично: Лечението на болните и съжителите ще се проведе същия ден. След прилагането на лекарството дрехите за лична употреба и спалното бельо трябва да се сменят, които да се варят, гладят или да се държат три дни след измиване. Матраците трябва да се дезинфекцират и ноктите да се режат. Тези измервания трябва да се съхраняват няколко дни.

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

следващият ден. За премахване на гнидите се използват гребени със затворени зъби. Лечението се повтаря през следващата седмица. Педикулоза на пубиса. Линдан 1% и бензил бензоат се използват по същия начин, както при капит. Необходимо е лечение на сексуални партньори. Педикулоза на тялото. Не изисква антипаразитно лечение, бас

до прането, варенето и гладенето на дрехи. Локално, цинков лосион с каламин и системен с антихистамини. Изследването на контактите и семейното или груповото лечение са важни. При capitis епидемиологичното лечение е дезинфекция на бръснарски инструменти.

Библиография 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Fa abella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Фондация на медицината, 4ed. Меделин. Колумбия CIB 1990. Arenas R. Дерматология. Атлас диагностика и лечение. 2ed. Мексико. MC GrHw-Hill Interamericana 1996. Fenández-Hernández Baquero G.: Дерматология. Хавана. Редакция Pueblo y Educación, 1986. García López C, Luelmo J, Travería FJ, Human .Scabiel. Първична помощ 1996. 31 март; 17 (5), 358-60. Марсден PD. Краста (Редакция) Rev. Soc. Bras. Med Trop. 1995 април-юни; 28 (2): 97-8. Slawsky LD, Maroom M, Tyler W.B., Miller от 3-та асоциация на краста с булозно изригване на пемфигоиден] ик. J. Am Acad. Dermatol 1996, май; 34 (5 точки 2) 878-9. Portu J.J, Santamaría JM, Zubero Z, Almeida Llamos MV, Aldamiz-Etxebarría, San Sebastián M, Gutiérrez AR, Atipical Scabies при HVL позитивни пациенти. J. Am. Dennatol 1996 май; 34 (5 точки 2) 915-17. Camassa F, Fania M, Ditano G, Silvestria A, Lomuto M, краста при новородени. Комплекс 56 октомври (4) 210-2 MLNSAP. Програма за контрол при педикулоза и краста. деветнадесет и деветдесет и шест.

Кожната микоза Dra. Fernanda Pastrana Fundora Fungi са едно- или многоклетъчни организми в зависимост от това дали имат дрожжеподобни или нишковидни структури. Широко разпръснати по природа, около 100 000 вида могат да се считат групирани в 3700 различни рода, от които само около 90 се считат за патогени за човека и животните. Микозите са класифицирани като: Повърхностен Pityriasis versicolor Бял камък Черен камък Черен трихофития Кожна кандидоза Епидермофитоза Подкожна хромикоза

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

Споротрихоза Мицетоми Кокцидиоидомикоза Лобомикоза Северноамериканска бластомикоза Паракокцидиоидомикоза Криптококоза Аспергилоза Кандидоза

Сред повърхностните P. Versicolor представлява тази с най-висока заболеваемост поради дерматологично засягане в Куба от 15-годишна възраст, като 35%, 45%, 77% от изследваните популации са били докладвани за различни микози, Trichophyton е rubrum, а Trichophyton mentagrofites е най-изолираният вид.

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

Лечение. Тема: Известно е голямо разнообразие от лечения. Локални теми: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Итраконазол, Толнафтат, Тербинафин, Циклопироксоламин, Уитфилд маз, салицилови лосиони и др. Кастанедо Пардо съветва да се избягват рецидиви, да се изплаква кожата веднъж месечно с 20% разтвор на натриев хипосулфит, като се оставя да се прилага 10 минути, преди да се изкъпете. Системно: Изключително приложение: Флуконазол: 400 mg в еднократна доза или 50 mg/ден/2-4 седмици. Итраконазол: 200 mg/ден/7 дни. Кетоконазол: 200 mg/ден/10 дни или 400 mg еднократна доза, с кисели сокове (портокал, грейпфрут, лимон, ананас, гуава) и не поглъща алкално за 3 часа.

Трихофития В зависимост от местоположението им те могат да бъдат: capitis, corporis, pedis, cruris и unguis. Те се произвеждат от дерматофити от родовете Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton, които се хранят с кератина на роговичния слой, поради което атакуват само кожата, косата и ноктите. Tinea Capitis: Той е този, който се намира на скалпа, където те произвеждат псевдо алопеция, тъй като космите се фагоцитират и разделят при появата на космения фоликул, наблюдавайки люспеста повърхност в засегнатите области, която може да бъде единична или множествена. Възпалителният сорт или кверионът на Celso се характеризира с това, че е кръгла лезия, с различни размери, конгестивна, издигната с пустули по повърхността, които създават безпогрешния знак на скимера. Диагноза. (за всички трихофитии) Клинична картина Преглед на светлината на Ууд Директен микологичен преглед и култура Епидемиология /. Диференциална диагноза Себореен дерматит Контактен дерматит Псориазис Алопеция Areata Tinea corporis Характеризира се с зони с активни микровезикуларни граници с циркунатен център, разположени във всяка част на тялото с центробежен растеж и интензивен сърбеж. Местоположението в ингвиналните области, задните части и задната част на ръцете, обикновено са

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

Лихен Планус D. Хронични тумори Вродени състояния.

Лечение (на трихофития или дерматофиции) Активни принципи срещу дерматофитите. Ac. Undecylenic Ac. Салицилова Ac. Caproic Ac. Бензой Ac. Пропионова сяра (Тези, които могат да бъдат адаптирани към необходимото превозно средство според състоянието на кожата и сложни формулировки за различните сортове)

Трихофития или дерматофиция Важно е за лечението, разделена на три групи трихофития на обезкосмената кожа, трихофития на кожата с косми и трихофития на ноктите. Лечението. Изключително актуално би било посочено само в първата, докато при втората лечението също е задължително. системно, препоръчително в момента при всички трихофитии. Локално лечение: 30 до 45 дни. Всички производни на имидазол Триазоли Циклопироксоламин Тербинафин Нафтидин Аморолфин Системно лечение: Деца Гризеофулвин 10-15 mg/kg/ден/45 дни Кетоконазол 5-10 mg/Kg/ден/4 5 дни. Възрастни Гризеофулвин Ig/ден/30-45 дни Флуконазол 50 mg/ден/30 дни Итраконазол I00 mg/ден/15 дни Terbinafine 250 mg/ден/30-45 дни

Трихофития на ноктите Основни предпоставки за успеха на лечението: 1. - Скорост на растежа на ноктите и разликата между ръцете и краката. 2.- Доказването на наличието на дерматофитна гъба, дрожди или плесени е задължително. 3. - Системното лечение е практически необходимо. Локалното лечение е много ограничено.

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

4. - Хирургично или химично изрязване (кратко или намалява продължителността на лечението, но не предотвратява рецидиви). Противогъбични средства при настояща употреба А.-Разни групи Гризеофулвин Флуорцитоцин Циклопироксоламин Цилофунгин Аморолфин Б.-Имидазол Производни Кетоконазол Миконазол Клотримазол Еконазол Бифоназал Тиоконазол Изоконазол Други В.-Триазоли Флуконазанеламина Теналаминал Амироламинал Инеламинал Тенаминал-аминолинеламин-аминоламин-аминоламин-аминоламин-аминоламин

Епидемиологично лечение на трихофития Скалп Бдителност върху бръснарски инструменти Индивидуално използване на гребен с четки и др. Преглед на домашни любимци и лечение. Изолация на детския кръг. Платна шапка, която се трева ежедневно. Ежедневно измиване на косата. Ежедневно варете чаршафа, капака и кърпата Епидермофитоза: Ежедневна хигиена. Къпете се в гумени или дървени обувки и ги поставяйте на слънце всеки ден. Изсушете краката със специално внимание, използвайте ежедневно варена кърпа или материал за еднократна употреба. Свежи мулета да са около къщата. За предпочитане е използването на сандали. Поставете обувките на слънце и използвайте противогъбични прахове Нокти: Избягвайте влагата и предишни мерки.

Кандидоза Условия, произведени от гъби от рода Candida и като цяло за кожата от вида albicans, тъй като останалите от тях са безспорно патогенни за кожата. Клиничната тетрада, придружаваща кандидозата, е еритем, влага, мацерация и цепнатина в долната част на гънката, понякога се наблюдават точковидни пустулозни лезии в границите на интертригосите

Наръчник за клинична практика за грижи. в юношеството

и са придружени от интензивен сърбеж. В ноктите той предизвиква възпаление на ръба на ноктите (периониксис) с гной към експресията, която е богата на дрожди подобни елементи. Между пръстите 3 и 4 на ръцете приема името Blastomycetic Interdigital Erosion. В ъглите на устните: Boquera или Perleche. На повърхността на езика: Muguet. На пениса, Баланит. Места на лигавична кандидоза. Големи гънки: субмамарна интраабдоминална междуглутеална ингвинална шийка Малки гънки: интердигитални пространства назолабиална бразда ретроаурикуларни пространства крайници на затлъстелото новородено балаус-препуциална бразда Нокти: периониксис или пахионихия Лигавица: вагина в устата Генерализирано: еритродермии Диференциална диагноза Като бактериална диференциална диагноза Като бактериална диференциална диагноза за да се разграничи по-задръстващо и без мацерация. Изобретеният псориазис и Tinea Cruris се наблюдават в областта на гънките, но дават сухи лезии. Комплексът Gougerot Fold е комбинацията от двата микроорганизма със сходни характеристики в клиничната картина.

Лечение на кандидоза Орална кандидоза: I.-нистатин и амфотерецин В 2.-кетоконазол 200 mg/ден/7 дни 3.-флуконазол 15 mg/ден еднократна доза или 50 mg/ден/15 дни 4.-ltraconazole 100 mg/ден/15 дни Кожа и гениталии: Актуално

Циклопироксоламин Системни аморолфин триазоли: Флуконазол 150 mg като еднократна доза Итраконазол 100 mg/ден/15 дни

ГЛАВА XIII. Дерматологични състояния

Флуконазол 150 mg веднъж седмично/9 месеца или 50 mg/ден/3 месеца. Итраконазол 400 mg/ден една седмица на месец/3 месеца или 200 mg/ден/3 месеца.