Малки бебета: PEG И CIR

По време на рутинни посещения за проследяване на бременността - обикновено има три в социалната сигурност и някои повече в частни консултации - теглото и измерването на плода се изчисляват чрез ултразвук (ултразвук). Тази оценка се основава на три параметъра (диаметърът на главата, периметърът на корема и дължината на бедрената кост) и се превежда в процентили за статистически сравнения.
Бебето е малко, ако е в 10-ия процентил или по-ниско и се очаква да има тегло при раждане 2800 грама или по-малко. Тоест, на всеки 100 бебета, родени през 40-та седмица, 10 бебета тежат 2800 грама или по-малко, а 90 тежат повече.

peg-cir

Нещо не е наред с бебето ми, защото е малко?

Ако ултразвуците показват, че нашето бебе е малко, е необходимо да се прави разлика, ако намаленият му размер отговаря на физиологична причина (плодът е здрав и е просто под средния размер) или патологичен (плодът има ограничение на растежа поради факта, че хранителните вещества не преминават добре). Следователно ще говорим за SGA (малки за гестационна възраст) и CIR (Ограничен вътрематочен растеж) бебета. В първия случай той се отнася само до точка от кривата на теглото (известните процентили), докато във втория е по-свързан с модела на растеж на бебето за даден период от време.
Според SEGO ("Ограничен вътрематочен растеж", Протокол актуализиран през януари 2009 г.), плодовете с тегло на плода под 10-ия процентил се считат за SEGO. От тях около 80-85% се считат за "конституционни", т.е. без всяка промяна. Първото нещо, което трябва да направите, е да потвърдите размера на плода. Ултразвуковото сканиране има грешка, която трябва да се вземе предвид.

И как да разберете дали бебето е здраво или не?

Системата за проверка на това е чрез доплер ултразвук на нормалната пъпна артерия. Ако това измерване е правилно, околоплодната течност е достатъчна и скоростта на растеж се поддържа, това е здраво бебе; малък, но здрав.
Ако обаче чрез ултразвук на Доплер се наблюдава променена функция на плацентата или че скоростта на растеж е намалена и не е постоянна, ние сме изправени пред патологичен случай на Ограничен вътрематочен растеж (CIR).

Как това влияе на времето за доставка?

Библиография:

• Протокол за ограничен вътрематочен растеж на SEGO, актуализиран през януари 2009 г.
• Baschat AA. Нарушения на феталния растеж при възможности за управление на бременност с висок риск. James DK, Steer PJ, Weiner CP, Gonik B (eds). Saunders Elsevier (Publ). Филаделфия, 2006. Глава 12. стр. 240-71.
• Статия Емилио Сантос: Големи и малки плодове („Вашето бебе“, 216, май 2011 г.)