От EsteticaPilo

Подмладяването на периоралната област трябва да вземе предвид трите процеса, които съпътстват стареенето: загуба на обем, птоза (падане) и кожни промени, процеси, които са тясно свързани помежду си.

лицно

Каква процедура трябва да се извърши ?

Трябва да се комбинират правилни техники. Сред процедурите е използването на CO2 лазер, филъри за лице, пилинг и др.

Как протича процесът на стареене?

Типичните промени във външния вид на стареенето на лицето са вторични за прогресивния ефект на гравитацията върху кожата с по-малко еластични свойства, по-тънка и по-суха. Това се отразява във вертикалните бръчки по кожата на устните, известни като "баркодове", в загубата на обем на устните и в дефиницията на linea alba и лъка на Купидон. Лабиалните комисури и тъканите на бузите се спускат, задълбочавайки носогубните гънки и генерирайки марионетни линии.

Друг важен фактор е намаляването на костната тъкан и загубата на мастна тъкан, което води до задълбочаване на естествените бразди на лицето. Активността на мастните жлези намалява с годините, причинявайки по-суха кожа и изтъняването на кожата кара свиването на подлежащия мускул да се премести на повърхността под формата на бръчки.

Какви са техниките за периорално подмладяване?

1. - Филъри за лице
Филърите за лице са основен инструмент за периорално подмладяване. Понастоящем няма идеален пълнител, който да има следните характеристики: че е биосъвместим, траен, лесно се отстранява и осигурява естествен външен вид.
Най-често използваните материали са: хиалуронова киселина, поликапролактон и калциев хидроксиапатит.

Намаляването на обема на подкожната мастна тъкан в лицето е важен фактор за стареенето. Когато това се случи, кожата се приближава до подлежащия мускул, проследявайки бръчките, произведени от нейното свиване и генерирайки линии и бразди на изразяване, като линиите на баркода на устните.
Също така с течение на годините, стареенето, брадичката става по-очевидна поради задълбочаването на носогубните, преднибуларните (дразнещи), лабиоменталните и субменталните гънки.

Използването на филъри за подмладяване на периоралната част се основава на увеличаването на обема на тези бразди и бръчки, за да възстанови непрекъснатостта на околните тъкани и да ги направи по-малко очевидни.

С годините червеят на устните също губи обема си и изтънява, придавайки уморен вид на лицето.
Използването на филъри възстановява формата и дефиницията на устните. В тази област мазнините не са толкова ефективни, колкото хиалуроновата киселина; обаче се постига значително подмладяване на лицето. Хиалуроновата киселина може да се постави интрамускулно, за да се увеличи обемът на червея. Може да се постави и в linea alba, за да се увеличи дефиницията на устните, или във филтриращите колони също, за да се подобри дефиницията.

2.- Химичен пилинг
Целта на химическия пилинг е да възстанови ефектите от увреждането на слънцето върху кожата като ритиди, дисхромии и актинови кератози чрез отстраняване на повърхностните слоеве на кожата чрез прилагане на химикал. В зависимост от използвания агент и броя на участващите слоеве, този пилинг може да се счита за повърхностен, среден или дълбок.
35% трихлороцетна киселина е едно от най-използваните вещества и постига химически пилинг със средна дълбочина.

По-дълбоките кори се използват за подобряване на ритидите и по-изразена хиперпигментация. Един от основните агенти, използвани за дълбоки пилинги, е фенолът, който дава отлични резултати.

Крайният резултат от химически пилинг се крие във факта, че те предизвикват реорганизация на дермалния слой и увеличаване на дермалната дебелина, повишавайки еластичността и хидратацията на стъпалото.
Преди да се извърши какъвто и да е вид аблативна ресърфисинг процедура по лицето, пациентът трябва да бъде предупреден за възможни промени във външния вид и трябва да се направи пълна оценка на анамнеза за хиперпигментация, келоидни белези и анамнеза за херпесни лезии.

3. - Лазерно възстановяване
С лазера целта е да се постигне подобряване на външния вид на кожата, намаляване на ритидите и дисхромиите, това се постига чрез селективна фототермолиза, където приложеният лазер действа върху специфичен хромофор, наранявайки го и генериращ възпалителен отговор и възстановяващ. Най-често използваните лазери при периорално подмладяване са CO2.

СО2 лазерът прониква, генерирайки реорганизация на колаген и еластин, които, добавени към заместването на повърхностните слоеве на епидермиса, придават на кожата по-млад вид, намалявайки петна и бръчки.

Третираната зона трябва да се почисти с влажна марля, за да се отстранят клетъчните отломки и след лазера тя трябва да бъде агресивно навлажнена, за да се подобрят резултатите и да се намали времето за възстановяване. Новите технологии позволяват прилагането на лазера върху кожата по частичен начин, т.е. многократни изстрели на квадратен сантиметър се правят по такъв начин, че част от кожата да остане непокътната, което ускорява възстановяването и намалява риска от усложнения.
С фракционирания лазер се постига значително подобрение на кожата, значително намалявайки риска от дисхромия, хипопигментация и пост-лазерни белези. Фракционираният CO2 лазер извършва лечебни тунели в кожата, които произвеждат епидермален оборот, реорганизация на колаген и еластин, което води до подобряване на качеството на кожата, намаляване на петна и някои повърхностни бръчки.
Концепцията за енергийно фракциониране може да се приложи към аблативните и неаблативните лазери.

Заключение

В моя професионален опит методът, посочен за отличен резултат, винаги ще бъде комбинирано лечение, при което обемът се попълва в периоралната област с поликапролактон или калциев хидроксиапатит, а на ниво устна тъкан подходяща хиалуронова киселина за него.
Към това реорганизация на колаген и еластичност, добавена към заместването на повърхностните слоеве на кожата, което постигаме с нашия Alma CO2 лазер, за което ще имаме отлични резултати при периорално подмладяване.

„Нека външната красота да бъде същата като вътрешната красота“ д-р Йозе Алфредо Бакулима. Естетичен и хирургичен медицински център PILO.