Много от органите в корема са обвити в тънка мембрана от мезотелиални клетки, наречена перитонеум.
Перитонеалният мезотелиом е тумор на тази мембрана. Единствената известна причина в Съединените щати е предишен контакт с азбест, но той може да се прояви много години след контакта. Перитонеалният мезотелиом обхваща приблизително една пета от всички мезотелиоми.
Подобно на плевралния мезотелиом, перитонеалният мезотелиом може да бъде доброкачествен или злокачествен. Тук говорим само за злокачествен перитонеален мезотелиом. Мезотелиомът понякога се диагностицира случайно, преди да се появят симптоми. Например, туморът понякога се открива на рутинна рентгенова снимка на корема за преглед преди операцията.
Когато се появят симптоми на перитонеален мезотелиом, те обикновено включват коремна болка, слабост, загуба на тегло и апетит, гадене и подуване на корема. Течността се натрупва в перитонеалното пространство, състояние, известно с името асцит. С течение на времето симптомите на дегенерация могат да станат все по-тежки.
С нарастването си туморът може да оказва все по-голям натиск върху коремните органи, което води до запушване на дебелото черво и неговото разширяване. Ако туморът избута нагоре, това може да намали дихателния капацитет. Ако натиснете зони с много нервни влакна и дебелото черво се разшири, болката може да се увеличи.
Изследванията с рентгенова и аксиална томография обикновено са първите стъпки към откриване на перитонеален мезотелиом. Истинската диагноза обикновено се поставя чрез вземане на тъканна проба. Медицинската процедура за оглед на перитонеума се нарича периотонеоскопия. Това е болнична процедура и изисква анестезия. Ако се забележи аномалия, лекарят се опитва да вземе проба от тъканта - това е известно като биопсия. Пробата от тъкан ще бъде изследвана от патолог, който поставя диагнозата чрез микроскопско изследване на специализирани петна.
Има поне две обяснения как азбестовите влакна могат да достигнат перитонеума. Първият е, че влакната, уловени от лигавичния секрет на трахеята и бронхите, в крайна сметка се поглъщат. Някои от тях са затворени в червата и оттам могат да преминат чревната стена, достигайки перитонеума.
Медицинската наука не знае точно как и защо на клетъчно ниво азбестовите влакна причиняват мезотелиални клетки да станат анормални (ракови). По този начин не е известно дали едно влакно причинява тумора или са необходими много влакна, нито какви са точните условия и предразположения, за да настъпи тази промяна.
Към днешна дата има лечения, но не е известно лечение за перитонеален мезотелиом. Прогнозата зависи от няколко фактора, включително размера и развитието на тумора, разширяването на тумора, типа на клетките и дали реагира на лечението или не. Въпреки това, шансовете за облекчение и лечение за хора с перитонеален мезотелиом са се подобрили значително, особено за тези, чийто рак е диагностициран рано и енергично лекуван. Леченията включват:
- химиотерапия
- лъчетерапия
- операцията и
- хирургия във връзка с оперативна и фотодинамична терапия. Има и клинични изпитвания за нови лечения.
За повече информация относно плевралния мезотелиом отидете на: