- Какво е перитонит
- Симптоми на перитонит
- Диагноза перитонит
- Лечение на перитонит
- Спонтанен бактериален перитонит
- Вторичен бактериален перитонит
- Интраабдоминален абсцес
Актуализирано: 17 април 2020 г.
The перитонит е възпаление на перитонеума или перитонеалната кухина поради инфекция, травма или химически дразнители като панкреас, чревни сокове или жлъчка.
Перитонеумът е мембрана, която обгражда повечето органи, разположени в корема. Състои се от два слоя, външен, наречен париетален перитонеум, който е в контакт с коремната стена, и вътрешен, наречен висцерален перитонеум, който е в пряк контакт с коремните органи. Между тях има пространство, наречено перитонеална кухина, където има малко количество течност, което позволява плъзгане между двата слоя на перитонеума.
Защо възниква перитонит
Перитонитът обикновено е остър процес, тоест възниква бързо и може да засегне област на перитонеума (локализиран перитонит) или изцяло (генерализиран перитонит). Класифициран е в три големи групи:
- Първичен перитонит: обикновено се среща през пациенти с асцит (наличие на голямо количество течност в перитонеалната кухина, дължащо се в повечето случаи на хронично чернодробно заболяване като цироза), или при пациенти, подложени на перитонеална диализа (перитонеалната диализа е техника, която пречиства течностите и електролитите при пациенти с лоша бъбречна функция, благодарение на действието на перитонеума, който действа като филтър).
- Перитонит вторичен за различни причини: перфорация на кухи коремни виски (стомах, черва ...), замърсяване с микроби по време на операция или травматична рана, чрез разкъсване на събиране на гной (абсцес) и др.
- Третичен перитонит: възниква при пациенти с много лошо общо състояние (многоорганна недостатъчност) след коремна операция, вероятно поради преминаването на микроби в перитонеалната кухина от вътрешността на чревния лумен.
Можем да говорим за няколко специфични видове перитонит: спонтанен бактериален перитонит, вторичен бактериален перитонит, а също и интраабдоминални абсцеси. Всички те, заедно със техните симптоми, причини, диагностика и лечение, ще ги разработим по-долу