The остър пиелонефрит, т.е. бъбречна инфекция, Панкреатит или остър мастен черен дроб Те могат да бъдат много опасни, както за майката, така и за плода. Те обикновено се появяват през третия триместър на бременността и изискват хоспитализация на майката.

черен

Остър пиелонефрит

Засяга 1-2% от всички бременни жени. Представя се с висока температура, втрисане, едностранна или двустранна болка в кръста и болка при уриниране (дизурия) с повишена честота на уриниране. Често присъстват и повръщане, гадене и лош апетит. При палпация перкусията на бъбречния юмрук под костовертебралния ъгъл е ясно положителна. Тоест, когато ударите с юмрук кръстовището между ребрата и гръбначния стълб, има болка.

Около 20% от пациентите с остър пиелонефрит имат бактериемия (бактерии в кръвта), като зародишът най-често е Escherichia coli. Тази бактериемия може да причини сепсис с нарушена бъбречна функция, дихателна недостатъчност и дисеминирана вътресъдова коагулация.

Острият пиелонефрит се появява в 80-90% от случаите през последните два месеца на бременността и поради голямата заболеваемост и смъртност на майката и плода, които произвежда, изисква хоспитализация на бременната жена.

Остър панкреатит

Е тежко усложнение бременност и обикновено се появява през третия триместър. Най-честата причина е наличието на камъни в жлъчния мехур (холелитиаза). Представя се като болка в горната част на корема (епигастриум), която излъчва в лявата страна (левия горен квадрант) и в гърба. Той е придружен от гадене, повръщане, треска и студени тръпки. При изследването на кръвта амилазата и липазата се повишават, а калцият намалява. Лечението се състои в прием на бременната жена с абсолютна диета, аналгезия и назогастрална сонда.

Остър мастен черен дроб

Това се случва през третия триместър и е по-често при първата бременност (нерождени). Характеризира се като коремна болка, гадене, повръщане и жълт цвят на кожата и лигавиците (жълтеница). При изследването на кръвта билирубинът, трансаминазите (GOT и GPT) са повишени и има промяна в факторите на коагулацията. Ако това състояние се развие, това може да доведе до чернодробна кома. Смъртността на майката и плода е 75%. Окончателното лечение е доставка.