Плътността на гърдите е пропорционално измерване на жлезистата, съединителната и мастната тъкан на гърдите на жената. Обикновено се определя с помощта на мамография, диагностичен тест, който използва рентгенови лъчи с ниски дози. Наличието на плътни гърди не е необичайно състояние; всъщност около половината от всички жени над 40 имат плътни гърди.

диагностика

Все още не е известна точната връзка между плътността на гърдата и рака на гърдата, но наличието на плътни гърди може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата. Няма ясни доказателства, че намаляването на плътността на гърдите намалява риска от рак на гърдата. Говорете с Вашия лекар за плътността на гърдите и обсъдете какво въздействие може да окаже върху плана Ви за ранно откриване на рак на гърдата.

?Какво представляват плътните гърди?

Плътността на гърдите е мярка за дела на жлезистите, съединителните и мастните тъкани в гърдите на жената, който обикновено се определя с мамография.

Гърдите са направени от жлезиста, съединителна и мастна тъкан. Гърдите се считат за плътни, когато имат много жлезиста и съединителна тъкан и не твърде много мастна тъкан. На мамографията мастната тъкан изглежда тъмна (радиопрозрачна), а жлезистите и съединителните тъкани изглеждат бели (рентгеноконтрастни). По същество, колкото по-бяла изглежда гърдата на мамография, толкова по-плътна е гърдата.

Жлезистата тъкан включва лобове (които произвеждат мляко по време на лактация) и канали, които пренасят мляко от лобовете до зърното по време на кърмене. Съединителната тъкан (наричана още фиброзна тъкан) поддържа и задържа жлезистата тъкан на място. Мастната тъкан помага да се придаде на гърдата нейния размер и форма.

Не е ясно защо някои жени имат плътни гърди, а други нямат. Като цяло, по-младите жени са склонни да имат по-плътни гърди, а някои жени в менопауза могат да загубят плътност на гърдите поради хормонални промени, които настъпват по време на менопаузата. Някои млади жени обаче могат да имат мазни гърди, докато някои възрастни жени имат плътни гърди. Плътността на гърдите на жената вероятно се определя от генетични фактори. Но диетата, храненето, наддаването или загубата на тегло и хормоналните фактори също влияят върху плътността на женските гърди.

Нормално е около петдесет процента от жените над 40 да имат плътна гръдна тъкан,

Точната връзка между плътността на гърдата и рака на гърдата все още се проучва и има много неща, които все още не са известни. На мамографията е по-лесно да се открие основен рак при жени с мастни гърди и по-трудно да се открие основен рак на мамография при жени с плътни гърди. Това е така, защото нормалната плътна тъкан (която изглежда бяла на мамографиите) може да скрие основен рак, който също изглежда бял на мамографиите. Наличието на плътни гърди може също да бъде свързано с малко повишен риск от развитие на рак на гърдата.

?Колко плътни гърди се диагностицират и оценяват?

Мамографията обикновено се използва, за да се определи дали жената има плътни гърди.

  • Мамография: диагностичен тест, който използва рентгенови лъчи с ниски дози за изследване на гърдите. Този тип изображения включва излагане на гърдите на малко количество йонизиращо лъчение, за да се получат изображения от вътрешната страна на гърдите.

Рентгенолозите, които субективно интерпретират мамографиите, определят съотношението на плътна гръдна тъкан (бяла на мамограмата) и не-плътна мастна тъкан (тъмна на мамографията) с помощта на визуална скала и определяне на едно от четирите нива на плътност на гърдите.

  • Гърдите са изградени почти изцяло от мазнини: гърдите са изградени почти изцяло от мастна тъкан.
  • Редки области на фиброгландуларна плътност: по-голямата част от гърдата е мастна тъкан с някои редки области от плътна гръдна тъкан.
  • Хетерогенно плътна: по-голямата част от гърдата е плътна жлезиста и влакнеста тъкан с някои области с по-малко плътна мастна тъкан.
  • Изключително плътна: гърдата е почти изцяло съставена от плътна жлезиста и фиброзна тъкан.

Повечето жени (8 от 10) попадат в една от двете средни категории. Само малка част от жените имат изключително плътни гърди или гърди, които на практика са цели.

По принцип жените, чиито гърди са класифицирани като хетерогенно плътни или изключително плътни, се считат за жени с плътни гърди. Някои държави са приели закони за отчитане на плътността на гърдите, които изискват жените да бъдат информирани, когато мамографията им показва, че имат плътни гърди.

Ако вашият мамографски доклад показва, че имате плътни гърди, трябва да говорите с Вашия лекар за това какво означава за Вас и дали трябва да обмислите допълнителен план за ранно откриване или не.

Допълнителни изпити

Други образни тестове могат да помогнат за откриване на рак на гърдата, който не може да се види в плътни гърди по време на мамографски преглед. Ако имате плътни гърди, вие и Вашият лекар може да помислите за допълване на Вашата годишна мамография с един или повече от следните образни тестове за откриване на наличие на рак на гърдата. Въпреки това, повечето жени със среден риск от рак на гърдата и с плътни гърди не се нуждаят от допълнителни скринингови тестове.

Томосинтезата на гърдата, наричана още триизмерна (3D) мамография и дигитална томосинтеза на гърдата (DBT), е усъвършенствана форма на образна диагностика, която се използва от много доставчици на здравни услуги за изследване на гърдите. При томосинтезата на гърдите множество изображения на гърдите се улавят от различни ъгли и се реконструират или „синтезират“ в група от триизмерни изображения.

Обширни проучвания на популацията показват, че томосинтезният преглед на гърдата подобрява процента на откриване на рак на гърдата и намалява броя на обажданията или допълнителните посещения (при които жената трябва да се върне на лекар за допълнителни тестове поради възможни анормални промени. Изследвания предполагат томосинтезата може да бъде полезна за жени с плътни гърди.

  • Ултразвукът на гърдата използва звукови вълни за заснемане на изображения на области на гърдата, които може да са трудни за видимост с мамография. Също така може да помогне да се определи дали бучката на гърдата е твърда или течна. Въпреки че ултразвукът на гърдата може да помогне за откриване на рак при жени с плътни гърди, има голям брой тестове с фалшиво положителни резултати (тестове, които показват възможна аномалия, която може дори да изисква биопсия, но това се оказва, че не е рак.) И ултразвукът на гърдата, за разлика от мамографията, не представя същите доказателства в подкрепа на неговите ползи по отношение на ранното откриване. Повечето жени с плътни гърди и нисък или среден риск от рак на гърдата не се нуждаят от допълнителен скрининг с ултразвук.
  • ЯМР на гърдата се прави с помощта на мощно магнитно поле, радиочестотни импулси и компютър, за да се получат детайлни изображения на вътрешността на гърдите. ЯМР може да открие някои малки видове рак, които не могат да бъдат открити с ултразвук, мамография или томосинтеза, и е особено полезен при жени, които са изложени на висок риск от рак на гърдата.

    • ?Как се лекуват плътните гърди?

    Понастоящем няма препоръки за намаляване на плътността на гърдите и няма ясни доказателства, че намаляването на плътността на гърдите намалява риска от рак на гърдата. Говорете с Вашия лекар дали имате плътни гърди и как това може да повлияе на Вашата програма за ранно откриване на рак на гърдата.

    Тази страница беше прегледана на 2020-02-11

    За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org