Хирургия на корема
Абдоминопластика е операцията, състояща се в отстраняване на излишната кожа и коремна мазнина и корекция на мускулната отпуснатост. Тази ситуация на излишна кожа и отпускане на коремната стена обикновено се среща при пациенти, които са имали наддаване на тегло и последваща загуба или при жени, които са имали няколко бременности. Абдоминопластиката постига по-плосък, стегнат корем и по-тясна талия.
Интервенцията се извършва под обща анестезия, като се прави разрез над срамната коса, който се удължава към бедрата. Кожата на корема се освобождава и при необходимост коремните мускули се подсилват с конци. Излишната кожа се изтегля надолу и се изрязва.
След операцията пациентът ще носи специален пояс, подсилен с превръзка, според всеки отделен случай. Белезите около пъпа и в долната част на корема ще се подобрят с времето. Въпреки това, в някои случаи е необходимо да се извърши ревизия на белег под местна упойка. Повече от всяка друга интервенция за козметична хирургия е валидна фразата: „хирургът прави шева, а пациентът белег“.
Като възможно, макар и редки усложнения, заслужава да се спомене загубата на жизненост (некроза) на кожата, разположена над пубиса, което може да изисква по-продължително следоперативно лечение. Може също да се появят сероми и/или натъртвания, които изискват евакуация.
Какво е абдоминопластика?
Абдоминопластиката е основна хирургична процедура, чиято цел е да премахне излишната кожа и мазнини от средата и долната част на корема и да укрепи мускулите на коремната стена. Тази процедура може драстично да намали изпъкналия вид на корема (разговорно известен като „черва“). В замяна оставя постоянен белег, който в зависимост от степента на първоначалния проблем и операцията, необходима за коригирането му, може да бъде по-дълъг или по-кратък. Ако обмисляте да имате коремна корема, ще получите основна информация за операцията, кога е показана, как се извършва и какви резултати да очаквате. Невъзможно е обаче да се отговори на всички ваши въпроси, тъй като те до голяма степен зависят от личните фактори и предпочитанията на пластичния хирург.
Кой е идеалният кандидат да се подложи на корема?
Идеалните кандидати за корема са тези жени или мъже, които имат сравнително добра фигура, но са загрижени за натрупването на мазнини или излишната кожа на корема и това не се подобрява въпреки диетата или физическите упражнения. Тази операция е особено полезна при жени, които са имали няколко бременности, след което кожата и коремните мускули са се отпуснали и не са възстановили първоначалния си тонус. Загубата на еластичност на кожата при възрастни хора, ситуация, често свързана с умерено затлъстяване, също може да бъде по-добра. Пациентите, които трябва да отслабнат много, трябва да отложат операцията, както и пациентите, които възнамеряват да имат бъдеща бременност, тъй като вертикалните мускули на корема са стегнати по време на операцията и те могат да се отпуснат отново по време на операцията. Ако има предишни белези по корема, тази операция може да бъде противопоказана или белезите да променят позицията си. В други случаи тази операция е в състояние да ги елиминира.
Планиране на операция
Къде се извършва операцията?
Абдоминопластика и мини абдоминопластика винаги се извършват в операционната зала, в рамките на клиника или болница. Те са процедури, които не трябва да се извършват при консултация. Липосукцията също трябва да се извършва в операционната, при строги асептични условия.
Какъв вид анестезия се използва?
Видът на анестезията, който най-често се използва за извършване на свиване на корема, е обща анестезия, по време на която ще спите, докато операцията завърши. В някои случаи, особено при мини-абдоминопластика и коремна липосукция, може да се използва локална анестезия плюс седация, така че по време на операцията да сте будни, но отпуснати, а областта на корема е нечувствителна към болка (понякога може да почувствате дискомфорт ).
В какво се състои операцията?
Пълното издърпване на корема обикновено отнема 2 до 4 часа, в зависимост от необходимата корекция. Опаковането на мини корема обикновено отнема 1 до 2 часа. Абдоминопластиката се извършва чрез дълъг разрез от едното бедро до другото, точно над пубиса. Направен е втори разрез около пъпа, за да може да се отдели от околните тъкани.
При мини абдоминопластиката се използва много по-малък разрез, също над пубиса, като не е необходимо разрезът около пъпа, който в някои случаи може да бъде спуснат при разтягане на кожата.
След това кожата се разделя от коремната стена до ребрата, излагайки коремните мускули. Тези мускули са стегнати и прикрепени по средната линия, като по този начин осигуряват твърда коремна стена и по-тясна талия. Отделената кожа се разтяга към пубиса и излишната кожа се изрязва; пъпът се поставя в новото си положение. Накрая се правят конците и се поставя превръзка и временна дренажна тръба, за да се елиминират излишните течности, които могат да се натрупват в намесената зона. При мини абдоминопластиката кожата се отделя само между разреза и пъпа, излишната кожа се отстранява и се правят конците.
След операция
През първите дни коремът обикновено е малко подут и може да се забележи някакъв дискомфорт или болка, която се контролира с лекарства. В зависимост от степента на операцията можете да се приберете вкъщи след няколко часа или да останете 2 или 3 дни в клиниката. Вашият пластичен хирург ще ви инструктира да се къпете и да смените превръзките. Въпреки че първоначално може да не ви се налага да се разтягате, трябва да започнете да ходите възможно най-скоро. Външните кожни точки ще бъдат премахнати между 5 и 7 дни; вътрешни шевове, краищата на които излизат през краищата на разреза за 2 до 3 седмици. Превръзката ще бъде заменена от коремен пояс.
Върнете се към нормалното
Може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, докато се почувствате като преди. Ако физическото ви състояние преди операцията е добро, включително силни коремни мускули, възстановяването след абдоминопластика ще бъде по-бързо. Някои хора се връщат на работа след около 2 седмици, докато други се нуждаят от 3-4 седмици почивка и възстановяване. Физическите упражнения ви помагат да се възстановите по-рано. Дори хората, които не спортуват преди операция, трябва да направят програма за упражнения, за да намалят възпалението, да намалят възможността за образуване на венозни тромби и да тонизират мускулите. Въпреки това, трябва да се избягват усилени упражнения, докато човек не се чувства комфортно. Белезите могат да изглеждат по-лоши през първите 3 до 6 месеца, докато заздравяват; това е нормално. Трябва да изчакате между 9 месеца и 1 година, докато белегът се изравни и изчисти. Въпреки че белезите никога няма да изчезнат, те няма да бъдат видими, дори когато носите бикини или бански.
Има ли рискове? Има ли гаранции?
Всяка година се извършват стотици успешни прибирания на корема. Когато се извършва от квалифициран пластичен хирург, резултатите обикновено са много добри. Въпреки това, винаги, когато се извършва операция, има рискове, както и усложнения, свързани с тази конкретна процедура. Могат да се появят усложнения след операция, като инфекция или венозни тромби, но са редки. Инфекцията се разрешава с антибиотици и дренаж, но ще удължи престоя в клиниката. Венозните тромби се предотвратяват чрез движение на краката и ставане веднага щом операцията позволява. Лошото зарастване може да доведе до некачествен белег, който понякога ще изисква втора операция. Пушачите трябва да спрат да пушат няколко седмици преди операцията и трябва да бъдат предупредени, че пушенето увеличава възможността от усложнения и забавя излекуването. Можете да намалите риска от усложнения, като внимателно следвате инструкциите, които ви дава пластичният хирург преди и след операцията, особено тези, които се отнасят до това кога да възобновите физическата активност.
Резултатите
Абдоминопластиката, пълна или мини абдоминопластика, осигурява отлични резултати при пациенти, чиито коремни мускули са отслабени и имат излишна кожа и мазнини. В повечето случаи резултатите са окончателни, стига да са придружени от балансирана диета и редовни упражнения. Ако сте реалисти в очакванията си и сте в състояние да толерирате наличието на окончателен, макар и прикриваем, коремен белег и дълъг период на възстановяване, абдоминопластиката може да е подходяща за вас.
Хирургия на коремни белези
Понякога има неприятни белези в коремната област, почти винаги поради предишни хирургични интервенции на коремната кухина. Въпреки че няма средства за пълно изчезване на белега, външният му вид може да бъде подобрен чрез нова интервенция, при която белегът се отстранява и зашива отново в оптимални условия. Тези интервенции почти винаги се извършват под местна упойка със или без седация; те обикновено не изискват прием в болница. Продължителността на процедурата обикновено е 1 час. Възстановяването е бързо.
Информацията, съдържаща се на тази страница, не може, нито е предназначена да замести информацията, предоставена индивидуално от вашия пластичен хирург. В случай на съмнение вашият пластичен хирург ще ви предостави съответните уточнения. Ако мислите да се подложите на пластична или естетична хирургична интервенция, отидете при специалист по пластична, реконструктивна и естетична хирургия.