пневмоторакс

Пневмотораксът е терминът, който показва наличието на въздух между плеврите които обграждат белите дробове.

  • Да диша, междуребрените мускули и диафрагмата се движат, движейки белите дробове на свой ред.
  • Да вдъхновява, белите дробове се увеличават в капацитет или обем и промяната в налягането ги кара да се пълнят с въздух.

Има обаче различни причини, които могат да доведат до натрупване на въздух между висцералната плевра (в контакт с белите дробове) и теменната (прикрепена към гръдния кош). Следователно, белите дробове не могат да променят правилно размера си и възникват дихателни проблеми.

Симптоми на пневмоторакс

Сред най-често срещаните признаци, които могат да бъдат свързани с това заболяване, ние подчертаваме: тахикардия, хипотония и:

  • Остра, пронизваща болка в гърдите, особено в близост до засегнатата област. От друга страна, досадата може да се разпространи и в други близки райони. Обикновено областта на подмишниците, гърба и отстрани. Болестта може да се засили по време на вдъхновение.
  • Затруднено дишане. Може да се почувствате удавени, защото не можете да извършите промените в обема на белите дробове. Всъщност не се вдишва достатъчно въздух. Също така могат да се различат различни степени на тежест и дишането обикновено е повърхностно и учестено (тахипнея).
  • Хипоксемия: се отнася до намаляване на нивата на кислород в кръвта. Той е пряко свързан с дихателната недостатъчност на пациента. В допълнение, синкав тон или цианоза могат да се видят в различни области на индивида. Обикновено се появява на устните и лигавиците.
  • Хиперкапния: има повишаване на нивата на въглероден диоксид в кръвта. Отново, това е свързано с лоша белодробна активност. Белите дробове не могат да осъществят нормален газообмен и отпадъците от клетъчното дишане не се изхвърлят.

Видове пневмоторакс

В зависимост от причините и характеристики, които го идентифицират, можем да го класифицираме като:

  • Травматично: Това се случва преди удар или контузия, който пресича гръдния кош и достига белия дроб. Може да бъде причинено от счупено ребро, пробождане, изстрел и т.н.
  • Първичен спонтанен: пневмотораксът се появява без предупреждение и без никакво респираторно заболяване, което действа като спусък.
  • Вторично спонтанно: заболяването се появява като последица от респираторно заболяване. В този случай симптомите обикновено са малко по-тежки, отколкото в гореспоменатите случаи.
  • За напрежение: Можем да определим този подтип като продължително влошаване или влошаване на състоянието на белите дробове от един от споменатите 3 типа.

Диагностика на пневмоторакс

При съмнение за пневмоторакс, трябва да аускултира пациента, за да изследва белодробните звуци. Най-честите допълнителни тестове, използвани за диагностициране и идентифициране на това заболяване, са:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош: Най-често използваният тест при диагностициране на пневмоторакс. Това е безвреден тест, при който рентгеновият лъч разкрива маса въздух, компресиращ белите дробове. В изображението то се визуализира като рентгеново непрозрачно петно, тоест ярко бяло.
  • Компютърна аксиална томография (КТ): предлага много по-висока разделителна способност на изображението от радиографията. Направени са няколко напречни сечения на гръдния кош на пациента и компютърната програма ги реконструира, за да събере поредицата от изображения.

Също така, за количествено определяне на тежестта на пневмоторакс често се прави кръвен тест. С него той има за цел да анализира нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта. По време на това разстройство нивата на кислород са под нормата, а нивата на въглероден диоксид са в излишък.

Лечение на пневмоторакс

Ако разстройството не изчезне от само себе си, едно от най-често срещаните лечения е източването на въздуха между двете плеври. За целта се прави пункция в заразената зона и тя се свързва с тръба за правилното изхвърляне на въздуха.

В най-сериозните случаи, медицинският екип може да препоръча операция за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на района и за преодоляване на болестта, като минимизира риска от усложнения.

По отношение на процеса на постоперативно възстановяване, трябва да се отбележи, че ще бъде от съществено значение да се следват всички инструкции на лекаря и, когато има съмнения, да се консултирате с него. По същия начин ще бъде жизнено важно да се избягва пушенето на всяка цена, тъй като този навик би довел до нов белодробен колапс.

  • Grodzki, T. (2015). Пневмоторакс. В гръдната хирургия. https://doi.org/10.1007/978-3-642-12044-2_39
  • Калкат, М. С. (2018). Спонтанен пневмоторакс. В Съвети и трикове в гръдната хирургия. https://doi.org/10.1007/978-1-4471-7355-7_35
  • Choi, W. Il. (2014). Пневмоторакс. Туберкулоза и респираторни заболявания. https://doi.org/10.4046/trd.2014.76.3.99
  • Haynes, D. и Baumann, M. H. (2010). Управление на пневмоторакс. Семинари по медицина на респираторните и критичните грижи. https://doi.org/10.1055/s-0030-1269837
  • Цимерман, А. (2009). Пневмоторакс. В спешни случаи при новородени: Практическо ръководство за реанимация, транспорт и критични грижи за новородени бебета. https://doi.org/10.1017/CBO9781139010467.059

Завършва медицина в Universidad de los Andes (ULA), Мерида, Венецуела, през 1993 г. Повече от 25 години д-р Нелтън Абдон Рамос Рохас работи като Хирург. Дълго време тя беше резидент по гинекологични и акушерски грижи в болницата Sor Juana Inés de la Cruz в Мерида. През 1999 г. той влезе в Следдипломна анестезиология от Universidad de los Andes, където е завършил през 2002 г. Той е богат опит в управлението на периоперативна болка. Бариатричен анестезиолог. Освен това д-р Нелтън Рамос е съосновател на болница Materno Infantil Самуел Дарио Малдонадо де Баринас (Венецуела): той работи като ръководител на операционната зала от 4 години. В момента е на частна практика.