лумбалния

Какво представлява лумбалната стеноза? Какви възможности за лечение има? Как се подхожда от гледна точка на физиотерапията?

Както споменахме в предишни статии в блога, стеноза на лумбалния канал се определя като стесняване на диаметъра на канала гръбначен поради морфологични промени, което произвежда a компресия от невронни елементи които минават през него. Може да засегне едно или повече гръбначни нива.

The ПРИЧИНА на външен вид може да бъде вродени (рядко) или от артритна дегенерация. Сред морфологичните промени, които го произвеждат, можем да открием:

  • Хипертрофия на костната или лигаментната система.
  • Дегенерация на фасетните стави на фасетни стави.
  • Спондилолистеза.
  • Дискови изпъкналости/хернии.

The СИМПТОМ най-характерното за стеноза на лумбалния канал е интермитентна клаудикация, които се обръщаме по-късно. Други клинични признаци и симптоми могат да включват лумбална болка (с или без облъчване на долните крайници), загуба на обхват на движение или усещания за парестезия или меко място.

След като диагнозата бъде потвърдена от специалист по травма, с помощта на образни тестове като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), подходът към Лечението може да бъде консервативно или чрез лумбална хирургия.

В рамките на консервативното лечение, физиотерапия играе основна роля за намаляване на симптомите, като винаги се има предвид, че е a хронична патология. В зависимост от интензивността и тежестта на симптомите, това може да помогне за забавяне и понякога да се избегне операция.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ПАЦИЕНТ СТЕНОЗА НА ЛАМБАЛНИЯ КАНАЛ.

Биомеханиката на лумбалния гръбначен стълб произвежда модификации в диаметъра на гръбначния канал в зависимост от позицията, в която е нашият лумбален гръбнак. По този начин, по време на флексионното движение на багажника този канал увеличава диаметъра си и по време на движението на удължаването той намалява.

The интермитентна клаудикация Причинява се от по-голямо намаляване на диаметъра на медуларния канал поради компресия на кръвоносната система при продължително ходене. Това се случва, защото когато ходим, лумбалният ни гръбнак е в позиция на удължаване (лордоза), така че медуларният канал е компресиран. Болката и умората изчезват при седене, положение, при което гръбначният ни стълб обикновено е по-огънат.

Подходът към този тип патологии от гледна точка на физиотерапия Тя трябва да включва техники и упражнения, които благоприятстват движението на лумбалната флексия, като по този начин улесняват увеличаването на диаметъра на медуларния канал. От друга страна, трябва да се работи, за да се избегне благоприятстването на лумбалната флексия, която да причини появата на други симптоми и да се подобри общото физическо състояние на пациента, като по този начин се постигне подобряване на постигнатото подобрение.

Следователно, рехабилитация трябва да се съсредоточи върху извършването на мобилизации и обучение лумбална флексия както от физиотерапевта, така и от пациента, като:

- Работа по ретроверсия на таза.

- Приведете коленете към гърдите в легнало положение, както едновременно, така и алтернативно.

- Лумбална флексия в четириноги.

- В седнало положение клякайте с ръце между краката.

Освен това, като се има предвид, че част от симптоматиката има важен нервен компонент, произведение невродинамичен медуларният канал и периферните нерви на долните крайници ще подобрят способността на тези тъкани да се адаптират към тяхното възможно компресиране или удължаване.

Това трябва да се комбинира с сърдечно-съдова работа (мотор), на сила и еластичност на долните крайници (MMII) и постурален насочени към избягване на пози на свръхекстензия.

„В Premium Madrid - IMS ние сме на ваше разположение, за да се справим с проблема ви. КОНСУЛТИРАЙТЕ СЕМИ чрез мрежата или като посетите клиниките. Ние можем да ви помогнем, като ви дадем насоки за упражнения, директно адресиране на проблема или решаване на всякакъв вид съмнение, от гледна точка професионални и персонализирани, имаме голям мултидисциплинарен екип, който да ви помогне с всичко необходимо "

  1. Anthony Delitto, Sara R. Piva, Charity G. Moore, Julie M. Fritz, Stephen R. Wisniewski, Deborah A. Josbeno, et al. Хирургия срещу нехирургично лечение на лумбална гръбначна стеноза: рандомизирано проучване. Ann Intern Med.2015; 162: 465–473. doi: 10.7326/M14-1420
  2. Longtin C, et al. Систематичен подход, базиран на флексия за пациенти с рентгенологични признаци на лумбална гръбначностенозна стеноза: мит или реалност? Ретроспективно проучване. Ann Phys Rehabil Med (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2017.03.005
  3. Гръбначен стълб. (2017). Спинална стеноза [Фигура]. Възстановено от https://columnavertebral.net/estenosis-espinal/

Хорхе Каверо

  • Физиотерапевт от университета Комплутенсе в Мадрид
  • Специалист по спортна физиотерапия - UCM
  • Специалист по ръчна терапия - ITMP Париж
  • Обучен по метода на Макензи, модули A, B и C
  • Обучен в консервативно и инвазивно лечение на миофасциална болка.
  • Опит като физиотерапевт в спортни екипи и при лечение на травматични наранявания.