Когато се извършва премахване на гърдата, се нарича мастектомия а в случай на запазване на кожата се нарича подкожно. Оттук и пълното име: подкожна мастектомия.

подкожна

Когато се извършва премахване на гърдата, се нарича мастектомия а в случай на запазване на кожата се нарича подкожно. Оттук и пълното име: подкожна мастектомия.

Тази техника е много полезна в онези случаи, в които се изисква обширно изрязване, например в мултицентричен рак на гърдата, в случаите, когато се появяват дифузни пренеопластични лезии или в тези, в които е профилактичен начин, тоест тези пациенти, които нямат никакви лезии, но които имат по-високи рискови фактори от останалите жени.

Това последно лечение, това на профилактична или превантивна мастектомия (премахването на гърдата за предотвратяване на рак на гърдата) беше актрисата Анджелина Джоли.

За да се сведе до минимум усложненията на подкожната мастектомия, е важно да се правилно посочване на процедурата както и разрез и техника какво ще се използва.

Английският термин Skin Sparing Mastectomy е измислен от Toth and Lappert през 1991 г. с цел запазване на максималното количество кожа и благоприятства незабавната реконструкция.

Трябва да се има предвид, че всяка форма на мастектомия оставя минимални остатъчни тъкани на гърдата, въпреки че това не е доказано като решаващ фактор в случаите на локални рецидиви при рак на гърдата.

Видове разрези при подкожна мастектомия

Грант У. Карлсън прави класификация според вида на разреза в 4 категории:

  • Тип 1: Периареоларен разрез. В случаите, когато се прави профилактично или ако ракът не е осезаем.
  • Тип 2: Когато туморът или предишна биопсия е близо до ареолата.
  • Тип 3: Когато разрезът е далеч от ареолата, често в горните квадранти.
  • Тип 4: Когато гърдата е голяма, се планира птозик и намаляване на контралатералната гърда. Полученият белег ще бъде обърнат T.

Запазен ли е ареоло-зърненият комплекс при подкожна мастектомия?

Комплексът ареола-зърна ще бъде запазен или не при тази интервенция, тъй като в зависимост от случая ще е необходимо да се включи в отстранената тъкан на гърдата.

Както при други интервенции, фактът, че преди това сте били подложени на лъчетерапия, като пушач и използваната техника, ще определи повишен риск от локални усложнения по отношение на жизнеспособността на запазените тъкани, както и качеството на белезите.

Коя е най-широко разпространената съвременна техника?

Най-широко разпространената настояща техника е използването на гръдни протези, частично покрити с клетъчни мрежи като Braxon, които заедно с гръдния мускул напълно защитават импланта. По този начин, чрез незабавна реконструкция, се избягва травмата от оставането без гърда и се правят две интервенции в една. Ние бяхме първите, които използвахме този тип мрежа при реконструкция на гърдите в Испания.

Работата в екип между онкология, пластична хирургия, гинекологично-обща хирургия е приоритет за осигуряване на максимално оцеляване с добър или отличен козметичен резултат.

Имате ли други въпроси относно подкожната мастектомия?