уипъл

Какво представлява процедурата с Уипъл или панкреатикодуоденектомия? Като общо правило, тази хирургична процедура се извършва при пациенти с екзокринен рак на панкреаса. Продължителността му е между 5 и 8 часа, а възстановяването на пациента - между 7 и 10 дни. В рамките на тази патология можем да различим няколко подтипа:

  • Аденокарцином на панкреаса. Това е най-често срещаният тип рак на панкреаса и може да произхожда от каналите или панкреасните ензими.
  • Други видове рак на панкреаса екзокринни като аденосквамозни, плоскоклетъчни, карциноми на пръстеновидни клетки и др.

От друга страна, тази процедура понякога може да се използва за лечение на панкреатични невроендокринни тумори.

Каква е тази процедура?

След като ракът на панкреаса бъде идентифициран и локализиран, медицинският екип обикновено избира да извърши този вид операция. А) Да, специалистите могат да премахнат тумора и увеличават шансовете за оцеляване на пациентите. Това обаче не винаги гарантира пълното излекуване на този клас патологии и експертите ще направят преглед кое е най-доброто лечение за субекта.

Първо, в корема се прави средно голям централен разрез (корема) на пациента и органите в района се проверяват. По този начин хирургът може да определи дали ракът се е разпространил и да вземе проба за биопсия.

въпреки това, експертите могат да изберат да използват лапароскопия, техника, която изисква няколко порязвания в коремната област. По тази причина другото име, което получава, е минимално инвазивна хирургия.

Следва, главата (а понякога и тялото) на панкреаса се отстранява заедно с други телесни структури. Също така, първата част на тънките черва (дванадесетопръстника), жлъчния мехур и част от жлъчните пътища (или цялото) се отстраняват.

От друга страна, при други случаи специалистите също избират да премахнат лимфните възли близо до панкреаса и дори част от стомаха. След извършване на тази процедура, медицинският екип свързва жлъчния канал и панкреаса с тънките черва. По този начин жлъчката, произведена в черния дроб, и ензимите, синтезирани в панкреаса, могат да участват в храносмилането по нормален начин.

Накрая, медицинският екип свързва отново тънките черва и стомаха така че храната да тече както обикновено и да третира раната, причинена от коремния разрез.

Какви са рисковете от процедурата с Whipple?

Като общо правило пациентите, подложени на тази хирургическа интервенция, могат да претърпят редица неблагоприятни ефекти. По този начин усложненията след операцията са по-чести и сериозни, ако тя се извършва в по-малко специализирана болница, отколкото ако се извършва в онкологични центрове с опитни специалисти.

Например, Сред най-честите нежелани реакции на тази процедура можем да подчертаем:

И накрая, важно е да се отбележи, че процедурата Whipple е a техника, широко използвана при лечението на рак на панкреаса тъй като качеството на живот на пациента се подобрява значително, въпреки агресивността на заболяването.

The споменатите по-горе усложнения са сериозни, но редки и предотвратимо чрез провеждане на цялостно предоперативно проучване. Сред тези профилактични мерки си струва да се подчертае използването на антибиотици за избягване на инфекции и промени в диетата в дните преди интервенцията.

  • Staudacher, C., Orsenigo, E., Baccari, P., Di Palo, S., & Crippa, S. (2005). Лапароскопска асистирана дуоденопанкреатектомия. Хирургична ендоскопия и други интервенционални техники. https://doi.org/10.1007/s00464-004-9055-y
  • Nigri, G., Petrucciani, N., La Torre, M., Magistri, P., Valabrega, S., Aurello, P., & Ramacciato, G. (2014). Дуоденопанкреатектомия: Отворен или минимално инвазивен подход? Хирург. https://doi.org/10.1016/j.surge.2014.01.006
  • O.M., V. D. (2013). IR след дуоденопанкреатектомия на Whipple. Кардиоваскуларна и интервенционална радиология.
  • Coppola, R., Cartillone, M., Borzomati, D., Nappo, G., Valeri, S., Petitti, T., & Perrone, G. (2016). Хирургически граници за дуоденопанкреатектомия. Актуализации в хирургията. https://doi.org/10.1007/s13304-016-0404-x

Студент по медицина в университета в Саламанка (от 2014 г.).