Подкожният контрацептивен имплант, както подсказва името му, е метод за контрацепция, който се прилага под кожата. Състои се от гъвкав прът, който се поставя от вътрешната страна на рамото.
Механизмът му на действие се основава на освобождават прогестагени, т.е. хормони. Освобождаването се извършва непрекъснато, предотвратявайки овулацията, наред с други ефекти.
Този метод на контрацепция е проектиран да се използва дълго време, без да се налага да го сменяте след 3 или 5 години. През цялото това време тя продължава да предлага 99% защита срещу бременност.
След като имплантът бъде премахнат, контрацептивният ефект отслабва. Следователно овулационните цикли се възобновяват нормално.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Механизъм на действие
Контрацептивният имплант действа като освобождава бавно и в малки количества прогестини, които инхибират действието на гонадотропините, отговорни за контрола на менструалния цикъл. Следователно се появяват следните ефекти:
- Инхибиране на овулация.
- Инхибиране на растеж на ендометриума. По този начин се предотвратява ендометриума да достигне необходимата дебелина за имплантиране на ембриона.
- Модификация на цервикална слуз, което го прави по-дебел, за да се предотврати преминаването на спермата. По този начин преминаването на сперматозоидите и ембриона към матката през фалопиевите тръби също е трудно.
Количеството прогестагени, освободени от субдермалния имплант, обикновено е около 80-100 микрограма през първите месеци, но след това намалява.
Ефектите от контрацептивния имплант са обратим. По този начин е необходимо само да се премахне импланта, за да се възстанови плодовитостта за кратък период от време.
Видове контрацептивни импланти
В момента има два формата на контрацептивни импланти за клинична употреба:
Implanon се състои от единичен прът и може да се използва най-много 3 години от поставянето му. Механизмът му на действие се състои в освобождаването на прогестин, наречен етоногестрел. Резултати от импланон в сила след 24 часа от поставянето му. Jadelle се състои от две пръчки. Това устройство може да се използва 5 години от поставянето му. Неговата активна съставка е левоноргестрел. В допълнение, той произвежда освобождаване на хормони в ниски дози непрекъснато веднага след въвеждането в ръката. Следователно Jadelle е в сила от момента на поставяне.
Показания и противопоказания
Подкожният имплант е показан за жени в репродуктивна възраст, които искат продължителна контрацепция, особено при тези, които:
- Не понасяйте неблагоприятните ефекти на оралните контрацептиви.
- Употребата на вътрематочно устройство (IUD) е противопоказана.
- Имате проблеми със запомнянето да приемате хапчета или да използвате контрацептиви като месечни пръстени или пластири.
Въпреки това, контрацептивните импланти не се препоръчват за някои от следните случаи:
- Жени, които подозират, че могат да бъдат бременна.
- Представяне на жени вагинално кървене недиагностициран.
- Жени с алергия към активната съставка на импланта.
- Други причини, като жената с активна венозна тромбоемболия, инфаркти, инсулти, чернодробни заболявания, мигрена, главоболие и др.
Използване на контрацептивния имплант
Въпреки че ефективността на контрацептивния имплант е 99%, е необходимо да се знае, че той има както предимства, така и недостатъци.
Жената трябва да знае всички аспекти, свързани с импланта и неговите ефекти, преди да избере този метод на контрацепция.
Предимство
Основните предимства на субдермалния контрацептивен имплант са следните:
- Контрацептивната ефективност е 99% непрекъснато, така че възможността за бременност е практически нулева.
- Не изисква ежедневие.
- Дълъг срок на годност.
- Сдържан и лесен за използване.
- Може да се използва по време на кърмене, тъй като няма ефект върху количеството или качеството на кърмата.
- Бърза обратимост при прекратяване на поставянето.
Недостатъци
Въпреки че има много предимства, контрацептивният имплант не винаги е идеалният метод за всеки, тъй като има недостатъци. По-долу са описани подробно:
- Нередовни менструални периоди през първите месеци след поставянето.
- Качване на тегло.
- Не предпазва от полово предавани болести (ЗППП).
- Изисква специалист за поставяне и отстраняване.
Поставяне и отстраняване на импланти
Поставянето и отстраняването на контрацептивния имплант е много важно да се извършва от гинеколог. Това ще се направи с помощта на локална анестезия в ръката, така че пациентът да не страда от болка.
Поставяне
Имплантът се поставя от специализиран медицински персонал амбулаторно и под местна упойка. Освен това трябва да се вземе предвид и типа имплант, който трябва да се постави, тъй като има разлики между тях. По този начин:
- Импланон се поставя по-бързо и лесно поради наличието на специално устройство, което улеснява поставянето му. Следователно поставянето му изисква само 30 секунди. Този тип имплант трябва да се постави в първи 5 дни от менструалния цикъл, считано от първия ден на менструацията.
- Jadelle изисква амбулаторна операция за поставянето си. Трябва да се постави в първите 7 дни на менструалния цикъл.
Ако обаче има сигурност при липса на бременност, контрацептивните импланти могат да бъдат поставени в жената без менструация. В тези случаи през следващите 7 дни ще се използва друг допълнителен метод за контрацепция.
Когато имплантът е поставен, повечето хора усещат малка щипка само след прилагане на анестезията. От този момент нататък не трябва да има болка при поставяне на импланта.
След изтичане на анестезията може да се появи малка болка на мястото на ръката, където се намира имплантът, или дори натъртване. Тази малка болка обаче ще изчезне за нула време.
Оттегляне
Премахването на импланта изисква операция и е по-дълъг процес от поставянето на импланта.
Лекарят опипва ръката, докато имплантът бъде разположен и натискът се окаже от едната страна. Следователно имплантът се повдига от противоположната страна на тази, притисната. В кожата се прави малък разрез, предварително обезболен, за да се избегне болка. Имплантът се натиска внимателно в разреза и след като се извади, лекарят затваря направения разрез.
Въпреки че максималната продължителност на импланта е 3 или 5 години, жената може да поиска премахването му по всяко време.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции са нарушения на кървенето, които могат да се появят нередовно, продължително и/или обилно кървене и аменорея (отсъствие на менструация). Често се наблюдава и пробивно кървене, тоест кървене между периодите.
Други вторични симптоми, които могат да се появят при жени в краткосрочен план поради използването на импланта, са следните:
- Главоболие.
- Болка в гърдите.
- Растеж на косата.
- Замайване.
- Болест.
- Лека инсулинова резистентност.
- Промените в хумора.
- Вагинална сухота.
- Синини и инфекции, където имплантът е поставен.
Обикновено тези симптоми са леки и изчезват няколко дни след поставянето на импланта.
Въпроси от потребители
Може ли контрацептивният имплант да повлияе на плодовитостта?
Как се различават различните видове субдермални контрацептивни импланти?
Прави ли контрацептивният имплант?
Колко време трябва да чакате, за да правите секс с имплантата Jadelle?
Каква е цената на контрацептивния имплант?
Препоръчително четене
Някои проучвания показват, че контрацептивният имплант Implanon има ефект върху плазмените липиди. Ако искате повече информация за, можете да посетите следната връзка: Импланон и плазмени концентрации на адипонектин.
Ако искате да научите повече за други методи за контрацепция, препоръчвам ви да прочетете следната статия: Контрацептивни методи: видове, ефективност, рискове и цени.
Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.
Библиография
Boog K, Chen ZE, Cameron S. Мненията на доставчиците на услуги за сексуално и репродуктивно здраве относно разширяване на фармацевтичното осигуряване на контрацепция. BMJ Sex Reprod Health. 2019 юни 1. pii: bmjsrh-2018-200252. doi: 10.1136/bmjsrh-2018-200252.
Kortsmit K, Williams L, Pazol K, Smith RA, Whiteman M, Barfield W, Koumans E, Kourtis A, Harrison L, Bauman B, Warner L. Използване на презерватив с дългодействаща обратима контрацепция срещу недългодействаща обратима контрацепция хормонални Методи сред подрастващите след раждането. JAMA педиатър. 2019 май 20. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.1136.
Neary M, Chappell CA, Scarsi KK, Nakalema S, Matovu J, Achilles SL, Chen BA, Siccardi M, Owen A, Lamorde M. Ефект на генетиката на пациента върху фармакокинетиката на етоногестрел в комбинация с ART на ефавиренц или невирапин. J Антимикробна майка. 2019 юли 12. pii: dkz298. doi: 10.1093/jac/dkz298.
Okunola TO, Bola-Oyebamiji SB, Sowemimo O. Сравнение на наддаването на тегло между импланти на левоноргестрел и етоногестрел след 12 месеца вмъкване. Int J Gynaecol Obstet. 2019 юли 2. doi: 10.1002/ijgo.12901.