Какво казва науката за допълващото хранене, насочено към бебето

„Освободете се от натрошеното.“ Това е съветът, издаден през 1999 г. от педиатъра Карлос Гонсалес в книгата си „Моето дете не ме яде“, в която той споменава концепцията за отбиване, водено от бебе (отбиване, насочено от бебето, на английски). Тогава малко диетолози са били наясно с въздействието, което подобен англицизъм в крайна сметка ще окаже върху храненето на бебета. Днес терминът залива интернет, появява се в десетки книги и дава името си на социалните мрежи. Но преди всичко това поражда разгорещени дебати между учени и здравни специалисти, отговорни за детското хранене. Един от най-новите рецензии по този въпрос, този на д-р Ейми Браун и нейните сътрудници, показва, че „през последните 10-15 години алтернативен подход, наречен отбиване, водено от бебе, нараства популярността си“ (проучване).

хранят

Какво е „отбиване от бебето“?

Концепцията се отнася до процеса на хранене на бебета без приоритетно присъствие на каши или натрошени храни. Буквалният превод би бил нещо като „бебето има право да яде само в периода на допълнително хранене“. Може би, тъй като този превод не прави големи заглавия, той е преведен на испански по различни начини, като „саморегулирано допълващо хранене“, „самостоятелно допълващо хранене“, „допълващо хранене, насочено от бебето“, „допълващо хранене при поискване ”или дори„ метод ACS, аз се уча да се храня сам “. В книгата „Прави ме топката“ включих малко смела, но доста изясняваща дефиниция: „Това е антитезата на храненето на сина ни с лъжица и правенето на самолета“.

Дохранване

Това ни кара да дефинираме още едно понятие: допълващо хранене. Това е периодът, в който бебетата започват да опитват храни, различни от майчиното мляко (или в противен случай изкуственото бебешко мляко). Периодът започва приблизително на шестмесечна възраст (някои малко по-рано, други много по-късно), когато започват да проявяват интерес към храната, имат способността да я поставят в устата си със собствените си ръце и да я поглъщат без проблем. Не се състои в отбиването на детето, а в предлагането му, по-добре след кърмата или изкуственото мляко, здравословни храни.

Основната цел на този етап е не толкова хранителна, а образователна: детето да се научи да се наслаждава на текстури, вкусове и аромати

Много хора погрешно вярват, че такива храни трябва да изместят консумацията на мляко. Грешка е преди всичко, защото майчиното мляко не само подхранва бебето много повече от всяка друга храна, но и го предпазва от множество заболявания, като стомашно-чревни или респираторни заболявания, дори след едногодишна възраст. Но това е и грешка, тъй като основната цел на този етап е не толкова хранителна, а образователна: детето да се научи да се наслаждава на текстурите, вкусовете и ароматите на здравословни храни, които са част от обичайната диета на родителите им. Всъщност самата концепция за „допълващо хранене“ вече ни дава важна улика за нейното значение, тъй като ако целта е да се замени консумацията на мляко, то би се нарекло „заместващо хранене“. Този въпрос е изследван задълбочено в текста Допълнително хранене при бебета и разликата между дрехите и аксесоарите.

Позиция на референтните обекти

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) посочва, че допълващите храни могат да бъдат смлени храни („храни, които да се ядат с лъжица“) или напитки. От тези напитки приоритет е водата, винаги в зависимост от жаждата на бебето. Както настойките, така и соковете, дори да са домашно приготвени, са нежелателни. Но и това е важно, EFSA също така признава, че можем да храним бебетата си с храна, която те могат да вземат със собствените си пръсти. Американската академия по педиатрия (раздел „приемно самохранване“), Agència de Salut Pública de Catalunya и Испанската асоциация по педиатрия имат подобно мнение, заявявайки, че „бебетата са способни да се хранят сами, опитвайки подходящи храни и хранителни, че те са на обсег ".

Какво казва науката?

Ако прегледаме научните статии, които са оценили този въпрос, скоро ще открием рецензията на д-р Ейми Браун, Сара Уин Джоунс и Хана Роуан, цитирана по-горе. След оценка на всички налични емпирични доказателства, които биха изследвали този метод на хранене, изследователите не само не намериха причина да го съветват, но заключиха, че той може да насърчи развитието на положително хранително поведение и да предотврати наднорменото тегло. Във всеки случай те признават, че са необходими по-мащабни изследвания, „за да се разбере това наблюдение“.

Малко след това в научните списания пристигнаха нови изследвания по този въпрос. Той не е „мащабен“, както призовават д-р Браун и нейният екип, но е добре проектирана научна работа. Публикувано е през септември 2017 г. от д-р Рейчъл Тейлър и нейните сътрудници в списанието JAMA Pediatrics. Неговото заключение? Това, че бебетата, хранени по метода на отбиване, ръководен от бебето, не показва разлики по отношение на останалите бебета в маркери като риск от анемия, скорост на растеж или телесно тегло (нито по подразбиране, нито чрез излишък). Те също не са имали по-голям риск от удавяне. Следователно, анализ на изследването, публикуван в същото списание от Lakshman et al., Добавя, че сме изправени пред "безопасен и ефективен" метод.

Въпреки че не можем да потвърдим, че ефективно предотвратява затлъстяването, знаем, че то не изглежда рисковано и че насърчава нормалния растеж на бебето, което освен това се радва на повече време за ядене и има по-малко диетични отвращения. И е, че ако искаме децата ни да се наслаждават на яденето на храна, а не на каша, изглежда по-логично да предлагаме храна в оригиналния й формат, който е този, който ги интересува най-много, а не в раздробени версии, които могат да забавят обучението им процес.

Риск от удавяне?

Време е да поговорим за една от основните грижи на родителите: рискът от удавяне на бебето. Както в проучване, публикувано тази година (проучване), така и в разследване, публикувано миналата година (проучване), не е открит повишен риск от задавяне при бебета, хранени с помощта на подхода, ориентиран към бебето.

Той насърчава нормалния растеж на бебето, което освен това се радва повече на момента на хранене и има по-малко диетични отвращения

Във всеки случай всички родители, независимо как хранят детето си, трябва да са наясно, че могат да се задушат върху чуждо тяло. Всъщност можете да го направите както с храна, така и с много други предмети, като играчки, малки топчета, топчета, монети, камъни, копчета, винтове, жетони, балони, латексови ръкавици или торбички. Златно правило е винаги да наблюдавате детето (инцидентите, които е възможно да се избегнат, са първата причина за смъртност през първите години от живота), което включва момента на хранене.

Други съвети, които трябва да запомните, са да гарантирате, че бебето винаги седи изправено, когато се храни (никога да не се обляга назад), да му позволявате да се храни със свое собствено темпо и под свой контрол и да избягвате да консумирате през първите месеци храни, които образуват трохи в устата (като полворони), цели ядки, пълно грозде, пуканки, цели колбаси, бонбони, плодове със семена (освен ако не сме ги премахнали) или някаква твърда храна (като моркови или ябълки), особено ако е нарязана във формата на монети (в тази статия има повече информация). Необходимо е да се знае как да се разпознае кога бебето се дави и да се знае как да се реагира, нещо, което е разширено в серията Първа помощ в случай на удавяне при бебета под една година, предлагано от портала MedlinePlus.

Хулио Басулто (@JulioBasulto_DN) е диетолог-диетолог, който се опитва да убеди света, че лошото хранене не се компенсира с морков. Той също така изнася лекции, работи като преподавател в различни академични институции, сътрудничи с различни медии и е автор на множество научни и информационни публикации (www.juliobasulto.com).

NUTRIR CON CIENCIA е раздел за диетата, основан на научни доказателства и знания, проверени от специалисти. Храненето е много повече от удоволствие и необходимост: диетата и хранителните навици в момента са фактор за общественото здраве, който може да ни помогне най-много за предотвратяване на много заболявания, от много видове рак до диабет. Екип от диетолози-диетолози ще ни помогне да разберем по-добре значението на храната и да разградим, благодарение на науката, митовете, които ни карат да се храним лошо.