The вокални акорди Те са две структури, разположени в ларинкса, които са част от речевия апарат на хората и позволяват произвеждането на гласа. Това са две гънки, които, когато се съберат, предотвратяват преминаването на въздух, което ги кара да вибрират много бързо и да произвеждат звука, който наричаме глас. Когато по някаква причина (инфекции, злоупотреба или злоупотреба с гласа, онкологична патология) се променят гласните струни, възниква така нареченото разстройство на гласните струни, което обикновено се проявява под формата на дисфония или нарушение на гласа и за чието лечение ще отговаря оториноларингологът.

струни

Как се възпаляват гласните струни

The дисфония се представя като усилие чрез издаване на звук, затруднено говорене, изтощение при това, прочистване на гърлото или липса на обем. Много често се среща при възрастни, особено при жени между 20 и 40 години. При тези над 60-годишна възраст най-честата причина е пресбифония или уморен глас, докато при гласовите специалисти или учители това обикновено е злоупотреба или злоупотреба, както и в педиатрична възраст.

The функционална дисфония Възниква поради липса на координация между гласните струни и резониращите органи. Среща се главно при учители и гласови специалисти, поради постоянното и понякога принудително или неправилно използване на него.

Острият инфекциозен ларингит или остър ларинготрахеит, предимно вирусен, е най-честата причина за дисфония. Те обикновено продължават по-малко от три седмици и реагират адекватно на симптоматично лечение. Ларингеалният круп, ларинготрахеално възпаление, свързано с бронхит, е често срещано при деца и обикновено се причинява от вируси.

Хроничният ларингит е свързан с консумация на определени вещества или излагане на дразнители, като тютюн, замърсени пространства, продължителна кашлица, повтарящи се инфекции, инхалаторни лекарства или гастроезофагеален рефлукс.

The гласови възли са по-честа органична лезия причиняваща дисфония. Те обикновено се причиняват от вокална злоупотреба или от инфекции, алергии или рефлукс. Те са двустранни лезии, които обикновено се срещат в средната трета на гласните струни. Полипите, от друга страна, обикновено са едностранни лезии, вторични от хроничното дразнене на гласните струни. Отокът на Reinke е възпаление, което се появява в гласните струни, обикновено поради тютюн или вокална злоупотреба, поради натрупването на лигавици.

Ракът на ларинкса също е свързан с консумацията на тютюн и алкохол и е по-разпространен сред мъжете. Те обикновено са единични, груби, улцерирани и инфилтриращи лезии, които понякога се утаяват на премалигнени лезии.

Има системни заболявания, които могат да засегнат гласните струни, като амилоидоза, ревматоиден артрит, лупус, синдром на Sjögren или хипотиреоидизъм. По същия начин има неврологични дисфункции, които могат да причинят едностранна или двустранна парализа на гласните струни.

Симптоматология

Както вече беше казано, основният симптом на нарушения на вокални акорди е дисфония, промяна на производството на глас. В зависимост от причината, тя може да бъде придружена от други симптоми, като кашлица, слуз, болка при преглъщане, ниска температура, болка при говорене, хрема, запушване на носа, общо неразположение или умора.

Диагноза

Диагнозата ще се основава на обяснението на пациента за a промяна на обичайния ви глас, както и при наличие на други симптоми. Трябва да се изследва дали има свързано заболяване, дали сте пушач или сте изложени на токсини и трудовата история на пациента. Също така е важно да се извърши правилен преглед на шията в търсене на маси като гуша или латероцервикални аденопатии.

Струните трябва да се визуализират чрез ларингоскопия, или индиректно с огледало, или директно през ендоскоп, който ще ни позволи да наблюдаваме гласните струни и възможните наранявания или промени, които присъстват.

В зависимост от предполагаемата патология, изследването може да бъде завършено с кръвни тестове, серологии, образни тестове като компютърна аксиална томография (КТ) или изследване на храносмилателната система в случай на съмнение за гастроезофагеален рефлукс.

Лечение на нарушения на гласните струни

Лечението това ще зависи от причината разстройство на гласните струни, обикновено комбиниращо различни терапевтични подходи.

Вокална терапия

The вокална терапия, извършвано от логопеди и логопеди, то ще се състои от различни мерки и упражнения за гласова хигиена, които ще позволят на човека да използва правилно своя речев апарат и да не форсира гласните струни при говорене. Това лечение обикновено е полезно за гласови специалисти и учители, както и за деца с дисфония поради лошо използване на гласа и в случай на пресбифония, гласови възли или оток на Рейнке.

Медицинско лечение

The медицинско лечение Тя ще се основава на използването на противовъзпалителни лекарства, овлажняване и гласова почивка. В случай на инфекция с висока температура, могат да се прилагат апиретици и дори антибиотици, ако става дума за бактериален ларингит (по-рядко). Алергичният ларингит ще се лекува с антихистамини или кортикостероиди, ако е необходимо, както и в случай на тежък ларингеален круп при деца, които обикновено реагират добре на излагане на студен и влажен въздух.

Хирургично лечение

The хирургично лечение Това ще бъде направено, когато е установена причината за дисфонията и тя не е обратима само с медицинско лечение или вокална терапия. Този ресурс обикновено се използва в случай на вродени лезии, полипи на ларинкса, оток на Рейнке или пресбифония без отговор на консервативно лечение и, разбира се, в случай на злокачествени тумори на гласните струни. При някои тумори лъчетерапията може да бъде лечебна и може да се използва като единично лечение или свързана с операция и/или химиотерапия.

Предпазни мерки

Основните превантивни мерки за избягване на нарушения на гласните струни са да се направи a правилно използване на глас, без да се напрягате или крещите прекомерно, както и да избягвате излагане на вредни вещества като тютюнев дим.

Изправени пред дисфония, която не отшумява след няколко дни, е важно да се предадете в ръцете на УНГ специалиста.

Много е важно да посетите лекар специалист, ако нарушенията на гласните струни се повтарят и за това най-доброто решение е да бъде подкрепено от MAPFRE Salud Insurance, което има най-пълното покритие и най-опитните специалисти.

  • Нарушение на гласните струни се проявява под формата на дисфония или промяна на гласа.
  • Много често се среща при възрастни, особено при жени между 20 и 40 години.
  • Дисфонията се представя като напрежение при издаване на звук, затруднено говорене, изтощение при това, прочистване на гърлото или липса на обем.

Д-р Дейвид Канядас Бустос

Специалист по обща медицина

Предварителен медицински консултант