(Вазопресин-чувствителен диабет insipidus)

, MBBS, доктор,

  • Университет в Аделаида, Кралска болница в Аделаида

попитайте

Причините са много разнообразни, като мозъчен тумор, мозъчна травма, мозъчна хирургия, туберкулоза и някои други видове заболявания.

Основните симптоми са преувеличена жажда и прекомерно производство на урина.

Диагнозата се основава на тестове за урина и кръв и тест за жажда.

Лечението на централен безвкусен диабет се състои в приложението на лекарствата вазопресин или десмопресин.

Вазопресинът е хормон, произведен от хипоталамуса (област на мозъка точно над хипофизата) и се съхранява и освобождава от задния лоб на хипофизата. Вазопресинът помага за регулиране на количеството вода в организма, като сигнализира на бъбреците да намалят количеството урина, което произвеждат. Защото диуретикът е вещество, което се увеличава отделяне на урина, по-рано споменахме вазопресин като хормон антидиуретик.

Причини

The централен безвкусен диабет това е последица от вазопресинов дефицит. Недостигът може да бъде

причинени от други разстройства

От неизвестна причина

Други нарушения, които могат да причинят централен безвкусен диабет, включват случайни увреждания, нанесени по време на операция на хипоталамуса или хипофизата; мозъчна травма, особено ако става дума за фрактура на основата на черепа; Тумор; саркоидоза или туберкулоза; аневризма (изпъкналост в стената на артерия) или запушване на артериите, водещи до мозъка; някои форми на енцефалит или менингит; и рядкото заболяване на хистиоцитоза на Лангерханс.

The нефрогенен безвкусен диабет е друг тип безвкусен диабет, при който има достатъчно количество вазопресин, но аномалии в бъбреците ги карат да не реагират на вазопресин .

Симптоми

Симптомите се появяват постепенно или внезапно на всяка възраст. Често единствените симптоми са

Прекомерно производство на урина

Човекът уринира прекомерно и често се събужда през нощта, за да уринира. Можете да пиете огромни количества течности, от 3 до 30 литра на ден, за да компенсирате този излишен урина. Ледената вода обикновено е напитката по избор. Ако не се компенсира, може бързо да се развие дехидратация, което да доведе до хипотония и шок. Продължават да преминават големи количества разредена урина, което е особено очевидно през нощта.

Диагноза

Тест за ограничаване на водата

Съществува съмнение за безвкусен диабет, когато има полиурия (излишно уриниране). Първо, количеството захар в урината се изследва, за да се изключи захарен диабет (по-честа причина за прекомерно уриниране). Кръвните тестове показват ненормални нива на много електролити, включително висока стойност на натрий.

The тест за ограничаване на водата това е най-добрият тест за диагностициране на централен безвкусен диабет. В този тест производството на урина, концентрацията на електролитите в кръвта и теглото се измерват периодично за интервал от около 12 часа, като през това време не можете да приемате никаква напитка. По време на теста се наблюдава състоянието на засегнатото лице. В края на 12 часа (или по-рано, ако кръвното налягане спадне, сърдечната честота се увеличи или се загубят повече от 5% от телесното тегло) тестът се спира и се инжектира вазопресин. Диагнозата централен безвкусен диабет се потвърждава, ако в отговор на вазопресин излишното уриниране спре, урината стане по-концентрирана, кръвното налягане се повиши и сърцето бие по-нормално. Ако след инжектирането прекомерното уриниране продължава, урината остава разредена и кръвното налягане и сърдечната честота не се променят, се диагностицира нефрогенен безвкусен диабет.

Лечение

Дезмопресин (по-продължително действаща форма на вазопресин) може да се прилага чрез назален спрей два пъти дневно или понякога като таблетка или като инжекция под кожата или във вена (интравенозно). Дозата трябва да се коригира, за да се поддържа водният баланс на тялото и нормалното отделяне на урина. Прекомерното приложение на вазопресин обаче може да причини задържане на течности, подуване и други нарушения. Ако имате безвкусен диабет и се нуждаете от операция или сте в безсъзнание, обикновено се инжектира вазопресин.

Централният безвкусен диабет понякога се контролира с лекарства, които стимулират производството на вазопресин, като хлорпропамид, карбамазепин, клофибрат и тиазидни диуретици. В тежки случаи на безвкусен диабет, тези лекарства е малко вероятно да облекчат напълно симптомите.