От Меган Брукс

метформин

НЮ ЙОРК (Reuters Health) - Комбинирането на метформин с диета и режим на упражнения за лечение на затлъстели деца без диабет само леко надвишава ефекта от диетата и упражненията.

„Това намалено обезщетение трябва да включва неблагоприятни ефекти и минимални разходи във всеки отделен случай, а доказателствата поддържат само относително кратък период на употреба“, каза Мариан С. Макдона, PharmD, от Орегонския университет за здраве и наука, Портланд.

Метформин е одобрен за лечение на диабет тип 2 при възрастни и деца над 10-годишна възраст, но все повече се използва извън етикета за противодействие на детското затлъстяване, според екипа на McDonagh от JAMA Pediatrics.

„Нашата цел е клиницистите и родителите да имат точна и безпристрастна информация, за да вземат решение относно употребата на метформин при затлъстели деца“, каза авторът.

Със своя екип той прегледа 14 рандомизирани клинични проучвания, за да оцени безопасността и ефективността на метформин при лечение на общо 946 участници, на възраст от 8 до 18 години, без диабет и с ИТМ между 26 и 41 точки.

Участниците, лекувани с метформин, са загубили 3,77 кг повече и са загубили 1,4 повече точки в ИТМ от тези, лекувани само с промени в начина на живот.

Но тъй като първоначалният среден ИТМ е бил 33, регистрираното намаление е само с 3,6% по-високо от това, получено само с диета и упражнения, което не достига стойността, необходима за постигане на дългосрочни ползи.

„Клиничният ефект от такава малка разлика в ИТМ е съмнителен“, казват авторите.

"Анализите на подгрупите предполагат, че ще има деца в по-голяма полза от други, като тези с ИТМ по-голям от 35, 12 години или по-малко и без проблеми с реакцията на предишни промени в начина на живот", добавиха те.

„Доказателствата са недостатъчни за пълно изследване на тези подгрупи или за отчитане на някои от по-важните потенциални объркващи фактори (напр. Пубертет)“, отбелязва екипът.

Няма сериозни неблагоприятни ефекти, въпреки че метформин причинява повече случаи на стомашно-чревни разстройства (26 срещу 13 процента).

"Това е трудно решение, въпреки че профилът на неблагоприятните ефекти е доста доброкачествен и лекарството се предлага в обща версия, така че цената не е основен проблем", каза Макдона.

"Въпреки това, има случаи, в които то не трябва да се използва: осигуряване на чувство за успех в краткосрочен план, което може да се постигне с промени в начина на живот, включително семейството, поддържани в дългосрочен план", поясни Макдона.

"Само две проучвания проследиха участниците след спиране на лекарството; авторите установиха, че участниците са склонни да възвърнат изходното си тегло. Трябва да разберете, че в тези проучвания промените в начина на живот са били с ниска интензивност и целенасочени., "увери той.

Авторите не декларират конфликт на интереси.

ИЗТОЧНИК: JAMA Педиатрия

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук