Синдромът на Мениер е променлива и хронична единица, която има клъстерни кризи, поради което се характеризира с появата на големи кризи и асимптоматични периоди. По този начин, Лечението му има двойната цел да облекчи симптомите по време на кризи и да подобри развитието на болестта, за да се избегнат нови кризи. За това е необходимо да се контролира вестибуларната и кохлеарната функция и да се използва различна терапевтична скала или протокол в зависимост от всеки отделен случай. Всичко това е обяснено от д-р Едуардо Мартин, президент на Комисията по отоневрология в това видео.

ménière

Как да се лекува остра криза и междукризисни периоди

В случай на остра криза Препоръчва се пациентът да остане в покой, ако е необходимо в леглото и в тишина, без да извършва каквито и да било дейности, без движения или резки промени в позицията, тъй като те могат да влошат симптомите. В тези случаи могат да се използват вестибуларни успокоителни или антиеметици за намаляване на възможното гадене или повръщане.

От друга страна, има и междукризисни периоди, в които се препоръчва да се следва така нареченото поддържащо лечение. Пациентът ще бъде посъветван да ограничи солта, да контролира налягането на вътрешното ухо, както и поредица от диетични хигиенни мерки като избягване на консумацията на токсини като алкохол или тютюн, намаляване на консумацията на кофеин, практикуване на физически упражнения или отслабване.

Ще има случаи, в които се препоръчва приемане на диуретици, които насърчават баланса на лабиринтните течности, като премахват претоварването с вода и следователно допринася за подобряване на световъртежа.

Едно от избраните лекарства при администриране на фармакологично лечение на пациенти със синдром на Ménière е бетахистин, който причинява вазодилатация на съдовата ивица чрез потискане на спазма на прекапиларните сфинктери. Това е ефективно за премахване на световъртеж и дисбаланс.

Trimatazidine може да се използва поради неговото клетъчно антиисхемично действие; или блокери на калциевите канали, като вазодилататори.

Какво още, отоларингологът също ще обмисли възможността за интрампампанично лечение, който се състои от въвеждането на лекарства в средното ухо за намаляване на пристъпите на световъртеж. От прилагането на кортикостероиди до вливането на гентамицин, ототоксичен агент, който генерира вестибуларна суб-аблация, минимално необходимото увреждане може да бъде постигнато с максимален терапевтичен успех. Ако пациентът имаше добра почивка на слуха, те щяха да преминат към вестибуларна невректомия, чрез която се прерязват вестибуларните корени на стато-акустичния нерв, с цел избягване или подобряване на световъртеж.

В случаите, когато фармакологичното лечение не дава резултат, може да се обмисли операция за лечение на тези световъртежи. Смята се, че около 10% от случаите на синдром на Ménière подлежат на операция.