20:10 ET (01:10 GMT), 19 декември 2019 г.

половината

Повече здраве

Да, можете да получите COVID-19 след ваксиниране. Обясняваме защо

Въпроси от публиката за covid-19: Можете ли да получите коронавирус отново с новата мутация на Обединеното кралство?

Така постъпи д-р Хуерта с ваксината covid-19

Свързани бележки

Те предлагат този нов метод за борба със затлъстяването

Затлъстяване: „Шест от десет аржентинци нямат нормалното си тегло“

Световен ден на затлъстяването: „Това е болест“

(CNN) - Ако Америка не приеме колективно по-здравословни хранителни навици, повече от половината нация ще бъде затлъстяла след 10 години.

Още по-лошото е, че всеки четвърти американец ще бъде „тежко затлъстял“ с индекс на телесна маса по-голям от 35, което означава, че ще има повече от 45 килограма с наднормено тегло.

Тази тревожна прогноза, публикувана в сряда в NEJM, е резултат от проучване, което анализира данни за самоотчитане на индекса на телесна маса (BMI) от повече от шест милиона възрастни американци.

Имайки предвид предизвикателствата на борбата със загубата на тегло, това е опустошителна новина за бъдещото здраве на тази нация.

„Като се има предвид колко е трудно да се лекува затлъстяването, след като веднъж е установено, можете да видите, че се намираме в неустойчива ситуация“, каза Авива Муст, президент по обществено здраве и медицина в общността в университета Туфтс, която не участва в проучването.

"Социалните разходи са високи", каза той, "както по отношение на последиците за здравето, свързани със затлъстяването, така и разходите за здравни грижи, които могат да ни поставят на колене.".

Невероятни факти от държавата

В едно от първите изследователски усилия за задълбочаване на държавното ниво, изследването установи, че най-силно ще бъдат засегнати 29 държави, предимно в Южния и Средния Запад, като над 50% от жителите им се смятат за затлъстели.

Но никоя част от страната не е спасена: Във всички 50 щата най-малко 35% от населението ще бъде със затлъстяване, установи проучването.

„Онова, което е още по-обезпокоително, е нарастването на тежкото затлъстяване“, каза водещият автор Захари Уорд, анализатор в Центъра за научни решения в областта на здравните решения в Харвард Чан.

"На национално ниво тежкото затлъстяване, обикновено над 100 килограма с наднормено тегло, ще се превърне в най-често срещаната категория на ИТМ", каза Уорд. "Разпространението ще бъде по-високо от 25% в 25 държави".

В момента само 18% от всички американци са силно затлъстели. Ако тенденцията се запази, според проучването тежкото затлъстяване "ще стане толкова разпространено, колкото общото затлъстяване през 90-те години".

Кредит: 2019 New England Journal of Medicin

Проучването също така установи, че някои субпопулации са изложени на по-висок риск от тежко затлъстяване: жени, възрастни чернокожи възрастни и възрастни с ниски доходи, които печелят под $ 50 000 годишно.

„И открихме, че за възрастни с много ниски доходи, възрастни с по-малко от 20 000 долара годишен доход на домакинството, тежкото затлъстяване ще бъде най-често срещаната категория на ИТМ в 44 държави“, каза Уорд. "Така че в цялата страна".

Какво стана?

„Преди петдесет години затлъстяването беше относително рядко състояние“, каза Муст. „Хората, които бяха бедни, бяха с поднормено тегло, а не с наднормено тегло. Но това се промени ».

Една от причините е повишаването на сладките напитки и ултрапреработените храни, които осигуряват калории, но малко хранене. Друго е, че цената на храните, включително нездравословни опции за бързо хранене, е спаднала в Съединените щати, когато се коригира спрямо инфлацията.

„Ниските цени на храните със сигурност са част от това“, казва Муст. „Има и ограничени възможности за физическа активност. И много се пише за стреса на структурния расизъм и как това влияе върху моделите на поведение на хората. Следователно е много сложно ».

Можем ли да го оправим?

„Тук няма розово изображение, но не мисля, че можем да хвърлим кърпата“, казва Муст. „Вероятно ще са необходими много намеси и регулации на федералната, щатската и местната политика, за да има голямо въздействие. Не можем да разчитаме на индивидуална промяна в поведението в среда за насърчаване на затлъстяването ».

Проучванията показват някои обещаващи тактики, каза той: укрепване на местните системи за обществен транспорт за насърчаване на ходенето пеша, вместо шофирането; да поддържат училищата отворени през почивните дни и през лятото, за да позволят достъп до гимнастически салони и басейни; и да увеличи подкрепата за хранителни програми от ферма до училище и ферма до работа, както и пазари на фермери, за да увеличи достъпа до евтини плодове и зеленчуци.

Други интервенции включват етикетиране на калории в менютата на ресторанта и шофиране и замяна на автоматите с интелигентни закуски в училищата.

"Опитахме се също да премахнем данъчните облекчения, които компаниите получават за реклама на нездравословна храна на деца", каза Уорд. „Парите, които харчат за реклама на храни, могат да бъдат отписани като данъчно облекчение. „Това може да е една от причините да виждаме такива различия по раса, етническа принадлежност или доход,“ каза Уорд, „защото компаниите директно насочват рекламата в тези групи“.

В по-ранно проучване Уорд и екипът му от Харвард установяват, че три интервенции спестяват повече от разходите за здравеопазване, отколкото цената, която трябва да се приложат: премахване на приспадането на данъка върху рекламата; подобрени хранителни стандарти за училищни закуски; и налагане на специален данък върху захарните напитки.

Най-печелившото решение беше данъкът върху захарните напитки. Проучването установи, че данъкът спестява $ 30 от разходи за здравеопазване за всеки долар, похарчен за програмата.

„Толкова много добавена захар се доставя чрез подсладени със захар напитки и хората имат други възможности за хидратация“, каза Муст. „Мисля, че е лесна цел“.

Но не непременно популярен. Все пак сложността на проблема означава, че решението е възприето от цяла популация, казват експерти, като всеки американец изпълнява своята част.

„Не мисля, че е невъзможно“, каза Муст, отбелязвайки спад в процента на затлъстяване при деца в САЩ. Тази тенденция е резултат от интервенции в училищни обеди; програми за закуски; и промяна в разпределението на хранителните стойности в Специалната допълнителна хранителна програма за жени, кърмачета и деца, която помага да се хранят повече от седем милиона бременни жени и деца след раждането до петгодишна възраст.

През 2009 г. програмата намали приема на храна и напитки, свързан с наднорменото наддаване. Чрез просто намаляване на количеството сок наполовина, намаляване на сиренето, изискване на пълнозърнести храни и обезмаслено или нискомаслено мляко, едно проучване установява, че програмата намалява степента на затлъстяване при деца на възраст между две и четири години и увеличава прием на плодове.и зеленчуци.

Това със сигурност е модел за бъдещи опити сред деца и възрастни, каза Уорд, добавяйки, че ако американците могат да запазят сегашното си тегло, а не да наддават, тенденциите могат да бъдат обърнати.

„Наистина е трудно да отслабнеш“, каза Уорд. „Наистина е трудно да се лекува затлъстяването. Следователно превенцията наистина трябва да бъде в челните редици на усилията за борба с тази нарастваща епидемия ».