Първичната профилактика е най-икономичното, достъпно и разбираемо действие за пациента. Диетата играе решаваща роля при тази патология, функционирайки като модифицируем рисков фактор.

диетата

Международната конференция за храненето през 1992 г. конкретно идентифицира необходимостта от предотвратяване и контрол на нарастващите проблеми на общественото здраве, породени от хронични заболявания, чрез насърчаване на подходящи диети и здравословен начин на живот (5-7). Необходимостта да се обърне внимание на превенцията на хроничните заболявания от широка перспектива беше призната и от Световната здравна асамблея през 1998 г. (8) и отново през 1999 г. (9). През 2000 г. Световната здравна асамблея прие нова резолюция на общата основа за профилактика и контрол на неинфекциозни болести (10), а през 2002 г. прие друга резолюция, призоваваща държавите-членки да си сътрудничат със СЗО за разработване на "... глобална стратегия относно диетата, физическата активност и здравето, насочени към профилактика и контрол на неинфекциозни заболявания и основани на научни доказателства и най-добри практики, с особен акцент върху интегрирания подход ... "(11).

Опитът на Република Корея също е забележителен, тъй като общността до голяма степен поддържа традиционната си диета, основана предимно на растителни храни, въпреки големите социални и икономически промени (12). Република Корея има по-ниски нива на хронични заболявания и нива на консумация на мазнини и разпространение на затлъстяването, отколкото други индустриализирани страни с подобно икономическо развитие.

Хранителният преход се характеризира както с количествени, така и с качествени промени в диетата. Неблагоприятните диетични промени включват по-енергийно гъста диета, което означава повече мазнини и добавена захар в храната, по-висок прием на наситени мазнини (главно от животински произход), съчетан с намаляване на приема на сложни въглехидрати и фибри и намаляване при консумацията на плодове и зеленчуци (14).

Диетите се развиват с течение на времето и с влиянието на фактори като: доходи, цени, вярвания, традиции, предпочитания ... Следователно ФАО (Организацията за прехрана и земеделие) изготвя ежегодно баланси на храните, които представят националните данни за наличността на храни ( за почти всички стоки и за почти всички страни).

Проучване за намаляване на хепатоцелуларното увреждане след жлъчния канал чрез лигиране на омега-3 мастни киселини, от Болничната болница в Бостън (15):

Обструкцията на жлъчните пътища и последващата холестаза причиняват хепатоцелуларно увреждане и възпалителен отговор. Съставът на мастните киселини на клетъчните мембрани играе важна роля в възпалителната каскада. Омега-3 мастните киселини са противовъзпалителни. Предполагаме, че добавянето на омега-3 мастни киселини може да намали хепатоцелуларното увреждане и клетъчната смърт при миши модел на лигиране на жлъчните пътища.

Мишките бяха подложени на лигиране на жлъчните пътища и им беше дадена или контролна диета или от соя (омега-6), или от диета с менхед (омега-3 мастни киселини), а параметрите на чернодробното увреждане бяха измерени в следоперативни дни. 1, 4 и 8. Серум е анализиран за чернодробни функционални тестове. Чернодробната тъкан се оценява за хистологична некроза и възпаление и апоптозата се измерва качествено.

На 8-ми ден, сравнението на контролните и Menhaden, чернодробните функционални тестове не се различават значително. Слайдовете H&E бяха анализирани и отбелязани. На 4-ия ден средните резултати за некроза в хранената група Menhaden бяха 0,01 +/- 0,028 и 0,46 +/- 0,108 за хранената соева група (P = 0,001) и на 8-ми ден, 0,420 +/- 0,107 и 1,22 +/- 0,132 (p ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Въпреки че не изглежда да има тенденция към биохимична защита и значително намаляване на некрозата и възпалението, няма значителни разлики в чернодробните функционални тестове между контролната и групата на Menhaden. Вземайки предвид данните за хистологичната хепатотоксичност, като добавки с омега-3 мастни киселини, той твърди, че това може да бъде метод за намаляване на дългосрочните усложнения на чернодробно увреждане вследствие на холестазни заболявания, като жлъчна атрезия, а именно, фиброза и цироза (15 )

Диетата е един от най-важните и широко проучени фактори за начина на живот. Първият релевантен доклад е преглед на наличните данни за връзката между диетата и рака, публикуван от Националната академия на науките на САЩ през 1982 г. (16)

Въпреки че е постигнат значителен напредък, процесът е бил бавен и по-труден от първоначално очакваното. По този начин клиничните изпитвания с различни видове диетични интервенции (например: увеличаване на консумацията на фибри, плодове и зеленчуци, намаляване на приема на мазнини или прилагане на добавки с един или повече витамини или минерали) показват много неубедителни резултати. (17)

Употребата на диета с ниско съдържание на мазнини след холецистектомия е противоречива в литературата и сред хирурзите, тъй като въпреки значително подобрение на симптомите от това, че е документирано с тази диета, много лекари предписват и, когато не го направят, много пациенти продължават с него след операция от страх, тъй като храните с високо съдържание на мазнини са свързани форми на непоносимост и поява на симптоми в предоперативния период (18)

Етиологията на симптомите, претърпени след холецистектомия, е многофакторна, като обект на бъдещи изследвания, които трябва да бъдат насочени към физиологичните промени, които настъпват след интервенцията, с цел, освен превенцията, най-добрият подбор на пациенти за елективна холецистектомия (19)

Само в Съединените щати има приблизително 25 милиона възрастни с холелитиаза,