Чилийското общество на затлъстяването

ПОПУЛЯРНА ХИРУРГИЯ ЗА ОТСЛАБВАНЕ НА АДЕЛЕСЦЕНТИ СЛАБИ КОСТИ

отслабване

Често срещана операция за отслабване за затлъстели тийнейджъри, наречена гастректомия с ръкав, има вредни ефекти върху костите, според ново проучване „Детското затлъстяване е основен проблем за общественото здраве, който се е увеличил през последните 10 години“, заяви водещият изследовател д-р Мириам А. Бредела, професор по радиология в Медицинското училище в Харвард в Бостън, Масачузетс и вицепрезидент на катедрата по радиология в Обща болница в Масачузетс в Бостън. "Гастректомията на ръкавите е най-честата бариатрична хирургична процедура, извършвана при деца и възрастни".

При гастректомия на ръкав се отстраняват приблизително 75% от стомаха, за да се ограничи приема на храна и да се предизвика загуба на тегло. Резултатът е типично кръгъл стомах, който приема формата на тръба или ръкав. Броят на процедурите за гастректомия на ръкавите, извършени при юноши, умножен по 100 между 2005 и 2014.

„При възрастни бариатричната хирургия може да има дългосрочни ефекти върху костите, което води до повишен риск от фрактури“, каза д-р Бредела. „Искахме да определим ефектите от гастректомия на ръкава, извършена при юноши през решаващите години, когато се натрупва костна маса.“ Изследването разглежда 52 тийнейджъри с умерено до тежко затлъстяване, 26 от които са подложени на гастректомия на ръкавите. Останалите 26 бяха в контролната група. Средната възраст е била 17,5 години, а средният индекс на телесна маса (ИТМ) е 45. ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване. Тридесет и осем от участниците в изследването са момичета. Преди и 12 месеца след гастректомия на ръкава (или без операция), пациентите са подложени на количествено CT сканиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб за количествено определяне на обемната костна минерална плътност. Количествената КТ е високо прецизна техника за откриване на промени в обемната костна минерална плътност след екстремна загуба на тегло.

Последните проучвания показват, че мазнините в костния мозък реагират на промените в храненето и могат да служат като биомаркер за качеството на костите. Следователно, пациентите са подложени на протонна MR спектроскопия, за да определят количествено мазнини в костния мозък на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Една година след операцията, тийнейджъри, които са претърпели гастректомия на ръкавите, са загубили 34 (+/- 13) кг или 75 (+/- 28) паунда, докато в контролната група няма значителни промени в теглото. В сравнение с контролите, пациентите с гастректомия с ръкави са имали значително увеличение на мастната тъкан в костния мозък и намаляване на костната плътност в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

„Юношите, които са имали гастректомия с ръкав, са имали загуба на кост и повишена мастна тъкан в костния мозък, въпреки забележимата загуба на телесни мазнини“, каза д-р Бредела. „Докато операцията за отслабване е успешна при отслабване и подобряване на метаболитните нарушения, тя има отрицателни ефекти върху костите.

Д-р Бредела каза, че се очаква загуба на костна плътност след гастректомия на ръкава, тъй като увеличеното тегло укрепва костите. В допълнение към загубата на костна плътност, други ефекти от операцията за отслабване включват нарушаване на хормоните и хранителните вещества, важни за здравето на костите.

„Трябва да идентифицираме механизмите, които ще помогнат за предотвратяване на загубата на костна маса при тези пациенти и ще направим затлъстелите юноши по-осведомени за здравето на костите“, каза той. „Юношеството е критичното време за натрупване на костна маса и всеки процес, който пречи на натрупването на кост през това време, може да има ужасни последици в бъдеще“.

Източник: https://www.sciencedaily.com

Справка: Радиологично общество на Северна Америка

Затлъстяване

Смъртта на д-р Карлос Грант дел Рио

С дълбока болка съжаляваме да информираме медицинската общност за смъртта днес на изключителния и обичан д-р Карлос Грант дел Рио (RIP), след като е бил сериозно приет в клиниката в Биобио и по-късно в отделението за интензивно лечение на регионалната болница Гилермо Грант Бенавенте от региона Биобио, за повече от [...]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]