Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Свързана с катетъра бактериемия
  • Последователна терапия
  • Търпелив
  • Лекарство
  • Последователна антибиотична терапия
  • Свързана с катетъра бактериемия
  • Последователна терапия
  • Търпелив
  • Лекарство
  • Последователна антибиотична терапия
  • Инфекции с индикация за последователна терапия
  • Инфекции, при които проникването в тъканите е слабо и следователно не е показана последователна терапия
  • Заключения
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

последователна

"Няма нищо толкова мощно, колкото навика." Овидий

Свързана с катетъра бактериемия

Пациентите, приети в отделението за интензивно лечение (ICU), обикновено са носители на централен венозен катетър (CVC). Неговата катетеризация може да доведе до инфекциозни и механични усложнения; Сред инфекциозната, свързана с катетъра бактериемия (BRC) е една от най-честите вътреболнични инфекции 1,2. В продължение на години се прилагат множество стратегии за намаляване на честотата 3–6. Pronovost и сътр. 3 демонстрира възможността за намаляване на BRC до практически нула с програма, която включва, наред с други мерки, 5 процедури, свързани с катетри: хигиена на ръцете, бариери по време на въвеждането, асептика на кожата с хлорхексидин, избягване на бедрената пътека и премахване на всички ненужни CVC.

Данните от проучването ENVIN показват, че средното време до появата на BRC е близо 2 седмици след постъпване на пациента в интензивното отделение, което предполага, че при генезиса на бактериемия ендолуминалният път, свързан с грижа за катетъра, може да бъде по-важно от екзолуминалния път, който е по-свързан с техниката на вмъкване. Поради тази причина беше подчертана важността на засилването на хигиенното боравене с катетри 2 и, доколкото е възможно, избягване или минимизиране на тяхната манипулация.

Най-широко използваната система за популяризиране на програми за ТС е тази за комуникация чрез информативна бележка с атрактивен дизайн, която се вписва в медицинската карта до медицинските заповеди на пациента. Обяснява своите предимства и как да конвертирате iv в vo. В някои проучвания са предложени системи за автоматично превключване, изискващи пълна компютъризация на помощта. Въз основа на компютърната програма Unit Dose, продължителността на iv лечение с предварително избрани лекарства е ограничена до 72 часа. Към третия ден от аптечната служба пероралният препарат се отпуска автоматично, освен ако предписващият лекар прецени, че пациентът трябва да продължи IV лечението, като в този случай те трябва да уведомят специално аптечната служба. Тези модели са полезни при пациенти, приети в конвенционално болнично отделение; В интензивното отделение, предвид сложността и нестабилността на пациентите, отговорният лекар трябва да оценява индивидуално и ежедневно възможността за преминаване на IV лечение в храносмилателния тракт.

Целите на ST са да се постигне добра клинична еволюция, намалявайки рисковете, произтичащи от интравенозно приложение, престой в болница и разходи за здравеопазване. Едно от големите му предимства е, че намалява до минимум манипулацията на венозната линия и следователно може да намали рисковете от инфекция на катетъра. От тази гледна точка ST може да бъде още една стратегия, която да се вземе предвид в списъка на съществуващите препоръки за намаляване на BRC. Ако успеем да намалим манипулациите на венозната линия, минимизираме риска от BRC. Не трябва да се забравя, че много пациенти, приети в отделение за интензивно лечение, перфектно понасят 1500 куб./Ден ентерална диета и въпреки това продължават рутинно с интравенозни лекарства (противоязвено, антипиретично, антиконвулсантно, аналгетично и др.).

Таблица 1 показва общите правила за стартиране на ST програма, а Таблица 2 някои от лекарствата, използвани при ST, форми на представяне и препоръки за приложение.

Как да приложим програма за последователна терапия