MADRID, 24 декември (EUROPA PRESS) -

пациенти

Пациентите, които са били със затлъстяване преди да развият сърдечна недостатъчност, са живели по-дълго от пациентите с нормално тегло със същото състояние, според ново проучване, публикувано в Journal of American College of Cardiology, което изследва "парадокса на затлъстяването" чрез изследване на хора със затлъстяване и затлъстяла сърдечна недостатъчност за повече от десетилетие.

Използване на данни от „Проучване на риска от атеросклероза в общностите“, Изследователите са анализирали 1487 пациенти за индекс на телесна маса (ИТМ) преди първоначалната диагноза на сърдечна недостатъчност и са ги проследили в продължение на 10 години, сравняване на процента на преживяемост при пациенти със затлъстяване, наднормено тегло и нормални пациенти след развитие на сърдечна недостатъчност. Повечето от участниците са били с наднормено тегло (35 процента) или със затлъстяване (47 процента) преди първоначалната диагноза на сърдечна недостатъчност.

По време на проследяването, 43% от пациентите в изследваната група са починали, но тези с наднормено тегло и затлъстяване са имали по-добри нива на оцеляване в сравнение с тези с нормално тегло. Освен това, 38 процента от пациентите със затлъстяване и 45 процента от пациентите с наднормено тегло са починали през десетилетието на анализа в сравнение с 51 процента от пациентите с нормално тегло. Пациентите със затлъстяване и наднормено тегло първоначално са били по-склонни към други здравословни проблеми, като хипертония и диабет.

Това е първото проучване, което показва, че по-високият индекс на телесна маса преди диагнозата сърдечна недостатъчност е независимо свързан с по-добри резултати за оцеляване след развитието на сърдечна недостатъчност, по време на дълъг период на проследяване. Предишни изследвания показват, че въпреки че затлъстяването е независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност, по-високият ИТМ, измерен при пациенти с установена сърдечна недостатъчност, е свързан с по-добра преживяемост.

Констатациите от проучването може да предполага, че пациентите със затлъстяване имат по-висок метаболитен резерв от пациентите с нормален ИТМ, може би осигурявайки предимство за оцеляване, когато настъпи спонтанна загуба на тегло поради сърдечна недостатъчност или че пациентите със сърдечна недостатъчност със затлъстяване проявяват симптоми на сърдечна недостатъчност по-рано в болестния процес, твърдят авторите.

ПАЦИЕНТИТЕ СЪС СЪРЦЕВИ УПРАВЛЕНИЯ ОБИЧАЙНО СА ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ

"Повечето пациенти със сърдечна недостатъчност са с наднормено тегло или вече съществуващо затлъстяване, но въпреки това те имат по-ниска смъртност в сравнение с пациентите със сърдечна недостатъчност, които имат нормален индекс на телесна маса.", обобщава водещата авторка на изследването Анита Десуал от медицинския център Michael E. DeBakey VA и Медицинския колеж Baylor в Хюстън, САЩ.

"Нашите открития предполагат, че важен компонент на така наречения парадокс на затлъстяването е преморбидното затлъстяване и е малко вероятно спонтанната загуба на тегло поради напреднала сърдечна недостатъчност да е единственият фактор, допринасящ за парадокса на затлъстяването", добавя той.

В редакционна статия за тази работа, д-р Томас Дж. Уанг от Университетския медицински център Вандербилт в САЩ, каза, че проучване показва най-добрите доказателства към днешна дата, че парадоксът при затлъстяването не се дължи просто на екстремна загуба на тегло при късен стадий на сърдечна недостатъчност и ни предоставя необходимостта от по-добро разбиране на причините за парадокса на затлъстяването.

„В крайна сметка по-доброто механистично разбиране на това, което движи парадокса на затлъстяването, трябва да послужи като основа за постулиране дали има„ оптимален ИТМ “за пациенти със сърдечна недостатъчност и дали интервенциите гарантират поддържането или постигането на този ИТМ.“, Заключава заключението.