мадрид

The женска позиция по време на процес на раждане има важен културен отпечатък в култури, които не са повлияни от Запада в дилатационен етап те обикновено осиновяват вертикални позиции. От 1960 г. сравнителният раждайте в по-вертикални пози или по-хоризонтални. Противоречието за проучванията е, че както контролните, така и изследваните жени не трябва да се ограничават до промяна на позицията, ако желаят.

В рецензия на Клинични проучвания В това отношение се забелязва, че бременна Какво ходете и поддържайте изправено положение на дилатационен етап намалете този етап с приблизително един час, представете леко скорост по-ниско на цезарово сечение и е по-вероятно да се използват по-малко епидурална аналгезия. Най-важното е, че е установено, че изправеното положение не е вредно за плода или майката.

По-долу са основни позиции които могат да бъдат възприети по време на различните фази на раждането, откриване рискове и ползи от тях и оценка на въздействието им върху майчиното тяло.

Стоене, стоене люлеене или ходене. Вертикалната позиция помага облекчаване на болка контракции, се възползва от силата на гравитацията, като прави таза да се "отвори" и бебето да дантела в родовия канал. По-висок ефикасност от контракции на матката. По-добро оксигениране фетален. По-малка нужда от аналгезия и окситоцин. По-нисък процент на епизиотомии. Люлеенето с ръце върху партньора или по стената, когато се появят контракции, може да помогне за облекчаване на болката и улесняване на бебето да се прихваща. Ходенето, когато контракциите са много чести, става доста трудно.

Клякам. Подходящ за раждане при бутане, позиция, използвана от векове. За да запазите по-добре тази позиция, можете да задържите партньора си или бар за тази цел, който обикновено е прикрепен към леглото или презрамки, които висят от тавана. Тазовите диаметри са увеличени, което осигурява повече пространство за спускане на бебето. Необходимо по-малко стимулация от окситоцин Y. по-малко инструментални доставки. Разкъсванията на перинеума намаляват (ако има добра опора на тазовото дъно). The тренировка и мускулна издръжливост ви позволяват да останете в това положение за a значителна период от време и може да увеличи травмата на перинеума.

Поддържа се или седи на швейцарска топка/фитбол. Улеснява отварянето на таза и е по-лесно от това да клякате дълго време.

Седнал. В леглото повдигане на облегалката или облягане на партньора или в стол за доставка. Мога облекчаване на болката при контракции и се възползвайте от силата на гравитацията, за да помогнете на бебето да слезе. Улеснява виждането на раждането от майката. Подобрява ефикасност и посока на маточните контракции.

На колене. Когато главата на бебето притиска гръбначния стълб на майката (задно предлежание), колениченето и облягането на стол или партньор помага. Появява се освобождаване на натиска от долната част на гърба при натискане за тласкането намаляване на болката повече от седнало положение.

На четири крака/на четири крака. Позволява ви да извършвате люлеене на таза до облекчаване на болката, улеснява достъпа до гърба на майката, за да може изпълнявайте масаж и обратно налягане. Като коленичи с преден наклон, ако има по-късно представяне на скъпа, улеснява вашия преместване. По-малко перинеална травма, тъй като гравитацията премества налягането далеч от перинеума и в същото време благоприятства спускането на плода. The еластичност на перинеума е по-възрастен в тази позиция.

Легнал настрани. За предпочитане от лявата страна поради липсата на компресия на долната куха вена. Тази алтернатива е по-добра от това да лежите по гръб, ако сте много уморени, тъй като няма компресия на вените или основните артерии. Позволява забавяне на раждането, което прогресира твърде бързо Y. облекчаване на болката на някои контракции. Намалява разкъсванията на перинеума, за по-добър контрол на главата на плода по време на раждането и по-голямо отпускане на перинеалните мускули.

Легнал по гръб или литотомия. Основното предимство е лесен достъп на акушер-гинеколога до корема на жената за проследяване на сърдечната честота на плода. Лицата, полагащи грижи за родилките, се чувстват комфортно в гръбната позиция, защото това е позицията, в която те са рутинно обучени да извършват доставки, включително асистирани вагинални доставки. По-малък риск от следродилен кръвоизлив или кръвозагуба в рамките на раждането. Но това е най-малкото физиологично положение на раждането и затруднява подвижността на опашната кост и сакрума.

Обобщение на физиологични предимства на изправеното положение по време на раждане и раждане:

- Респираторни ефекти: теглото на матката, бебето, плацентата, околоплодните води и кръвта, помагат на матката да се спусне и да не оказва натиск върху белите дробове, което увеличава релаксацията, на дихателен капацитет и оксигенация на майката и бебето.

- Механични ефекти: сила на гравитацията Той благоприятства напасването и спускането на бебето през различните пространства и кухини на родовия канал, с по-малко използване на окситоцин и по-малък риск от промени в сърдечния ритъм на плода, като по този начин намалява продължителността на раждането. От друга страна, матката на бременната жена, като не компресира големите съдове, не причинява промени в кръвообращението на майката и плацентата, без да влияе на оксигенацията на плода.

- Има по-добър фетален киселинно-алкален баланс.

- The спонтанно прекратяване е по-често и намаляване необходимостта да епизиотомии и сълзи.

- Осигурява психо-афективни ползи важно за майката, като напр намаляване на болката, Сензация за свобода, контрол и по-голямо удовлетворение по време и след доставката.

The неудобно е толкова много центрове не са подготвени за да останат жените изправен или разходка по време на раждането. Но трябва да има по-активно популяризиране от здравните специалисти на различните вертикални позиции, които могат да бъдат заети по време на дилатацията.

Според него план за раждане препоръчана от СЗО най-добра позиция за доставка е този, който е по-подходящ за вас. Нормално е да има нужда от смяна на положението с напредването на раждането. Ако сте наблюдавани, позициите, които можете да заемете, ще бъдат малко ограничени.

Каквото и да е вашето решение, препоръчително е да го направите говорете с вашия акушер преди раждането, кой ще прецени дали предпочитанията ви са жизнеспособни според характеристиките на вашата бременност и дали центърът, в който ще раждате, разполага с необходимите средства.

В Premiummadrid ние имаме физиотерапевти, специализирани в акушерството които могат да ви посъветват и подготвят за този специален ден с a индивидуална подготовка за доставка, практикувайки различните позиции, които бихте могли да приемете този ден и те да излязат по по-естествен и плавен начин в точния момент, ако желаете. Освен това в нашите съоръжения имаме групи от Пилатес и на плуване специфични за бременна, което ви позволява да изпълнявате професионално контролирани упражнения и да поддържате форма по време на бременността.

БИБЛИОГРАФИЯ

Макуч МОЯ. Положение и мобилност на майката през периода на разширяване: коментар на RHL (последна редакция 1/2/2010). Библиотеката на СЗО за репродуктивно здраве; Женева: КОЙ.

Gupta JK, Hofmeyr GJ. Положение на жената по време на втория етап на раждането (Cochrane Review). В: The Cochrane Library Plus, 2008, брой 2. Оксфорд: Актуализиране на софтуер ООД.

González BE, Rocha OM. Позиции на майката по време на раждане. Алтернативи на гинекологичната позиция. Мадрид: Biosciences; 2005 г.

Lugones Botell M, Ramírez Bermúdez M. Раждане на различни позиции чрез наука, история и култура. Кубински вестник по гинекология и акушерство 2012; 38 (1): 134-145.