Днес ще говорим за проблем, който включва всички хора, претърпели инсулт, техните семейства и основни болногледачи: позициониране и стойка.
Това е нещо съществено, което оказва значително влияние върху възстановяването на пациент и това трябва да се вземе предвид не само в остро състояние, когато сме в болнична среда, но и по-късно у дома.
След инсулт нивото на физическа активност намалява, тъй като може да имате физически последици, които да ви попречат да се движите толкова лесно, колкото преди. Но това не означава, че не може да стимулира рехабилитация, докато е в леглото или седи, правилното подреждане на тялото и грижите за най-засегнатата страна могат да избегнат по-късни усложнения като язви под налягане, проблеми с кръвообращението, поява на ретракции, скованост и деформации и др.
Постуралното лечение ще бъде насочено към поддържане на правилно подравняване на тялото 24 часа в денонощието, насърчаване на физическото и функционално възстановяване.
Нека започнем с обяснение кой би бил най-добрият начин да си в леглото:
- Легнал по гръб (легнало положение):
Ще поставим възглавница под главата (нито твърде голяма, нито твърде малка), ако имаме съчленено легло, ще повдигнем малко горната част, благоприятствайки дихателната функция. Най-привързаният горен крайник ще бъде на възглавница, опъната по тялото, дланта на ръката е обърната надолу и пръстите са удължени. Ще обърнем специално внимание на бедрото, което трябва да бъде подравнено (можем да си помогнем с кърпи или възглавници, за да е на една и съща височина с другата). Кракът не трябва да се върти нито вътрешно, нито външно, можем да се насочим от коляното, за да го проверим, той трябва да гледа към тавана. Можем да поставим ролка, направена с кърпа, зад коляното, така че да е леко огъната.
- Лъжа от най-нежната страна:
Главата ще почива на възглавницата, багажникът ще бъде подравнен без завъртания (образувайки прав ъгъл върху повърхността на леглото). Най-привързаната ръка, отпусната на възглавница в това положение: рамо във флексия от около 50º, с изпънат лакът, китка в неутрално положение и пръсти в разгънато положение. Ще сложим друга възглавница под крака, така че да е подравнена с тялото, в полу-флексия и пред здравия.
- Легнал от най-привързаната страна:
Това е важна позиция, тъй като стимулираме най-засегнатата страна, като носим тежестта на тялото, ако някъде има болка, ще се опитаме да избегнем тази позиция. Главата е подравнена с врата и багажника, като се използва възглавница с подходящ размер. Плегична ръка, протегната с дланта нагоре и отворена. Обърнете специално внимание на положението на рамото и лопатката. Крак, удължен по тялото с леко огъване на коляното.
Мозъкът ни не получава същата информация, ако седим на диван, стол или стол, така че трябва да се грижим за това как седим и къде.
- Твърдият стол ще стимулира мускулите ни да бъдат по-активни, както и изправено седене, което насърчава вниманието и взаимодействието с околната среда.
- Важно е гърбът ни да е изцяло подпрян на облегалката, възможно най-близо до хълбока на 90º (можем да използваме възглавница или кърпа в областта на лумбалната област). Задната част на бедрото трябва да бъде поддържана, бедрените кости да са подравнени и коленете на 90º. Краката не трябва да висят по всяко време, винаги подметката на крака да лежи изцяло на земята (по този начин ще избегнем изтръпване и ненужен натиск).
- Плегичният горен крайник ще почива на възглавница или възглавница, като рамото е в неутрално положение, лакътът е в полу-флексия, китката в неутрално положение и пръстите са удължени.
- В случай, че седим на стол пред маса, ще имаме и двете ръце върху нея, така че да имаме визуална информация за позицията на това.
- Ако е необходимо, ще прибегнем до използването на антидекубитални възглавници, като избягваме появата на язви под налягане.
- Винаги ще бъде по-лесно да помогнете на човек да стане от стол малко по-висок, отколкото от диван или ниски столове.
- Трябва да имаме предвид, че трябва да сменяме позицията на всеки 3-4 часа, оставяйки зоната на натиск свободна (седнали кости и сакрум).
- Обърнете внимание, че дрехите са гладки и опънати без гънки в опорните зони, че са удобни и дишащи.