Защо нашите млади хора умират? Какви са причините? Какво можем да направим от държавата, за да ги предотвратим? Това бяха част от въпросите, които си зададохме с Даниел Шиоли в началото на мандата му начело на най-важната провинция в страната. Търсихме отговорите и предприехме действия, за да избегнем толкова много семейни трагедии.
Световната здравна организация дава ясно да се разбере: травмата е водещата причина за смърт и увреждане сред младите хора на възраст под 45 години.
Това е заболяване, което се определя като „физическото увреждане, претърпено от човек, когато е изложено на количество енергия, по-голямо от това, което той може да понесе“. Тези щети могат да бъдат умишлен произход (убийства, самоубийства или големи актове на насилие) или неволни (падания, катастрофи на превозни средства, прегазване). Говори се и за травма, когато човек страда от липсата на основни елементи за живота, като топлина (хипотермия или замръзване) или кислород (асфиксия).
Травмата също е една от водещите причини за увреждане и се превърна в ендемит, който засяга главно населението на развиващите се страни. Всъщност знаем, че сърдечно-съдовите заболявания и ракът са водещите причини за смъртност сред нашето население. Днес също знаем, че третото е травматично заболяване.
Въз основа на тази диагноза ние подходихме към нея като към сериозен проблем за общественото здраве и решихме, че не можем да стоим със скръстени ръце или да бъдем мълчаливи свидетели на това разрушително и болезнено явление. Преди всичко, защото е възможно да се работи и да се намесва от различни области на държавата, за да се предотврати това или да се намали въздействието му. Но и да й съдейства своевременно с подходящо оборудване и човешки ресурси, които предлагат адекватни грижи, защото колкото по-скоро се обърне към травмирания пациент, толкова повече шансове ще има да оцелее без последствия.
Тогава създадохме стратегически съюз с фондация „Травма“, воден от експерт по темата: Хорхе Нейра. Заедно основахме мрежата за травми, която не само подпомага, но също така събира и анализира данни в болницата и доболничната обстановка чрез регистър за травми.
Наличието на точна информация ни позволява да разберем какво влияние има травмата върху нашата провинция, защо, кой я страда и какви последици причинява. Но освен това регистърът е като мозъка на цялостна система за грижи за това заболяване, защото ако не знаем подробно защо пациентът е приет и какви стъпки трябва да се следват от началото на травмата, няма да бъдем може да го лекува на точното място, с правилната прогноза. Рискът от увреждане ще бъде по-голям и ние ще се лишаваме от ключова информация за правителството, за да вземе правилните решения.
Днес Травматичната мрежа на провинция Буенос Айрес се състои от здравните екипи на 12 държавни болници в провинцията, които вече са проучили 47 хиляди събития.
Споделям някои от важните данни, публикувани от Регистъра: нараняванията са настъпили в трафика, особено тези, които засягат мотоциклетисти, които не използват каски, са най-чести. Те представляват 24% от всички травми. Второ, появяват се нападения, като 23% от случаите са анализирани. Тази последна група включва ситуации на пол, сексуално, семейно насилие и улични битки, наред с други форми на агресия.
Бяхме поразени и от факта, че 37% от постъпванията в педиатрични болници за травма са резултат от падания. Не по-малко изненадващо се оказа, че както при възрастни, така и при деца смъртните случаи на пешеходци по обществени пътища възлизат на 11% от всички смъртни случаи при травми.
Затова започнахме да обмисляме и прилагаме активни политики за намаляване на въздействието на травмата в провинцията.
По този начин изграждаме мрежи за болнични грижи, с подходящо оборудване и човешки ресурси за реагиране при спешни случаи. И решихме да създадем звено за бързо внимание (UPA24) на магистрала 2, специализирано в областта на травмите, което стартира през март 2014 г., за да предоставим незабавна помощ и по този начин да избегнем сериозни последици и да спасим животи.
При травматично заболяване първият час след инцидента е жизненоважен, който е известен като „златният час“. Възможността за наличието на ефективна доболнична система през този първи час не само намалява смъртността, но фундаментално заболеваемостта, т.е. както физиологични, така и анатомични изменения на травмирания пациент и хирургични усложнения.
Травмата UPA позволява спазване на основните принципи на управление: бърза оценка (триаж), подходящо управление на дихателните пътища, ефективен контрол на кървенето, стабилизиране на фрактури, започване на заместване на обема на кръвта по пътя към болницата и трансфер в болницата. възможно най-кратко време. По този начин в UPA се извършват основните действия за управление на заболяванията и само най-сложните, вече стабилизирани случаи, достигат до болниците.
В провинция Буенос Айрес създаването на здравна мрежа за травматологична помощ е постоянна реалност. Но проблемът, както беше казано, не е уникален за Буенос Айрес. Днес повече от всякога имаме надеждата, че аржентинският народ ще придружи губернатора Даниел Шиоли, за да разшири в цялата страна опита за регистриране, превенция и оптимално лечение на травми, с твърдата цел да намали инвалидността и преждевременните смъртни случаи, които младите аржентинци могат да избегнат.
Разполагаме с инструмента, опита и политическата воля да го осъществим. Надяваме се, че нашите сънародници ни дават възможност да го осъществим в Голяма Аржентина.