Здравен блог

  • феномена

    Познаване на феномена Рейно

    Маркетингов отдел - Grupo Gamma

    Феноменът на Рейно е съдово разстройство характеризира се с епизодични атаки на добре очертана бледност на пръстите при излагане на студ или емоционален стрес. Може да се представи в двуфазна или трифазна форма. Най-често на ръцете и краката.

    Обикновено кръвоносните съдове, които носят кръв към кожата, се свиват в отговор на студ. Тази реакция се нарича вазоконстрикция, намалява притока на кръв към кожата, което спомага за намаляване на топлинните загуби и запазване на нормалната вътрешна температура. С топлината същите тези кръвоносни съдове се разширяват, позволявайки на топлината да напусне тялото.

    При хората със синдром на Рейно механизмите, които контролират вазоконстрикцията, са променени или дефектни. Съдовете се свиват прекомерно в отговор на студ, емоционален или физически стрес. Силното свиване ограничава притока на кръв към засегнатите области и кара кожата да промени цвета си до бял, когато няма приток на кръв.

    По-късно кожата може да стане виолетова или лилава, причинена от ниски нива на кислород в кожата. Когато съдовете се възстановят, те се разширяват, позволявайки приток на кръв, кожата се възстановява като изглежда розово или червено.

    Смята се, че засяга 3% до 5% от населението.

    Рискови фактори
    1. Първично заболяване: те са пациенти със синдром на Рейно без свързано заболяване. Причината за чувствителност към студ е неизвестна. По принцип е наследствен. Повечето от пациентите, които имат този синдром, са в тази група. По-често се среща при млади жени и обикновено има други членове на семейството, които имат това разстройство. За щастие повечето пациенти реагират добре на лечението.
    2. Вторично заболяване: Болестите, които могат да бъдат свързани с този синдром, са:
    • Склеродермия
    • Системен лупус еритематозус
    • Синдром на антифосфолипидни антитела
    • Ревматоиден артрит
    • Смесена болест на съединителната тъкан
    • Недиференцирано заболяване на съединителната тъкан
    • Полимиозит/Дерматомиозит
    • Васкулит
    • Професионални: Излагане на студ, винилхлорид или тежки метали, излагане на вибрационни инструменти
    • Атеросклероза
    • Микроемболи
    • Диабетна микроангиопатия
    • Криоглобулинемия
    • Първична белодробна хипертония
    • Хипотиреоидизъм
    • Феохромоцитом
    • Неселективни бета-блокери
    • Цитотоксични лекарства
    • Циклоспорин
    • Интерферон алфа или бета
    • Кокаин
    • Алфа симпатикомиметични агенти
    Какви са вашите симптоми?

    При типичните пристъпи пръстите на ръцете и краката стават бели, бледи от вазоконстрикция или лилави. Обикновено започва само с единия пръст и след това се разпространява към останалите пръсти на двете ръце. Най-често участващите пръсти са показалец, среден и пръстен. Може да почувствате боцкане, болка или изтръпване в засегнатата област и да страдате от язва на кожата.

    Кръвоносните съдове на кожата на ушите, носа, лицето, коленете и зърната също могат да бъдат засегнати, тези области могат да изглеждат бледи или лилави след излагане на студ. На ръцете и краката може да се появи и лилав цвят.

    Симптомите изчезват, когато факторът, който ги произвежда, отшуми след 15 до 20 минути. Пациентите с тежък вторичен синдром на Рейно могат понякога да получат тежък намален кръвен поток, който не отзвучава, въпреки че причинителят изчезва.

    За да се постигне диагнозата е необходимо:

    • История на клиниката
    • Физически преглед
    • Лаборатория
    • Цифрова капиляроскопия

    В някои случаи може да се предотврати:
    • Избягвайте излагане на студ внезапно.
    • Поддържайте тялото топло обличане в топло облекло, термо, шапка, ръкавици
    • Помогнете бързо да завършите атаката, като поставите ръцете си в гореща вода или на топло място
    • Избягвайте кафето и тютюна
    • Избягвайте лекарства, които причиняват вазоконстрикция като деконгестанти, ерготамин, амфетамини и др.
    • Намалете стреса, като използвате техники за релаксация, които намаляват тревожността.
    • Избягвайте контрацептивите поради тяхното протромботично действие.
    • Фармакологични мерки:
    • Те ще зависят от това дали това е основно или вторично заболяване на Рейно, свързано с други заболявания, като:
    1. Вазодилататори: Цилостазол, Калциеви блокери, Бозентан, Аналози на простациклин, Инхибитори на фосфодиестераза тип 5, Силденафил
    2. Антитромбоцитни лекарства: Аспирин в антитромбоцитни дози, хепарин с ниско молекулно тегло

    Ревматологична служба, Gamma Group. Д-р Жулиета Дженлетити - Д-р Мелина Мейнери.