Специалистът по помощ от MSF Жанет Олсон описва трудности при справянето с болестта

предизвикателството

Пациент с туберкулоза показва хапчетата, с които се лекува в затвора в Донецк. MANU BRABO

Туберкулозата е голям проблем в Източна Украйна, особено в затворите. Официалната смъртност от това заболяване в страната е 15 на 100 000 души, но сред затворниците броят им е десет пъти по-висок. Това ни накара да работим в следствените центрове и затвори в Донецка от 2011 г. насам. Нашето внимание е насочено към мулти-устойчиви щамове заболяване (форма на туберкулоза, известна със своя акроним MDR-TB). Лечението на MDR-TB изисква голям брой лекарства с висока цена, които много страни не могат да си позволят.

В момента имаме в програмата 170 пациенти на лечение в пет затвора и следствени арести в Мариупол, Артемовск, Днепропетровск, Джанивка и Донецк. Пациентите получават всички лекарства, необходими за лечението на тази форма на заболяването. Освен това нашите екипи, съставени от медицински и медицински сестри, лабораторни техници, терапевти и психолози, им осигуряват подкрепа за справяне със сериозни странични ефекти което генерира лечението.

Дори в мирно време осигуряването на лечение на туберкулоза в затворите е предизвикателство. Пациентите, които са в затвора, нямат същата концепция за живота и бъдещето като общата популация. Туберкулозата е толкова разпространена болест в затворническата система, че много затворници не я възприемат като фатална болест; Те дори смятат, че е нормално да се заразиш с болестта по време на престоя си в затвора.

Много затворници са не желае да участва при дълъг курс на лечение и имащ много странични ефекти; обосновката е, че те вярват, че последващото лечение няма да промени бъдещето им. Някои дори ни казват, че не ги интересува дали ще умрат или не. Изисква много консултации и подкрепа, за да ги накара да разберат тежестта на туберкулозата и да ги мотивират да продължат с лечението, а не да го изоставят.

Под бомбардировките

Когато конфликтът започна в Източна Украйна преди десет месеца, поддържането на нашата програма за туберкулоза стана още по-сложно. По едно време през 2014 г. трябваше да спрем да работим в центровете за задържане, тъй като силните обстрели направиха достъпа до тях твърде опасен. И все пак, въпреки факта, че нашите екипи не успяха да стигнат до центровете, ние се уверихме, че лекарствата остават на разположение. Всъщност през целия конфликт успяхме те никога няма да свършат.

Откакто започнаха боевете, много лекари и медицински сестри избягаха в по-безопасни райони, което доведе до по-малко здравни специалисти в Източна Украйна. Това липса на персонал Това накара много от нашите пациенти да спрат курса на лечение през най-интензивните периоди на войната. Причината: нямаше достатъчно персонал за осигуряване на медицинска помощ и лекарства за облекчаване на сериозните странични ефекти на лекарството за тази форма на туберкулоза вече не бяха на разположение.

Сега подновихме всички наши дейности и сме компенсирали недостига на медицински персонал със собствено оборудване. По този начин много от пациентите, които са прекратили лечението, сега са го възобновили и данните от последните два месеца показват добри резултати по отношение на тяхното придържане към него.

Също така се опитваме да помогнем за контролиране на разпространението на болестта в затворническата система; За това ние подкрепяме ранната диагностика на заболяването и подобряването на механизмите за контрол на инфекцията.

Но ние не се фокусираме само върху затворническото население. Конфликтът оказва голямо влияние върху достъпа на населението до здравеопазване. От май 2014 г. MSF доставя лекарства и медицински консумативи на местните болници и осигурява подкрепа за психичното здраве.

Наскоро стартирахме мобилни клиники да предоставят безплатни медицински грижи на населението, особено в селските райони. Много хора вече не могат да си позволят да отидат на лекар, последицата е, че те забавят момента на отиване в болница с усложненията, които води до това.

Що се отнася до туберкулозата, всеки човек, който проявява симптоми, трябва да бъде прехвърлен в специализиран център за анализ възможно най-скоро. За да бъде направено такова направление, пациентът трябва първо да бъде посетен от лекар, а достъпът до консултация става все по-труден в зоните от двете страни на предната линия.

*Жанет Олсон Тя е координатор на MSF туберкулозния проект.

"Аз съм в затвора номер 3 от една година и девет месеца, ще бъда освободен през юни. През август 2013 г. започнах да се чувствам много зле, не знаех, че имам туберкулоза. В болницата ми откриха заболяването . Прехвърлиха ме в 3-та колония. (Затвор за пациенти с туберкулоза). Започнах лечение през ноември 2013 г. и се подобрих оттогава. След пет месеца лечение започнах да се чувствам по-добре. В тази част на затвора получаваме допълнително хранене за болни хора. Сега мога да продължа лечението си и отново ще имам нормално. Ще се върна в моя град: Донецк и ще си намеря работа. [.] По време на боевете нямаше електричество в затвора. Можехме да чуем как обстрелва непрекъснато. Някои се приютиха в мазето, защото тук не се чувстваха в безопасност. Аз останах, защото няма значение къде се намирате, ако съдбата ви умре ".

"Преди работех в мините за въглища. Правяха ми рентгенови снимки на всеки шест месеца и бях добре. Когато бях арестуван и полицията ми изпрати клиника, за да направя рентгенова снимка, тогава ми поставиха диагноза туберкулоза . Проследих лечението от първа линия, но туберкулозата стана устойчива на лекарства и започнах да приемам лекарства от втора линия. Отначало се почувствах много зле. Отслабнах, почувствах слабост, имах проблеми със слуха и зрението. Бяхме много изложени на конфликт тук можехме да чуем експлозиите и бомбардировките в най-острите фази на войната. Страхувах се, разбира се. Ако не се страхувате, не сте човек! Обаче не се паникьосах, помогнах на затворниците, които бяха наистина уплашен, дадох им съвет как да стоят далеч от прозорците. Някои хора стояха през цялото време в мазето; те наистина се страхуваха за живота си. Никога повече не успях да получа подкрепа от семейството си, те не можаха да получат тук заради че ckpoints, от контролни точки. Притеснявах се за близките си, те живеят в Донецк. Радвам се, че са добре, в безопасност. "