БОРБА СРЕЩУ ЗАТЪЛВАНЕТО

Bellvitge включва мярката в протокол, който може да бъде разширен до други центрове

Лекарите опитват в някои случаи хирургическа намеса в две фази, с по-ниска смъртност

Подготовката на пациентите много преди операция за затлъстяване намалява рисковете от интервенцията, подобрява нейните резултати и допринася за по-доброто осъзнаване на пациента, че се подлага на сериозна операция, избягвайки чудодейни идеи или че проблемът им е естетичен. Това се обяснява от Карлес Масдевал, ръководител на отделението за бариатрична хирургия в болница Bellvitge (l´Hospitalet). Този препарат е една от новостите, която включва протокол за действие при болестно затлъстяване, който лекарите на Bellvitge току-що са подготвили.

подготовка

Смъртта на две жени, оперирани от затлъстяване през последните седмици, породи загриженост за тази операция, въпреки че специалистите повтарят, че тя е сложна и крие риск от смъртност. Съзнавайки това, Министерството на здравеопазването може да използва протокола Bellvitge като справка за други центрове в Каталуния, за да увеличи гаранциите за тези операции.

Протоколът (третият, разработен от Bellvitge) залага като новости за подготовката на пациентите - те го наричат ​​оптимизация - и за операция на два етапа в по-рискови случаи.

Препаратът включва, наред с други мерки, намаляване на теглото чрез строга диета в седмиците преди операцията. В Bellvitge пациентът, който не отслабва, вече не се оперира (в някои случаи интервенцията е отложена поради тази причина). Не са редки случаите, когато пациентът, опериран, отпада и набира килограми. Това увеличава сърдечния риск в операционната. И го принудете да отслабне, за да е наясно, че се подлага на операция за намаляване на стомаха (занапред ще трябва да яде малко, за да бъде доволен). Масдевал обяснява, че в испанските центрове не е обичайно да се подготвя пациентът по този начин; в САЩ да.

Масдевал се съгласява с други специалисти, че понякога дори пациентът, най-малкото семейството му, са наясно, че това е операция за справяне със сериозни здравословни проблеми (вижте La Vanguardia вчера). "От решаващо значение е пациентът да разбере. Болестното затлъстяване, което се оперира, означава, че пациентът може да отслабне, но то не се поддържа, което носи сериозни рискове за здравето му. Той е опериран за предотвратяване или лечение на сериозни последици (по-добре е да оперира, преди да има сериозна патология, но търсенето на грижи не винаги го позволява) ". казва хирургът на Белвит. Той смята, че най-сериозните пациенти или тези, които са били посещавани дълго време и в мултидисциплинарни екипи стават по-наясно.

Масдевал защитава, че хирурзите, които прилагат добре тази операция, правят това по същия начин в държавни и частни центрове. Като вицепрезидент на Испанското дружество по хирургия на затлъстяването, не забравяйте, че центровете и хирурзите трябва винаги да са добре подготвени (хирургът, да бъде експерт). Той посочва, че това е технически сложна операция, дори 80% от хирурзите, които се интересуват от нея, се отказват; по този начин тези, които го практикуват, обикновено го знаят.

В референтни болници като Bellvitge се правят опити за подобряване на тази операция. Този център насърчава двуетапна хирургия при пациенти с по-висок риск, тъй като смъртността е намалена (Hospital Clínic de Barcelona също го тества). Първо се извършва тубулна гастропластика - операция, при която стомахът се свежда почти до сонда, но без много конци, което избягва усложнения. След известно време на пациента се прави байпас или чревно кръстосване, за да се ограничи абсорбцията на мазнини в червата.