Rogerio A. Lobo, JoAnn Pinkerton, предменструален синдром (PMS) и предменструално дисфорично разстройство (PMDD), Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, том 95, брой 4, 1 април 2010 г., страница E2, https://doi.org/ 10.1210/jcem.95.4.9999

разстройство

Какво представляват предменструалният синдром и предменструалното дисфорично разстройство?

Предменструалният синдром, наричан още ПМС, включва емоционални и физически признаци и симптоми. Засяга жените за седмица или две преди началото на менструалния им цикъл. Симптомите изчезват малко след началото на периода. Около 75 процента от жените имат ПМС в някакъв момент преди менопаузата.

Предменструалното дисфорично разстройство, наричано още ПМДД (за неговия акроним на английски), е по-тежък тип ПМС, който засяга около 3 до 6 процента от жените. PMDD може да повлияе на ежедневието и да затрудни личните отношения. Жените, които са имали тежка депресия, са по-склонни от други да имат PMDD.

Какви са признаците и симптомите на ПМС и ПМДД?

PMS и PMDD имат еднакви физически признаци и симптоми. При PMDD обаче емоционалните симптоми преобладават и са по-тежки, отколкото при PMS.

Как се диагностицират ПМС и ПМДД?

ПМС и ПМДД не могат да бъдат диагностицирани с кръвни тестове или други лабораторни изследвания. По-скоро доставчиците на здравни услуги разчитат на бележките на жената за нейните емоционални и физически симптоми по време на два или три менструални цикъла и когато те се появяват във връзка с нейния период.

За диагностициране на ПМДД трябва да присъстват поне пет емоционални симптома през повечето цикли в годината. Те трябва да пречат на ежедневните дейности или взаимоотношения и трябва да се подобрят в рамките на няколко дни от началото на менструацията.

Какво причинява ПМС и ПМДД?

Лекарите все още разследват точните причини. Както PMS, така и PMDD могат да бъдат свързани с промени в нивата на хормоните по време на менструалния цикъл. Нивото на химикалите в мозъка, наречени невротрансмитери като серотонин, също може да допринесе за причиняване на ПМС. Според последните изследвания някои жени наследяват ген, който увеличава риска от ПМДД. Други възможни причини са недиагностицирана депресия и проблеми с тревожността. Ако жената има симптоми, които не спират скоро след началото на менструацията, тя може да има друго разстройство, като депресия.

Какво е лечението на ПМС и ПМДД?

ПМС и ПМДД могат да бъдат лекувани с промени в начина на живот и лекарства (ако е необходимо). Някои жени също приемат витамини и минерали. Много жени установяват, че комбинацията от лечения работи най-добре.

Промени в начина на живот

Яжте малки, чести ястия.

Намалете консумацията на сол и солени храни.

Изберете плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.

Яжте много храни, богати на протеини.

Опитайте се да тренирате по около 30 минути на ден, през повечето дни от седмицата.

Предприемете стъпки за намаляване на стреса, като масаж, медитация и учене за отпускане.

Намалете кофеина, който може да увеличи чувствителността на гърдите.

Витамини и минерали

Консумирането на около 1200 милиграма калций (в храната и, ако е необходимо, в добавките) може да помогне за облекчаване на симптомите. Някои лекари препоръчват също витамин D, витамин Е, витамин В6 и магнезий.

Лекарства

Диуретици - лекарства, които увеличават честотата на уриниране и спомагат за облекчаване на отока.

Болкоуспокояващи, като ибупрофен или напроксен.

Противозачатъчни хапчета, наричани още орални контрацептиви. Те предотвратяват освобождаването на яйцеклетки от яйчника (овулация) и че хормоналното ниво се променя всеки месец. Въпреки това, някои видове противозачатъчни хапчета причиняват проблеми с настроението и влошават симптомите.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH). Този тип лекарство, инжектирано всеки месец или на всеки три месеца, временно спира производството на естроген (хормон) и предотвратява овулацията. Този метод е запазен за много тежки случаи.

Антидепресанти, обикновено селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI).

Лекарства против тревожност като алпразолам.

Какво да направите, ако подозирате, че имате ПМС или ПМДД?

Запишете началото и края на менструацията си и си водете дневник за два до три месечни цикъла, когато имате симптоми и колко тежки са те. Обсъдете симптомите си с вашия доставчик на здравни ресурси, който може да предложи съвети за диагностика и лечение.