Пациенти, загубили най-малко 8% от наднорменото си тегло чрез нискокалорична диета (LCD) непосредствено преди бариатричната хирургия, имат по-успешни дългосрочни резултати, според ново проучване.

Изследователи от здравната система Greenville (GHS, Greenville, SC, USA) проведоха проучване, за да определят ефекта от предоперативното наднормено тегло (EWL) върху следоперативните резултати при 355 пациенти, подложени на първична вертикална гастректомия (SG) или Roux-en- Y стомашен байпас (RYGB) между 2014 и 2016 г. Нискокалоричната диета включва 1200 kcal/ден (45% въглехидрати, 35% протеини, 20% мазнини), които се консумират чрез пет продукта за заместване на хранене и едно хранене на основата на храна. Всички пациенти също са инструктирани да правят 30 минути умерена до енергична активност на ден.

отслабване

Нискокалоричната диета се наблюдава в продължение на четири седмици непосредствено преди операцията. След това пациентите бяха разделени на две кохорти и анализирани според тези, които са постигнали загуба на тегло от 8% или повече (224 пациенти) и тези, които не са (131 пациенти). Основните крайни точки включват процента на загуба на излишно тегло (% EWL) на 1, 3, 6 и 12 месеца следоперативно. Резултатите разкриват, че пациентите, които са постигнали загуба на тегло от 8% или повече, са били по-успешни при непрекъсната загуба на тегло през първата година след операцията, отколкото пациентите, които не са отслабнали толкова много преди операцията.

Кохортата, постигнала целта, съдържа по-висок дял мъже от другата група (съответно 25,5% срещу 13,7%), по-голям дял бели пациенти (84,8% срещу 74,1%) и по-голям дял от пациентите, които приемат антихипертензивни лекарства (68,3% срещу 57,3%). Двете групи имат сходни нива на предоперативни съпътстващи заболявания и видове операции. Освен това тези, които са постигнали целевата загуба на тегло, са имали по-кратък престой в болница и по-висок процент загуба на тегло след три месеца, шест месеца и една година след операцията. Изследването е публикувано в изданието от април 2018 г. на Journal of American College of Surgeons (JACS).

„Тези открития предполагат, че хирурзите и екипите за клинични грижи трябва да насърчават здравословното хранене и физическите упражнения. Програмата помогна на пациентите да установят здравословни хранителни навици, да установят контрол на порциите и да научат как изглежда здравословното хранене “, каза клиничният диетолог, водещ автор, Дебора Хътчън, DCN. „Загубата на тегло в черния дроб и коремната кухина спомага за подобряване на хирургичния достъп, което може да е причината, поради която хирургичните времена и периодите на възстановяване намаляват“.

„Ние го наричаме период на меден месец на бариатрична хирургия. След година или година и половина тялото ви започва да разбира какво може и какво не може и поведението ви може да се промени малко, така че шансовете да загубите значително количество тегло след това определено те са намалени, ”, Каза водещият автор д-р Джон Скот. "Така че колкото повече тегло можете да загубите по време на медения си месец, толкова по-добре, защото това усилие ще ви помогне да установите еталон по отношение на това къде ще бъде вашето постоянно тегло по-късно.".