Включен в банката с въпроси на 10/07/2005 . Категории: Сърдечно-съдови, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Диаметърът на коремната обиколка при възрастни е независим сърдечно-съдов рисков фактор? оправдано е рутинното му измерване при консултации за първична медицинска помощ?
The Ръководство за клинична практика относно оценката на сърдечно-съдовия риск на групата с насоки от Нова Зеландия, актуализирана през декември 2003 г., 1 препоръчва при първоначалната оценка на риска за всички възрастни да се изчисли индексът на телесна маса (затлъстяване, ако> = 30) или затлъстяване на тялото (коремна обиколка> 100 cm при мъжете и 90 см при жените) [Препоръка В: въз основа на неаналитични проучвания или последователно мнение на експерти]. Освен това се стига до заключението, че „Затлъстяването на багажника, измерено с диаметъра на коремната обиколка, е по-добър предиктор за риска от коронарна болест на сърцето от ИТМ.
Европейско ръководство от същата година 2, посочва препоръката за „намаляване на теглото при хора със затлъстяване или с наднормено тегло и при тези с увеличаване на коремните мазнини (коремна обиколка> 102 см при мъжете и 88 при жените)“.
Практическото ръководство за сърдечно-съдова профилактика на програмата за превантивни дейности и укрепване на здравето (PAPPS) 3 посочва, че "изолираният ИТМ не е достатъчен предиктор за отрицателното въздействие на затлъстяването. Централно затлъстяване (обиколката на талията е по-голяма или равна на 102 cm в мъже и по-голяма или равна на 88 см при жените) предоставя по-добра оценка на коремните мазнини, считана за основна детерминанта на метаболитни усложнения, свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. "
Има много многобройни изследвания, които корелират диаметъра на коремната талия с други сърдечно-съдови рискови фактори, но те са били локализирани само десет проучвания кохорти при здрава популация, за да се анализира връзката между диаметъра на коремната талия (AB) и честотата и/или смъртността от сърдечно-съдови събития. Проучвания, които са показали значителна връзка между CA и появата на сърдечно-съдови събития:
Напротив, следните проучвания не показват връзка между CA и сърдечно-съдови заболявания:
- 11 550 възрастни на възраст 25-64 години във Финландия. 5-10 годишно проследяване 9 Показана е връзка между връзката между AC и тазобедрената става, която не се запазва след корекция за други рискови фактори. След корекция нито един от показателите за затлъстяване не показва статистически значима разлика.
- 4,549 американски индианци на възраст от 45 до 79, 10 години с висока степен на разпространение на затлъстяването. Не са показани разлики в честотата между екстремни квинтили на CA.
- 31 072 жени на възраст от 55 до 69 години в Айова (САЩ), 11-годишно проследяване 11 Съотношението талия и талия е предиктор за общата смъртност и сърдечно-съдовата смъртност, но тази връзка с АС не е показана.
- 958 мъже и 1014 жени на възраст от 25 до 74 години в Турция.12 Само при жените съотношението между СА и тазобедрената става показва значителна връзка с честотата на коронарна болест на сърцето.
- 28 643 мъже от Северна Америка, здравни специалисти на възраст от 40 до 75 години, 5-годишно проследяване 13. Последният квинтил на AC показва RR от 1,52/95% CI 0,82-2,82) в сравнение с най-ниския квинтил, с появата на CVA. Ако съотношението талия-ханш показа значителна връзка. 2,33 (IC 1,25 - 4,37)
The Насоки за клинична практика при затлъстяване По-нови 14,15,16,17 включват в първоначалното проучване измерването на коремната талия, с различни оценки на диаметъра според популацията, чрез прогнозиране на сърдечно-съдовия риск по-добре от изолирания ИТМ.
Забележка: Обиколката на талията и ханша се измерва с рулетка, първата на височина, равноотдалечена между долния ръб на последното ребро и най-високата точка на таза, на нивото на предния илиачен гребен, а втората на най-широката точка на бедрото при по-големите бедрени трохантери.
Референции (17):
- Насоки, основани на най-добри практики ОЦЕНКА И УПРАВЛЕНИЕ НА СЪРДЕВО-СЪДИННИЯ РИСК 2003 Нова Зеландия Насоки Група (NZGG)
- Европейски насоки за превенция на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2003 декември; 10 (Suppl 1): S1-78.
- Ръководство за сърдечно-съдова профилактика в първичната помощ, PAPPS, Работна група по сърдечно-съдова профилактика, 2003 г. Испанско общество по семейна и общностна медицина.
- Zhang X, Shu XO, Gao YT, Yang G, Matthews CE, Li Q, Li H, Jin F, Zheng W. Антропометрични предсказатели на коронарна болест на сърцето при китайки. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 юни; 28 (6): 734-40. [DOI 10.1038/sj.ijo.0802634] [Консултация: 08/11/2010]
- Dey DK, Rothenberg E, Sundh V, Bosaeus I, Steen B Обиколка на талията, индекс на телесна маса и риск от инсулт при възрастни хора: 15-годишно надлъжно проучване на населението на 70-годишни. J Am Geriatr Soc. 2002 Sep; 50 (9): 1510-8. [DOI 10.1046/j.1532-5415.2002.50406.x] [Консултация: 08/11/2010]
- Rexrode KM, Buring JE, Manson JE. Абдоминално и тотално затлъстяване и риск от коронарна болест на сърцето при мъжете Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 юли; 25 (7): 1047-56. [DOI 10.1038/sj.ijo.0801615] [Консултация: 08/11/2010]
- Rexrode KM, Carey VJ, Hennekens CH, Walters EE, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, Manson JE. Абдоминално затлъстяване и коронарна болест на сърцето при жените. 1998 г. 2 декември; 280 (21): 1843-8. [DOI 10.1001/jama.280.21.1843] [Консултация: 08/11/2010]
- Уанг З, днес НИЕ. Обиколка на талията, индекс на телесна маса, обиколка на тазобедрената става и съотношение между талията и тазобедрената става като предиктори за сърдечно-съдови заболявания при аборигени. 2004 юни; 58 (6): 888-93. [DOI 10.1038/sj.ejcn.1601891] [Консултация: 08/11/2010]
- Silventoinen K, Jousilahti P, Vartiainen E, Tuomilehto J. Целесъобразност на антропометричните показатели за затлъстяване при оценка на риска от коронарна болест на сърцето сред финландските мъже и жени Scand J Public Health. 2003; 31 (4): 283-90. [DOI 10.1080/14034940210165046] [Консултация: 08.11.2010]
- Грей RS, Fabsitz RR, Cowan LD, Lee ET, Welty TK, Jablonski KA, Howard BV Връзка на генерализираното и централно затлъстяване със сърдечно-съдовите рискови фактори и преобладаващата коронарна болест на сърцето в извадка от американски индианци: Изследването за силно сърце Relat Metab Disord. 2000 юли; 24 (7): 849-60. [DOI 10.1038/sj.ijo.0801243] [Консултация: 08/11/2010]
- Folsom AR, Kushi LH, Anderson KE, Mink PJ, Olson JE, Hong CP, Sellers TA, Lazovich D, Prineas RJ. Асоциации на общото и коремно затлъстяване с множество здравни резултати при възрастни жени: Проучване на здравето на жените в Айова. Arch Intern Med. 2000 24 юли; 160 (14): 2117-28. [DOI 10.1001/archinte.160.14.2117] [Консултация: 08/11/2010]
- Onat A, Sansoy V, Uysal O. Обиколката на талията и съотношението между талията и ханша при възрастни турци: взаимовръзка с други рискови фактори и връзка със сърдечно-съдови заболявания. Int J Cardiol. 1999 г. 1 юли; 70 (1): 43-50. [DOI 10.1016/s0167-5273 (99) 00049-2] [Консултация: 08/11/2010]
- Walker SP, Rimm EB, Ascherio A, Kawachi I, Stampfer MJ, Willett WC. Размерът на тялото и разпределението на мазнините като предиктори за инсулт сред мъжете в САЩ. Am J Epidemiol. 1996 г. 15 декември; 144 (12): 1143-50. [DOI 10.1093/oxfordjournals.aje.a008892] [Консултация: 08/11/2010]
- Klein S, Burke LE, Bray GA, Blair S, Allison DB, Pi-Sunyer X, Hong Y, Eckel RH. Клинични последици от затлъстяването със специфичен фокус върху сърдечно-съдовите заболявания: изявление за професионалисти от Съвета на Американската сърдечна асоциация по хранене, физическа активност и метаболизъм: одобрено от Американския колеж по кардиология. Тираж 2004 2 ноември; 110 (18): 2952-67. [DOI 10.1161/01.CIR.0000145546.97738.1E] [Консултация: 08.11.2010]
- Институт за подобряване на клиничните системи (ICSI). Профилактика и управление на затлъстяването (зрели юноши и възрастни). Bloomington (MN): Институт за подобряване на клиничните системи (ICSI); 2004 ноември
- Министерство на здравеопазването в Сингапур, Сингапурска асоциация за изследване на затлъстяването. Затлъстяване. Сингапур: Министерство на здравеопазването в Сингапур; 2004 г.
- Затлъстяване. Вундеркинд. 2003 г.
Тези препратки са от типа:
- Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
- Клинични изпитвания: 0 справка
- Кохорти, контрол на случаите, клинични случаи: 10 препратки
- Консенсус на професионалистите: 0 справка
- Насоки за клинична практика: 7 препратки
- Обобщение на доказателствата: 0 справка
- Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
- Глава на книгата: 0 Справка
Препоръчителен час
Предупреждение за използването на отговори
Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.
По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.
в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия
Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta
- Експертите припомнят, че затлъстяването е рисков фактор за Covid-19 - La Provincia
- Хората с коремно затлъстяване имат 52% по-висок риск от рак на дебелото черво
- Затлъстяването по време на COVID-19, рисков фактор на всяка възраст - Министерство на общественото здраве и
- Профил Затлъстяването е вторият рисков фактор за хоспитализация заради коронавирус след това
- Коремното затлъстяване при възрастни от щата Пернамбуко, Бразилия епидемиологично проучване на