хранене

Включен в банката с въпроси на 20.02.2019 . Категории: Психично здраве .

Ползи от здравословното хранене и упражненията при хора с биполярно разстройство. Първоначалният въпрос на потребителя беше „При пациенти с биполярно разстройство следването на здравословна диета и редовните упражнения подобряват ли депресивните симптоми?“ Ползи от здравословното хранене и упражненията при хора с биполярно разстройство.

След претърсване, извършено с обичайните ресурси, използвани в тази услуга, са намерени доказателства за полезните ефекти от физическите упражнения и диетата при хора с тежки психични заболявания (SMI) (това включва депресия, биполярно афективно разстройство, шизофрения и други психози, деменция, интелектуални увреждания и нарушения в развитието, като аутизъм); но в повечето локализирани документи се препоръчват повече изследвания с клинични изпитвания, за да се изясни ролята и на двете при хора с биполярно разстройство (ТБ).

Преди това са избрани Ръководство за клинична практика (CPG) (1), два систематични прегледа (SR) (2,3), рандомизирано клинично изпитване (RCT) (4), качествено проучване (5) и квазиекспериментално проучване -след (6) .

GPC (1), показва обобщение на доказателствата (степени на доказателства 2+, 2 ++, 1 +) * относно сестринските грижи за лице с туберкулоза:

  • Използването на планове за медицински грижи в рамките на цялостния план за грижи показа положителни ефекти върху спазването на лечението, контрола върху тяхното физическо здраве и качеството на живот (2+).
  • Медицинските интервенции, насочени към контрол на физическото здраве, са дали положителни резултати при контрола на наднорменото тегло (2 ++).
  • Управлението на случаите или програмите за приемственост на грижите се оказаха ефективни за подобряване на цялостното здраве на хората с SMI (1+).

В този раздел се дават и следните препоръки:

Препоръчително е пациентът с туберкулоза да бъде включен в здравно-образователни програми за ефективно поддържане на здравето:

  1. Здравно образование за правилно елиминиране, сексуалност, хранене и сън.
  2. Модификация на хранителните навици за постигане на добър хранителен мениджмънт.
  3. Насърчавайте упражненията за постигане на здравословен живот.

(* Вижте значението на степента на препоръка в пълния текст на документа).

Един RS с мета-анализ (2), публикуван през 2015 г., въз основа на предпоставката, че хората с SMI умират по-млади от членовете на общото население и че сърдечно-съдовите заболявания и свързаните с тях рискови фактори са сред причините. Целта на прегледа беше да се идентифицират успешни интервенции сред общата популация, които могат да бъдат екстраполирани на хора с SMI. Избрани са 123 статии, които преглеждат диетични, поведенчески или физически упражнения, фокусирани върху затлъстяването и свързаните с тях кардиометаболитни рискови фактори. Авторите заключават, че съществуващите програми ще изискват адаптиране, за да отговорят на нуждите на хората със SMI и може да бъде по-трудно за изпълнение поради предизвикателствата, пред които са изправени тези хора. Успешните интервенции в начина на живот за тези с SMI могат да имат значително въздействие върху здравето и благосъстоянието на това уязвимо население.

Други RS (3), от 2016 г., изследва връзката между физическите упражнения и хората с туберкулоза. Избрани са тридесет и едно проучвания, които включват 15 587 пациенти с туберкулоза (не са идентифицирани RCT). Заседналият начин на живот варира от 40% до 64,9%. Физическата активност е свързана с по-малко симптоми на депресия и по-добро качество на живот. Някои доказателства сочат връзка между енергичните упражнения и маната. Като цяло упражненията са свързани с подобрени здравни мерки, включително депресивни симптоми и качество на живот. Доказателствата бяха недостатъчни, за да се установи причинно-следствена връзка между настроението и физическите упражнения. Необходими са бъдещи изследвания, включващи рандомизирани проучвания, за да се изясни ролята на физическата активност при биполярни пациенти.

Започвайки от a RCT (4) от 482 индивида с диагноза туберкулоза на възраст между 18 и 68 години, насочена към изследване на сравнителната ефективност на второ поколение антипсихотик (кветиапин) спрямо класически стабилизатор на настроението (литий), бяха оценени демографски данни, качество на живот, физически упражнения и симптоми на настроението. Когато се анализират резултатите за честотата на упражненията при тези пациенти, се установява, че изглежда има специфична връзка между състоянието на настроението между честотата на упражненията и полярността, така че депресията се свързва с по-малко упражнения, а маната с повече упражнения в пациенти. хора с туберкулоза. Това предполага, че увеличаването или намаляването на упражненията може да бъде интервенция, насочена съответно към пациенти със симптоми на депресия или повишено настроение.

Ние също събираме качествено проучване (5), който очертава стратегиите за самоконтрол, използвани от канадска извадка (33 лица) с „адекватно управление“ на тяхната туберкулоза.

Пациентите са завършили количествени скали за оценка на депресията, маната, психосоциалното функциониране и качеството на живот, интервюирани са индивидуално и са участвали във фокус групи за стратегиите за самоуправление, които са използвали за поддържане или възстановяване на благосъстоянието.

Специфичните стратегии за самоконтрол, които хората поддържат, попадат в следните категории:

  1. сън, диета, почивка и упражнения;
  2. непрекъснато наблюдение;
  3. рефлексивни и медитативни практики;
  4. разбират ТБ и обучават другите;
  5. свържете се с другите и
  6. установете план.

Авторите вярват, че клиницистите могат да използват тази информация, за да мотивират пациентите да се ангажират да приемат такива стратегии.

Референции (6):

  1. Работна група за клинични практики за биполярно разстройство. Ръководство за клинична практика за биполярно разстройство. Мадрид: План за качество на националната здравна система на Министерството на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Университет в Алкала. Испанска асоциация по невропсихиатрия. 2012. UAH/AEN номер 2012 [http://www.sepsiq.org/file/Enlaces/GPC_510_Trastorno_Bipolar_compl.pdf] [Консултация: 20.02.2019]
  2. Марта С. Уорд, доктор по медицина; DeJuan T. White, доктор по медицина; и Benjamin G. Druss, MD, MPH.A Meta-Review of Lifestyle Interventions for Cardiovascular Risk Factors in General Medical Population: Lessons for лица със сериозни психични заболявания.J Clin Psychiatry. 2015 април; 76 (4): e477-86 [DOI 10.4088/JCP.13r08657] [Консултация: 20.02.2019]
  3. Melo MCA, Daher EDF, Albuquerque SGC, de Bruin VMS. Упражнение при биполярни пациенти: Систематичен преглед. Вестник за афективните разстройства [Интернет]. 2016 юли; 198: 32–8. [DOI 10.1016/j.jad.2016.03.004] [Консултация: 20.02.2019]
  4. Sylvia LG1, Friedman ES, Kocsis JH, Bernstein EE, Brody BD, Kinrys G. Асоциация на упражненията с качеството на живот и симптомите на настроението в сравнително проучване на ефективността на биполярно разстройство. J Повлиява разстройството. 2013 ноември; 151 (2): 722-7. [DOI 10.1016/j.jad.2013.07.031] [Консултация: 20.02.2019]
  5. Murray G, Suto M, Hole R, Hale S, Amari E, Michalak EE. Стратегии за самоуправление, използвани от „високо функциониращи“ лица с биполярно разстройство: от изследвания до клинична практика Clin Psychol Psychother. 2011 март-април; 18 (2): 95-109. [DOI 10.1002/cpp.710] [Консултация: 20.02.2019]
  6. Naslund JA, Aschbrenner KA, Scherer EA, McHugo GJ, Marsch LA, Bartels SJ. Носими устройства и мобилни технологии за подпомагане на поведенческа загуба на тегло сред хора със сериозни психични заболявания.Psychiatry Res. 2016 30 октомври; 244: 139-44 [DOI 10.1016/j.psychres.2016.06.056] [Консултация: 20/02/2019]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 1 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Качествени изследвания: 1 справка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta