пациенти

Включен в банката с въпроси на 25.03.2010 . Категории: Храносмилане, Хематология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Използване на лактулоза и/или глицеринови супозитории при пациенти, антикоагулирани с аценокумарол. Първоначалният въпрос на потребителя беше "При пациент, антикоагулиран с аценокумарол и който има хроничен запек, може ли лактулоза и/или глицеринови супозитории да се използват като лаксативи? Трябва ли да се избягват газове?"

The оценка аценокумарол Drugdex (1) описва взаимодействие с лактулоза в смисъл, че засилва антикоагулантното действие, като повишава стойностите на INR в кръвта и го класифицира като умерена тежест. Вероятният механизъм на взаимодействието би бил намаляването на чревната абсорбция на витамин К. Препоръчва при пациенти, лекувани с аценокумарол, които се нуждаят от употреба на лактулоза, INR да се следи внимателно, както в началото, така и в началото. лечение, като например докато го поддържате. Това взаимодействие се подкрепя в резултатите от a ретроспективно проучване публикувано през 2004 г. (2), извършено при 1 124 пациенти, получаващи перорални антикоагуланти. В това проучване се наблюдава статистически значима връзка между употребата на лактулоза като слабително и повишаване на INR над 6; без да демонстрира ясна връзка доза-отговор.

Търсенето не идентифицира никакво взаимодействие, описано между употребата на глицеринови супозитории и употребата на орални антикоагуланти.

По отношение на храната и след същата оценка на аценокумарол (1) е необходимо да се вземе предвид количеството витамин К в тях, тъй като храните с високи дози витамин К могат да имат антагонистичен ефект и да намалят ефекта на антикоагуланта. Препоръката е да няма големи промени в количеството храни с високо съдържание на витамин К, които се консумират при обичайната диета. Сред храни с високо съдържание на витамин К-1 той описва:

  • Със съдържание между 101-200 mcg/100g: яйчен жълтък, броколи, зеле, карфиол, маруля, соя.
  • Между 201-500 mcg/100g: нахут, леща, листа от коприва, водорасли, спанак.
  • С повече от 500 mcg/100g: l сух зелен чай, соево масло, брюкселско зеле, сладки водорасли, ряпа.

Референции (2):

  1. Аценокумарол. Оценки на DrugDex®. Микромедекс. (Консултирано на 24.03.2010 г. на www.thomsonhc.com)
  2. Visser LE, Penning-van Beest FJ, Wilson JH, Vulto AG, Kasbergen AA, De Smet PA, Hofman A, Stricker BH. Прекомерна коагулация, свързана с комбинирана употреба на лактулоза и аценокумарол или фенпрокумон. Br J Clin Pharmacol. 2004 април; 57 (4): 522-4. [DOI 10.1046/j.1365-2125.2003.02036.x] [Консултация: 25.03.2010]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, серия от клинични случаи: 1 препоръка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Оценки на наркотици: 1 препоръка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta