псевдомембранозен

Включен в банката с въпроси на 04/11/2011 . Категории: Храносмилателни, инфекциозни болести. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор. Има по-скорошна ревизия на този отговор (28.05.2014 г.)

Пациент с диагноза псевдомембранозен колит Необходимо е да се изолира пациентът, приет в болница според настоящите данни?.

A обобщение на доказателствата на Uptodate (1) относно мерки за контрол на инфекцията при пациент, приет в болница за псевдомембранозен колит (причинен от Clostridium difficile), включва, че:

  • При пациенти със съмнение или доказана инфекция с C. difficile трябва да се имат предвид предпазни мерки за избягване на заразяване при контакт, включително използването на рокли и ръкавици.
  • Трябва да се поддържат предпазни мерки по време на симптомите (главно диария).
  • Някои данни предполагат, че замърсяването на кожата на пациентите с C. difficile може да продължи до изчезване на диарията и изглежда разумно да продължите с предпазни мерки за по-дълъг период от време.
  • Почистването на околната среда (спалня и баня) изисква специално внимание, като се препоръчва използването на натриев хипохлорит.
  • В идеалния случай пациентите, които изискват предпазни мерки за избягване на контакт, трябва да бъдат в отделна стая или да споделят стая с други пациенти със същата активна инфекция или колонизирани от същия патоген.

A ръководство за клинична практика на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) (2), относно необходимостта от изолация в отделни стаи при пациенти, приети с диария поради Cl. difficile, коментира, че:

  • Най-големият риск от предаване е при контакт с пациента и че трябва да се спазват предпазните мерки, докато симптомите продължават. Чистотата на стаята на пациента трябва да се извършва стриктно и да се обърне специално внимание на почистването на ръцете със сапун и вода.
  • Резултатите от различни проучвания за определяне на ползите от една стая за предотвратяване на предаването на инфекцията не са категорични. Някои проучвания показват, че споделянето на стая с пациент, заразен или колонизиран от C. difficile, не представлява непременно риск от инфекция. При децата обаче рискът от предаване е по-голям и пропорционален на броя на пациентите на стая.
  • Специфичните характеристики на пациентите са определящи при установяването на специфичния риск от инфекция и необходимостта от отделна стая или баня се определя най-добре при индивидуална оценка на всеки отделен случай.

Референции (2):

  1. McDonald JR. Профилактика и контрол на Clostridium difficile в болнични и институционални условия. Тази тема е актуализирана последно: 16 юни 2010 г. В: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2011. (Достъп до 04/09/2011 на www.uptodate.com)
  2. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2007 Насоки за предпазни мерки при изолация: Предотвратяване на предаването на инфекциозни агенти в здравни заведения. [http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf] [Консултация: 08.08.2011]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече актуална информация на

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta