която

Включен в банката с въпроси на 07.07.2015 . Категории: Ендокринология, Рационално използване на лекарства. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Каква е дозата и продължителността на употреба, която ятрогенното омекотяване поради преднизон може да произведе при пациент?

Не сме открили проучвания, които да определят по решителен начин от каква конкретна доза и/или продължителност, приложението на преднизон ще предизвика признаци на синдром на Кушинг при пациент. Тези признаци са описани при някои пациенти, лекувани с преднизон за повече от два месеца и с доза по-голяма или равна на 5 mg/ден. За да се оцени появата на нежелани ефекти при хронично лечение със системни кортикостероиди, е необходимо да се оценят, в допълнение към дозата и продължителността на лечението, отделните рискови фактори, различните начини на приложение и съпътстващо лечение с други лекарства; възможно е да има индивидуални модели на реакция.

От обобщения на доказателствата (1,2) и насоки за клинична практика прегледан (3,4) във връзка с този въпрос подчертаваме, че:

Референции (6):

  1. Niema LK. Причини и патофизиология на синдрома на Кушинг. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015. Тази тема е актуализирана последно: 27 май 2014 г. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  2. Saag, KS. Furst DE. Основни странични ефекти на системните глюкокортикоиди. Тази тема е актуализирана последно: 29 юли 2014 г. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  3. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. Диагнозата на синдрома на Кушинг: Насоки за клинична практика на ендокринното общество. J Clin Endocrinol Metab. 2008 май; 93 (5): 1526-40. [DOI 10.1210/jc.2008-0125] [Консултация: 04/06/2015]
  4. Hoes JN, Jacobs JWG, Boers M, et al. EULAR - основани на доказателства препоръки за управление на системна глюкокортикоидна терапия при ревматични заболявания. Анали на ревматичните заболявания. 2007; 66 (12): 1560-1567. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095301] [Консултация: 06.06.2015]
  5. Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, Hein G, Demary W, Dreher R, Zink A, Buttgereit F. Свързани с дозата модели на странични ефекти, предизвикани от глюкокортикоиди. Ann Rheum Dis. 2009 юли; 68 (7): 1119-24. [DOI 10.1136/ard.2008.092163] [Консултация: 07.07.2015]
  6. Da Silva JA, Jacobs JW, Kirwan JR, Boers M, Saag KG, Inês LB, de Koning EJ, Buttgereit F, Cutolo M, Capell H, Rau R, Bijlsma JW. Безопасност на лечението с ниски дози глюкокортикоиди при ревматоиден артрит: публикувани доказателства и данни от проспективно проучване. Ann Rheum Dis. 2006 г.; 65 (3): 285-93. [DOI 10.1136/ard.2005.038638] [Консултация: 04.07.2015]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 1 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, серия от клинични случаи: 1 препоръка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 2 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 2 препратки
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta