през

Включен в банката с въпроси на 05/06/2008 . Категории: Сестрински грижи, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Колко често диабетикът (тип I и тип II) трябва да прави капилярен тест за кръвна захар? Първоначалният въпрос на потребителя беше „Капилярен контрол на кръвната захар (и особено самоконтрол у дома от самия пациент) на диабетици от тип I и тип II. Преди всичко интерес представлява броят на тестовете, които трябва да се извършат, и тяхната периодичност. Колко дълго диабетикът (тип I и тип II) трябва да прави капилярен тест за кръвна захар? "

Открихме няколко насоки за лечение на диабет тип 1 или тип 2, които показват честотата на самоконтрол на глюкозата у дома.

В друга CPG на Американската диабетна асоциация (2) се посочва, по отношение на честотата на WAGGGS, че WAGGGS трябва да се извършва от пациенти с диабет тип 1 три или повече пъти дневно (ниво на доказателство А); и пациентите с диабет тип 2 (на перорални антидиабетни средства или диета) трябва да бъдат инструктирани да извършват рутинно WAGGGS, за да могат да коригират лекарствата си (ниво на доказателство Е).

Друг CPG (3) за жени с диабет, които планират да забременеят, посочва, че тази нова ситуация изисква интензифициране на терапията в допълнение към съветването за увеличаване на честотата на AMGS, включително измерване на нивата преди и след прандиал.

Друг CPG (4) за диагностика и лечение на диабет тип 1 при деца, младежи и възрастни посочва, че уменията за самоконтрол трябва да бъдат преразгледани като част от годишния преглед или по-често при необходимост и да бъдат засилени, когато е подходящо . Деца и младежи с диабет тип 1, които се опитват да оптимизират гликемичния контрол и/или имат едновременно заболяване, трябва да измерват нивата на кръвната захар повече от четири пъти на ден. Възрастните с диабет тип 1 трябва да бъдат съветвани, за да преценят оптималната честота, като се вземат предвид личните предпочитания и начин на живот. Оптималният контрол е преди и след прандиал. Въпреки че ако настъпи специално събитие (например едновременно заболяване), мониторирането на кръвната захар трябва да се извършва повече от 4 пъти на ден по време на него.

Ръководство (5) от Кралския австралийски колеж по лекари за лечение на диабет предполага, че първоначално WAGGGS трябва да се извършва 3 до 4 пъти на ден (рано сутрин, преди и след хранене). Въпреки че честотата на WAGGGS трябва да бъде индивидуализирана. След като се установи контрол, достатъчно е да се намали честотата на WAGGGS до един или два пъти на ден, 2 или 3 дни в седмицата. При по-възрастни пациенти може да са достатъчни 1 или 2 дни в седмицата. Не е необходимо контролът при диабет тип 2 да бъде толкова интензивен, колкото при диабет тип 1, освен ако нормалният модел не е нарушен (пример: пътуване, почивки, болести, промени в лекарствата и диетата). Идеалното би било изследване на кръвната захар преди и след всяко хранене. Би било разумно да изследвате кръвната си глюкоза по различно време на деня на 2-3 дни всяка седмица. Мониторингът на кръвната глюкоза може да помогне на пациентите да се научат да коригират схемата на лечение и по този начин да подобрят гликемичния контрол.

CPG (6) за лечение на захарен диабет показва, че WAGGGS трябва да се извършва при повечето пациенти с диабет, особено при инсулинозависими пациенти, при бременни жени със съществуващ диабет или гестационен диабет и при пациенти, които са в риск от развитие на хипогликемия. Жените с гестационен диабет трябва да го приемат преди и след хранене и ако диетата не поддържа капилярна глюкоза в кръвта постоянна два или повече пъти в рамките на интервал от 1-2 седмици, трябва да се обмисли инсулинова терапия.

И накрая, ръководство (7) за диабет, изготвено от Групата за диабет на Андалузкото общество по семейна и общностна медицина, фокусирано върху пациента с първична помощ, им посочва относно периодичността на тестовете, която ще зависи от клиничните ситуацията на всеки човек и целите, предложени от здравния специалист, тяхната възраст и дали са диабетици тип 1 или тип 2. Той посочва, че диабетиците от тип I могат да бъдат инструктирани да го правят от два профила от шест точки на месец, до профил от седем точки седмично. Ако се лекувате с перорални антидиабетни средства, контролите ще зависят от това дали е добре или лошо контролиран. Може да бъдете инструктирани да направите самотест на гладно и още два часа след основното хранене, два до четири пъти месечно, въпреки че в случай на лош контрол или заболяване, което може да декомпенсира кръвната захар, може да бъдете инструктирани да увеличите броя на контроли. Ако сте на диета, препоръчително е пациентът да знае техниката, за да може да я изпълнява в симптоматични ситуации, а в случай на лош контрол, да може да коригира лечението.

Референции (7):

  1. Мониторинг на гликемичния контрол. Канадска диабетна асоциация. Експертна комисия по насоки за клинична практика. CMA Infobase (Канада). 2003 г.
  2. Стандарти за медицинска помощ при диабет. V. Грижа за диабета. Американска диабетна асоциация (ADA). Стандарти за медицинска помощ при диабет. V. Грижа за диабета. Diabetes Care 2007, януари; 30 (Suppl 1): S8-15. [https://care.diabetesjournals.org/content/29/suppl_1/s4] [Консултация: 09.09.2010]
  3. Диабет по време на бременност. Управление на диабета и неговите усложнения от преди зачеването до постнаталния период. Национален институт за здраве и клинични постижения (NHS). Март 2008 г. [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG063Guidance.pdf] [Консултация: 09/09/2010]
  4. Диабет тип 1: диагностика и лечение на диабет тип 1 при деца, млади хора и възрастни. Национален институт за здраве и клинични постижения (NHS). Юли 2004. [http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG015NICEguideline.pdf] [Консултация: 09/09/2010]
  5. Управление на диабета в общата практика (13-то издание). Кралският австралийски колеж на общопрактикуващите лекари. 2007/2008.
  6. Захарен диабет. Министерство на здравеопазването в Сингапур; 2006 юни 161 стр. [260 препратки] [https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider4/guidelines/cpg_diabetes-mellitus-jun-2006.pdf?sfvrsn=fd35e474_0] [Консултация: 09/09/2010]
  7. Захарен диабет и Ръководство за първична помощ. Група за диабет на Андалузкото общество по семейна и обществена медицина. Юли 2004. [http://www.cica.es/aliens/samfyc/autoan2.htm] [Консултация: 09/09/2010]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 5 литератури
  6. Обобщение на доказателствата: 2 препратки
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Повече информация

  • В глюкомер за измерване на капилярна глюкоза в кръвта може ли глюкозата да се измерва с венозна кръв? [16.06.2014]
  • Анализ на разходите и ползите от домашния гликемичен самоконтрол при пациенти с диабет (тип I и тип II). [23.11.2011 г.]
  • 18-годишен пациент, диабет тип 1, с нормално тегло. Кой е най-подходящият габарит и дължина за вашата инсулинова игла? [19.11.2010]

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta