Ръководител на медицинската онкологична служба в Университетската болница Sanitas La Moraleja. Повече за нея: https://margaritafeyjoo.es/

след

За всеки пациент с рак успешното завършване на лечението е специален момент. Изглеждаше, че този момент никога няма да дойде, но разбира се, че го има. След това започва нов етап: етап на рецензиите.

Важно е да разберете някои неща, за да започнете тази нова фаза на десния крак и безопасно. В тази статия ще се опитаме да отговорим на някои от най-честите въпроси и че в много случаи, въпреки че те са там, пациентът не пита лекаря си:

Каква е целта на контролните прегледи след преболедуване от рак?

Прегледите след приключване на лечението на рака имат няколко цели:

Рано диагностицирайте рецидив на рака

В зависимост от вида на тумора и степента му в началото на заболяването може да има различен риск от рецидив. Рецидивът може да бъде локален (т.е. в същата област, откъдето е възникнал туморът) или отдалечен (т.е. клетките през кръвта или лимфните канали отиват до друг орган и се размножават там, произхождайки от това, което познаваме като метастази). Всеки тип тумор може да има различен модел на рецидив. При някои локалният рецидив може да бъде по-чест, при други разпространението чрез кръвта, а при други разпространението през лимфните канали. Например при рак на простатата костните метастази са по-чести от метастазите в черния дроб, а при рак на дебелото черво чернодробните метастази са по-чести от метастазите в костите.

Откриване на усложнения или късни странични ефекти от проведеното лечение на рак

По принцип лечението, използвано за лечение на рак, има странични ефекти. Има странични ефекти или токсичност, които се появяват по време на едно и също лечение (като загуба на коса, дразнене на лигавиците, повръщане), а други могат да се появят месеци или години по-късно. Поради тази причина по време на прегледите се оценяват различни клинични аспекти, за да се открият тези странични ефекти, ако се появят, и да се лекуват по подходящ начин. Например, след радиотерапевтично лечение на тумори на матката може да се появи това, което е известно като радикален ентерит: чревно възпаление с диария. След отстраняване на лимфни възли в подмишницата (аксиларна лимфаденектомия), може да се появи възпаление на ръката от тази страна, поради затруднено връщане на лимфата.

Осигуряване на добро общо здравословно състояние след преболедуване от рак

Важно е, след като ракът бъде преодолян, да се поддържа правилно общо здравословно състояние и да се поддържат здравословни навици на живот. По време на контролните прегледи е важно да говорите с Вашия лекар за това. С проведените тестове могат да бъдат открити аномалии в здравето, които ще трябва да бъдат коригирани и които всеки може да има, като наддаване на тегло, повишен холестерол или пикочна киселина, диабет и др. Някои аномалии могат да бъдат свързани с по-висок риск от рецидив, като затлъстяване или повишен холестерол и поради това трябва да се опитат да ги избегнат. Говорете с Вашия лекар, за да планирате добре своите навици на живот, като хранене и физически упражнения.

Ранно откриване на втори тумор на рак

Може да има по-висока честота на развитие на втори тумор при някои пациенти, които вече са имали рак. Това може да се дължи на:

  • Генетична чувствителност в случай на наследствени синдроми
  • Причинни рискови фактори, споделени от различни тумори. Тютюнът е известен рисков фактор за рак на белия дроб, но също така е и за тумори на главата и шията (като ларинкса) и още повече, ако се добавя и алкохол.
  • Мутагенни ефекти от самото лечение на рак, като лъчева терапия или алкилиращи агенти

Как ще се правят прегледи след рак?

Вашият лекар ще ви обясни какви тестове или здравни прегледи трябва да вземете. Тези тестове са индивидуализирани според тумора, който сте имали, неговото удължаване в началото, проведените лечения и вашето здравословно състояние. Например, ако сте имали рак на ларинкса, няма да е обичайно или рутинно да правите тазово ядрено-магнитен резонанс, който вместо това вероятно ще ви поиска в даден момент, ако сте имали рак на ректума или матката. По същия начин, ако сте получавали антрациклини по време на лечението си, вероятно ще бъдете помолени за ехокардиограма, което няма да се прави рутинно за други лечения.

Колко често и за колко време е препоръчително да се правят контролни прегледи?

Като цяло контролните посещения и тестове ще се извършват по-често през първите две години от проследяването (което е, когато рецидивът е най-чест), по-рядко през следващите 3 години и обикновено ще бъдат ежегодно от петата година . Като цяло можете да правите тримесечни прегледи за първите две години и семестър за следващите три, но това ще бъде определено от Вашия лекар, в зависимост от Вашия случай и индивидуална ситуация.

Какво друго трябва да направя след преодоляване на рака?

В допълнение към спазването на указанията на Вашия лекар относно контролните прегледи, можете да изготвите здравен план, за да можете правилно да се съобразявате с тях. Може би е добра идея да напишете резюме на заболяването си, което включва: Първоначална диагноза, дата на диагнозата, получено лечение, дата на края на лечението, периодичност на контролните прегледи, които трябва да се извършат, рутинни тестове, които трябва да се извършат при тези контролни прегледи и общите ви здравни цели (поддържайте тегло, упражнения, промени в диетата и др.) Това резюме ще ви помогне да организирате медицинските си посещения и да можете да обясните ситуацията си на други професионалисти, от които се нуждаете, като например вашия първичен лекар.

Какво друго трябва да знам след преодоляване на рака?

В допълнение към всичко казано, трябва да вземем предвид и емоционалните ефекти от това, че сме прекарали рак и сме преминали лечение на рак. Не са необичайни чувствата на нестабилност, несигурност, страх, безпокойство и депресия да се появят в началото на този етап на ревизия, който обаче не се е появявал дотогава. Говорете с Вашия лекар за това, за да можете да се обърнете към тях и да ги поправите.

Въпреки че през повечето време опитът се засилва, често се наблюдават и ситуации на психологически стрес или комбинация от негативни и положителни чувства, които могат да бъдат трудни за справяне.

Справянето с всички тези емоционални ефекти също е част от плана за грижи и прегледи и трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.