Сливиците и аденоидите са малки бучки тъкан, разположени в задната част на носа и гърлото. Операцията на сливиците за отстраняването им се нарича тонзилектомия, а операцията на аденоидите за отстраняването им се нарича аденоидектомия. Двете операции могат да се комбинират в една и тази операция за отстраняване на двете се нарича аденотонзилектомия.
Хирургът, който извършва аденотонзилектомия или операция на гърлото, ще се срещне с вас, за да обсъди грижите, които трябва да полагате. Грижите, които получавате след аденотонзилектомия, ще бъдат съобразени с вашите индивидуални нужди и може да се различават от описаните в този документ.
ЧЛЕН ИНДЕКС
Какво представляват сливиците и аденоидите?
Сливиците и аденоидите са малки бучки тъкан, които помагат в борбата с инфекциите в ушите, носа и гърлото. Аденоидите са мястото, където гърлото се среща с задната част на носа. Сливиците са в задната част на гърлото, по една от всяка страна.
Сливиците и аденоидите достигат максималния си размер, когато децата са на възраст между три и пет години. Те започват да се свиват на седемгодишна възраст и почти не се забелязват в края на юношеството.
В случай на настинка или инфекция на гърлото, те могат да се заразят и възпалят, причинявайки симптоми като запушен нос или възпалено гърло. Те също могат да блокират дихателните пътища и да затруднят дишането, особено когато спят. Това може да доведе до някои проблеми, като хъркане. В по-тежки случаи възпалението може да доведе до кратки периоди на задух, когато спите. Това се нарича сънна апнея.
Подутите аденоиди също могат да блокират евстахиевите тръби (тръбите, които свързват задната част на гърлото с центъра на ушите). Това може да доведе до ушни инфекции и натрупване на течност в ухото, наречено лепящо ухо („лепкаво“ ухо). Това състояние може да причини затруднения със слуха и следователно да забави ученето при децата.
Какво представлява тонзилектомия, аденоидектомия и аденотонзилектомия?
Тонзилектомията е операция за отстраняване на сливиците, а аденоидектомията е операция за отстраняване на аденоидите. Хирургията за отстраняване на двете при една и съща операция е известна като аденотонзилектомия.
Операцията на сливиците и аденоидите при деца е най-честата, известна като операция на стенокардия, но може да се практикува и при възрастни.
Премахването на сливиците е много ефективно при повтарящи се болки в гърлото. Премахването на аденоидите е ефективно срещу ушни инфекции и запушване на носа, които аденоидите произвеждат, когато са увеличени.
Премахването на сливиците може да бъде много ефективно лечение при упорити и повтарящи се болки в гърлото. Също така, премахването на аденоиди е ефективно лечение срещу ушни инфекции и запушване на носа, причинени от аденоиди, когато те са увеличени. Въпреки това, аденотонзилектомията не винаги е необходима в случай на деца, тъй като тези проблеми често изчезват с растежа.
Какви алтернативи има аденотонзилектомия?
В случай на инфекция, болкоуспокояващите и антибиотиците осигуряват временно облекчение за премахване на тонзилит, но обикновено не се използват за дългосрочно лечение при почти повтарящи се инфекции.
Сливиците и аденоидите се свиват, докато детето расте, така че операциите не винаги са необходими.
В случай на деца, сливиците и аденоидите се свиват, докато детето расте, така че не винаги е необходима операция на една от тези бучки или аденотонзилектомия. Ако детето ви има увеличени аденоиди, които блокират преминаването на въздух през носа, лечението със стероиди може да облекчи проблема. Консултирайте се с личния си лекар за повече информация.
Подготовка за аденотонзилектомия на сливици или аденоиди
Ако ще се подложите на аденотонзилектомия, но сте настинка или сте имали инфекция през седмицата преди операцията, важно е да уведомите болницата. Може да се наложи да отложите операцията, докато се възстановите напълно.
Хирургът ще обясни какво ще се случи преди, по време и след операцията по аденотонзилектомия или по време на тонзилектомия или аденоидектомия. В допълнение, той ще обясни за следоперативния период на сливиците или вида на операцията на гърлото, която сте претърпели, и болката, която може да почувствате. Ще можете да попитате за рисковете, ползите и алтернативите на процедурата. Това ще ви позволи да дадете своето информирано съгласие за процедурата, като подпишете съответния формуляр.
Операцията по аденотонзилектомия се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще спите по време на операцията. Ще бъдете помолени да постите; Това означава, че няма да можете да ядете или пиете нищо за около шест часа преди процедурата. Важно е обаче да следвате съветите на хирурга.
В болницата медицинската сестра може да измерва сърдечната честота и кръвното Ви налягане и да изследва урината Ви.
И за това колко струва операция на сливиците или аденоидектомия, цената на операция на сливици или аденоид може да варира в различните държави.
Как се извършва операция на сливиците и аденоидите?
Операцията обикновено отнема около 30 минути. Това ще зависи от това дали имате тонзилектомия, аденоидектомия или отстраняване и на двете при аденотонзилектомия.
Съществуват редица възможни методи за аденотонзилектомия, включително следните:
- Традиционният метод: хирургът внимателно реже сливиците и/или аденоидите с помощта на специализирани инструменти. След това натиснете, за да спрете кървенето и използвайте абсорбиращи шевове или топлина, за да затворите раната.
- Лазер или ултразвук: хирургът използва високоенергийни вълни, за да отреже аденоидите и/или сливиците и да запечата кръвоносните съдове, за да спре кървенето.
- Диатермия: хирургът използва топлината от електрическия ток, за да отреже аденоидите или сливиците и да запечата кръвоносните съдове.
- Електрическа аденоидектомия - Хирургът използва микродебридер (електрически инструмент с много малък въртящ се връх), за да премахне аденоидите.
Как протича операцията по аденотонзилектомия за отстраняване на сливиците и аденоидите?
Следоперативно след аденотонзилектомия
Независимо дали имате аденотонзилектомия или премахване на една от двете, ще трябва да почивате настрани, докато анестезията отшуми. Можете да започнете да ядете и пиете, когато се почувствате готови за това.
В повечето случаи можете да се приберете у дома, когато се почувствате готови, освен ако вашият хирург не предпочита да нощувате в болницата. Преди да напуснете болницата, медицинската сестра ще назначи дата за последващо посещение.
Ще ви трябва някой, който да ви откара до дома. Препоръчително е приятел или член на семейството да остане с вас през първите 24 часа.
Възстановяване след аденотонзилектомия
Трябва да почивате около седмица и да останете вкъщи. Стойте далеч от претъпкани или задимени места и хора, които имат настинка или кашлица.
След тонзилектомия гърлото, ухото и челюстта може да се почувстват сковани в продължение на седмица или две.
След тонзилектомия гърлото и ухото ви могат да болят и челюстта ви може да се почувства скована в продължение на седмица или две. Вашият хирург може да Ви предпише болкоуспокояващи и антибиотици след операцията на сливиците. Винаги четете информацията за пациента, която се доставя с вашето лекарство, и ако имате въпроси, попитайте вашия фармацевт.
Уверете се, че пиете достатъчно течности и се храните нормално. Ако изпитвате дискомфорт при хранене по време на възстановяване на операция на сливиците, можете да вземете обезболяващо средство (например парацетамол) половин час преди хранене. Не приемайте аспирин, тъй като може да причини кървене.
Ще се появи бяла или жълтеникава мембрана там, където са били сливиците, тъй като кожата започва да се лекува след операция на сливиците.
Ако забележите кървене в гърлото или носа, незабавно се свържете с личния лекар или болницата.
Пълното възстановяване може да отнеме две седмици.
Какви са рисковете от аденотонзилектомия?
Операциите за отстраняване на аденоидите и сливиците са чести и като цяло безопасни. Въпреки това, за да вземете информирано решение и да дадете съгласието си, трябва да сте наясно с възможните странични ефекти и риска от усложнения.
Странични ефекти от аденотонзилектомия
Те са нежеланите, макар и предимно временни ефекти, които може да изпитате след процедурата. Някои често срещани нежелани реакции са както следва:
- възпалено гърло, болки в ушите и скованост на челюстта
- запушен нос (обикновено се изчиства след около седмица)
- промяна в гласа: гласът ви може да звучи назално (това изчезва след няколко седмици)
Усложнения на аденотонзилектомия
Усложненията са проблеми, които възникват по време или след операцията. Възможни усложнения при всяка операция са неочаквани реакции към анестезия, прекомерно кървене или инфекции.
Усложненията, специфични за аденотонзилектомията или процедурата за отстраняване на аденоиди или сливици, са редки, но включват следното:
- кървене след операцията
- увреждане на зъбите или челюстта (това може да се случи от инструменти, използвани за задържане на устата отворена по време на операцията)
- инфекция на гръдния кош и проблеми с дишането (има риск кръвта и тъканите от операцията да преминат през гърлото към белите дробове)
- увреждане на мускула в горната част на устата (това може да причини дългосрочна промяна в гласа)
- Нараняване на Евстахиевата тръба.
Точните рискове зависят от всяка ситуация и варират от човек на човек, така че тук не сме включили никакви статистически данни. Помолете вашия хирург да ви обясни какви са рисковете във вашия случай.
Въпроси и отговори
Обикновено ще ви бъде разрешено да пиете течности веднага щом се възстановите от обща анестезия. Трябва да се опитате да върнете детето си към обичайната си диета възможно най-скоро.
Обяснение
Първите няколко дни след операцията по отстраняване на аденоиди и сливици, детето ви ще има възпалено гърло и ще бъде болезнено за преглъщане. Ако му дадете обезболяващо средство, като напр парацетамол, половин час преди хранене, това ще ви помогне да преглъщате по-добре. През първите няколко дни започнете с нежни храни, не прекалено пикантни, тъй като подправките могат да раздразнят зарастващата рана.
Уверете се, че детето ви се храни здравословно и балансирано. Това ще ви помогне бързо да се възстановите. Вашето тяло се нуждае от добър източник на хранителни вещества, за да поддържа имунната система силна и да възстановява тъканите. Бедна на хранителни вещества диета може да увеличи риска на детето ви от развитие на инфекция и да забави възстановяването.
Насърчавайте детето си да яде разнообразни прости храни и ограничавайте закуските между храненията. Също така е важно редовно да пиете течности. Насърчавайте го да пие плодови сокове, мляко или вода.
Гласът на детето ви може да звучи различно за кратко време след операцията по аденотонсилектомия. Малко вероятно е обаче операцията да има дългосрочен ефект върху гласа ви.
Обяснение
Ларинксът е разположен на входа на трахеята. Той работи като път за преминаване на въздуха в белите дробове и предотвратява навлизането на храна и напитки в трахеята при преглъщане.
Гласът се състои от звук, произведен от ларинкса, който се модулира от резонансната кутия, която включва езика, зъбите и носа. Възможно е да има някои временни промени, тъй като аденоидите и сливиците са близо до ларинкса и преминаването към носа. Подуването в областта може да повлияе на гласа на детето ви след операцията. Гласът ви може да звучи назално за известно време, сякаш говорете през носа. Това се стабилизира в рамките на няколко седмици. Ако обаче гласовите промени продължават повече от три седмици, свържете се с вашия хирург-отоларинголог.
Премахването на аденоидите може да помогне за намаляване на хъркането, въпреки че може да не премахне хъркането напълно.
Обяснение
Хъркането е шумно дишане през устата и носа по време на сън. Това се случва, когато въздухът не преминава гладко през дихателните пътища или когато меките тъкани или мускулите, през които преминава, вибрират. Когато сливиците или аденоидите ви са заразени, те могат да стеснят дихателните пътища и да ви накарат да хъркате, когато спите. Съществуват обаче многобройни причини, които могат да причинят хъркане.
- Застой на синусите. Ако страдате от чести настинки или сте алергични, носът ви може да се запуши и да имате сърбеж и хрема. Лигавицата на носа и гърлото също може да се възпали. Това пречи на съня и увеличава вероятността от хъркане.
- Дим активно или пасивно. Цигареният дим може да раздразни носа и гърлото, увеличавайки вероятността от хъркане.
- Поза за сън. Ако спите по гръб, езикът ви има тенденция да почива на гърлото ви и да блокира преминаването на въздух, което ви прави по-вероятно да хъркате.
- Затлъстяване. Наднорменото тегло увеличава шансовете за хъркане.
- Болести. Астмата може да причини хъркане.
Ако хъркате по причина, която не е свързана с уголемени сливици или аденоиди, премахването им няма да реши проблема. Консултирайте се с личния си лекар.
Няма данни, които да предполагат, че аденоидектомията лекува сенна хрема.
Обяснение
Сенната хрема (известна още като сезонен алергичен ринит) е алергия към полени или гъбични спори. Някои от симптомите са: кихане, хрема или запушен нос и сърбеж в очите.
Увеличените аденоиди могат да причинят подобни симптоми, като хрема, възпалено гърло и общ дискомфорт, но те не причиняват кихане или сърбеж в очите. Няма доказателства, които да предполагат, че премахването на аденоиди подобрява сенната хрема.
Ако имате сенна хрема, има голямо разнообразие от лечения, някои от които на гише. Винаги четете листовката с информация за пациента, която се доставя с лекарството, и ако имате въпроси, консултирайте се с вашия личен лекар или фармацевт.
Ако са отстранени само сливиците ви, това се нарича тонзилектомия. Премахването на аденоиди и сливици се нарича аденотонзилектомия. Ако са премахнати само вашите аденоиди, това е известно като аденоидектомия.
Обяснение
Аденоидите и сливиците са малки подутини от тъкан, които помагат в борбата с инфекциите в ушите, носа и гърлото. Аденоидите са мястото, където гърлото се среща с задната част на носа. Сливиците са в задната част на гърлото, по една от всяка страна.
В случай на настинка или инфекция на гърлото, аденоидите и сливиците могат да се заразят и възпалят, причинявайки симптоми като запушен нос, възпалено гърло и треска. Те също могат да блокират дихателните пътища и да затруднят дишането, особено когато спят. Това може да доведе до проблеми, като хъркане. В по-тежки случаи подутите аденоиди или сливиците могат да причинят кратки периоди на задух, когато спите. Това се нарича сънна апнея.
Подутите аденоиди също могат да блокират евстахиевите тръби (тръбите, които свързват задната част на гърлото със средата на ухото). Това може да доведе до ушни инфекции и натрупване на течност в ухото, наречено лепящо ухо („лепкаво“ ухо). Това състояние може да причини затруднения със слуха и следователно да доведе до забавяне на обучението.
Ако имате проблеми със съня поради запушен нос или постоянни възпаления на гърлото и ушни инфекции, Вашият лекар може да Ви препоръча аденотонзилектомия. Друга възможност е, че те съветват да премахнете сливиците (тонзилектомия) или само аденоидите.
Повечето операции като тонзилектомия се извършват при деца, но могат да се правят и при възрастни.